Ortodonție; br; suprafața articulației temporomandibulare
Nu orice fractură osoasă din zona articulației temporomandibulare trebuie operată. În funcție de vârstă, severitate și localizarea fracturii articulației temporomandibulare, fractura poate fi tratată ortodontic. Decizia dacă tratamentul chirurgical sau non-chirurgical are sens este luată individual, în consultare cu colegii din chirurgia orală și maxilo-facială.
Aproximativ o treime din fracturile maxilarului inferior afectează articulația maxilarului. Prin urmare, este important ca după o cădere sau după un impact puternic asupra bărbie, să se clarifice o posibilă implicare a articulațiilor temporomandibulare. Semnele unei fracturi a uneia sau ambelor articulații temporomandibulare pot fi o strângere afectată a dinților sau o deviere inexistentă a bărbiei spre lateral. Diagnosticul exact dacă și unde este ruptă articulația temporomandibulară se face în imaginea cu raze X.
Tratamentul fracturilor articulațiilor temporomandibulare la copii și adolescenți
În copilărie și adolescență, fracturile articulației temporomandibulare sunt de obicei tratate fără intervenție chirurgicală. O re-creștere a părții rupte este de așteptat doar în cazul fracturilor osoase ușoare, dar creșterea rămasă are ca rezultat formarea din nou a părții rupte.
Pentru tratamentul de urmărire, un aparat ortodontic funcțional, așa-numitul bionator, este utilizat pentru ameliorarea articulației rupte și pentru a aduce maxilarul inferior în poziția dorită dacă este deplasat ca urmare a ruperii. Este important ca aparatele dentare să fie inserate cât mai curând posibil după fractură și să fie purtate 24 de ore pe zi în primele trei luni pentru a ușura în mod optim partea ruptă și pentru a ghida creșterea.
Tratamentul fracturilor articulației temporomandibulare la adulți
Pentru adulți, tratamentul chirurgical al herniei cu chirurgie plastică orală, maxilo-facială și facială este tratamentul la alegere. Tratamentul ortodontic la adulți este posibil doar în cazuri rare, de exemplu pentru fracturile în care fragmentele osoase nu diferă între ele sau doar ușor. Fractura poate fi apoi ameliorată folosind un bionator sau acolade fixe în combinație cu benzi elastice între rândurile de dinți. Dacă fractura s-a vindecat după terapia inițială de relief, poate fi necesară o reglare fină ortodontică a mușcăturii la o dată ulterioară. Tratamentul ortodontic de urmărire poate fi, de asemenea, util în cazuri individuale pentru pacienții care au fost operați.