Osteoartrita genunchiului (gonartroza)
- introducere
- Simptome
- cauzele
- Factori de risc
- frecvență
- curs
- consecințe
- diagnostic
- tratament
- Informatii suplimentare
- umfla
(PantherMedia/vladvitek) Dacă genunchiul se simte inițial rigid după o pauză și doare atunci când se mișcă, artroza poate fi în spatele acestuia. Osteoartrita genunchiului (cunoscută și sub numele de osteoartrita genunchiului sau gonartroza) este adesea privită ca uzură normală a articulației, legată de vârstă, care progresează de-a lungul anilor și trebuie acceptată. Dar puteți face multe pentru articulațiile dvs., mai ales cu exerciții de întărire și flexibilitate.
Credința pe scară largă că articulațiile genunchiului ar trebui menținute în cazul osteoartritei nu se aplică - dimpotrivă: mușchii bine dezvoltați stabilizează și protejează articulațiile. Mișcarea asigură că cartilajul articular este alimentat cu substanțe nutritive.
Dacă osteoartrita genunchiului este deja avansată și are un impact sever asupra vieții de zi cu zi și a calității vieții, o înlocuire a articulațiilor poate fi o opțiune - mai ales dacă simptomele nu pot fi ușurate suficient de exerciții fizice sau analgezice. Dacă sunteți supraponderal, vă poate ajuta să pierdeți în greutate.
Multe remedii și metode sunt promovate împotriva osteoartritei a cărei eficiență nu a fost dovedită și care poate fi chiar dăunătoare. Prin urmare, merită să cântăriți cu atenție avantajele și dezavantajele diferitelor tratamente și să puneți la îndoială critic recomandările. Cei care văd opțiunile de tratament se protejează în mod realist de dezamăgire și costuri inutile.
Osteoartrita genunchiului începe de obicei cu dureri de genunchi, care inițial apare numai cu exerciții fizice. Pe măsură ce progresează în timp, durerea devine mai frecventă și mai puternică. Apoi, de asemenea, pot apărea în repaus sau noaptea și pot tulbura somnul. De asemenea, pot exista și alte plângeri, cum ar fi articulațiile rigide. Unele persoane se rănesc la articulații, mai ales seara sau dimineața.
În funcție de ce parte a genunchiului este afectată, interiorul sau exteriorul genunchiului poate fi mai dureros. Dacă zona de sub rotunjă este afectată, durerea poate fi cea mai frecventă atunci când te ridici și urci scările.
În cazul osteoartritei severe, durerea apare chiar și în repaus. Apoi se simt adesea plictisitori și uneori pot fi foarte puternici, duc la epuizare și limitează semnificativ viața de zi cu zi.
Articulația genunchiului poate deveni, de asemenea, fragedă și rigidă. Dacă este mai puțin mișcat, slăbește mușchii și ligamentele. Acest lucru poate face genunchiul să se simtă instabil.
Uneori, genunchiul se inflamează temporar. Apoi se simte de obicei cald, se umflă și durerea crește pentru câteva zile.
Unele persoane au osteoartrita numai în interiorul sau în exteriorul articulației genunchiului. De obicei, interiorul este afectat, ceea ce poate fi asociat cu picioarele arcului (poziția varus).
Articulația genunchiului conectează oasele picioarelor superioare și inferioare, precum și rotula. Capetele oaselor și interiorul rotulei sunt acoperite cu cartilaj. Cartilajul sănătos este o suprafață de alunecare netedă care permite mișcarea cu frecare redusă în articulație. Osteoartrita apare atunci când cartilajul devine moale, crăpat și mai subțire. Cartilajul nu se poate regenera la fel de bine ca și alte țesuturi. Prin urmare, daunele majore, odată ce au avut loc, rămân.
Osteoartrita genunchiului poate apărea în trei zone ale genunchiului:
- pe interiorul articulației genunchiului (medial)
- pe exteriorul articulației genunchiului (lateral)
- sub rotula (rotulofemorala)
La toți oamenii, cartilajul articular dispare oarecum pe parcursul vieții. Cu toate acestea, anumite influențe pot accelera uzura și astfel pot promova osteoartrita genunchiului. Aceasta include:
- Leziuni ale articulației genunchiului, de exemplu, din cauza unei leziuni a meniscului, a unei rupturi a ligamentului încrucișat anterior, a unei luxații a rotulei sau a unei fracturi osoase lângă articulația genunchiului.
- Foarte supraponderal: Persoanele care au un indice de masă corporală (IMC) peste 30 sunt considerați foarte supraponderali (obezi). Cu cât IMC este mai mare, cu atât stresul articulațiilor este mai mare.
- Încărcări grele frecvente pe genunchi: De exemplu, dacă trebuie să îngenunchezi sau să te ghemuiești sau să te ridici puternic la locul de muncă, ai un risc mai mare de osteoartrita.
- anatomie: de exemplu picioare de diferite lungimi sau nealinieri ale genunchiului (lovitură de genunchi și picioare de arc).
Unii oameni cred că exercițiul exercită o presiune suplimentară asupra articulațiilor genunchiului și astfel crește uzura. De fapt, lipsa exercițiilor fizice este mai dăunătoare articulațiilor. Pe de o parte, slăbește mușchii. Pe de altă parte, cartilajul articular depinde de mișcare: presiunea schimbătoare care acționează asupra cartilajului atunci când merge, de exemplu, asigură schimbul de lichid și hrănește cartilajul.
Nu se știe exact câte persoane din Germania au osteoartrita genunchiului. Potrivit estimărilor din alte țări, aproximativ 4% din toți adulții sunt afectați. Frecvența crește odată cu vârsta: aproximativ 10 până la 15% dintre persoanele de peste 60 de ani au osteoartrită la genunchi. Femeile sunt afectate puțin mai des decât bărbații.
Osteoartrita nu înseamnă neapărat că genunchiul va fi în cele din urmă atât de grav deteriorat încât va fi necesară o înlocuire a articulațiilor. Mulți oameni se înțeleg bine în viața de zi cu zi, în ciuda simptomelor.
Cum se va dezvolta osteoartrita nu poate fi prezis cu certitudine. Unii oameni au doar puține simptome timp de mulți ani, în timp ce la alții osteoartrita progresează mai repede. Într-un mare studiu olandez în care persoanele cu osteoartrita genunchiului au fost examinate în mod repetat pe o perioadă de cinci ani, s-a constatat:
- Aproximativ 60% au avut dureri moderate care au crescut ușor sau chiar au scăzut.
- Aproximativ 25% au avut dureri ușoare, relativ constante.
- Aproximativ 10% au avut dureri severe, relativ constante.
- Aproximativ 5% au avut dureri ușoare, care au crescut semnificativ de-a lungul anilor.
Durerea poate apărea, de asemenea, în crize: Apoi, fazele simptomelor mai severe alternează cu fazele fără simptome sau fără simptome. Mișcările nefavorabile sau leziunile mici pot agrava temporar durerea de artrită. Dar, de multe ori, se potolesc singuri.
Osteoartrita genunchiului poate duce la modificări ale articulației în timp. După pierderea cartilajului, suprafața osoasă devine mai dură și se pot forma creșteri, așa-numitele osteofite, pe marginile oaselor. Ele pot limita mobilitatea articulației, pot irita tendoanele și ligamentele și, prin urmare, pot duce la durere.
În osteoartrita foarte avansată, cartilajul poate fi atât de purtat în locuri încât osul este expus. Leziunile meniscului, mușchii mai slabi și ligamentele slăbite sunt alte posibile consecințe ale osteoartritei avansate a genunchiului. În plus, se poate forma mai mult lichid articular, care poate fi și dureros (revărsat articular).
Pentru a diagnostica osteoartrita genunchiului, medicul întreabă despre simptome precum dureri recurente sau persistente și rigiditate temporară la genunchi. El sau ea va verifica gama de mișcare a articulației genunchiului, se va uita la poziția piciorului și va vedea dacă există alte cauze posibile ale durerii, cum ar fi deteriorarea meniscului sau a ligamentelor.
O radiografie a articulației genunchiului este de obicei suficientă pentru diagnosticarea osteoartritei. Examinări mai specifice, cum ar fi radiografia întregului picior, tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) nu sunt de obicei necesare.
Odată pus diagnosticul, nu sunt necesare radiografii regulate. Tratamentul se bazează oricum pe simptome și nu pe ceea ce se poate vedea pe raze X. Examinările ulterioare sunt utile numai dacă osteoartrita progresează rapid în mod neașteptat sau dacă apar simptome care ar putea indica o altă boală.
Înregistrări ulterioare ale articulației genunchiului se fac, de asemenea, înainte de a se introduce o articulație artificială (înlocuirea articulației). Ele ajută la planificarea operațiunii.
Există mai multe opțiuni pentru tratarea osteoartritei genunchiului. Care dintre acestea sunt luate în considerare depinde, printre altele, de cât de mult a progresat osteoartrita genunchiului, dacă există comorbidități și ce se așteaptă de la tratament.
A rămâne cât mai activ posibil în ciuda osteoartritei este bun pentru articulații. Multe studii arată că regulat Exerciții de întărire și flexibilitate Ameliorează durerea și îmbunătățește funcția articulară.
Dacă sunteți supraponderal, pierderea în greutate poate ușura articulațiile. În studii s-ar putea Reducerea greutății cu mai mult de 5% îmbunătățiți mobilitatea și ameliorați oarecum durerile articulare.
De multe ori este recomandat să pantofi bine potriviti să acorde atenție cu talpi bune de amortizare. Ar trebui să susțină arcul piciorului și să permită suficient spațiu pentru degetele de la picioare. În schimb, pantofii cu toc înalt sunt nefavorabili.
Există, de asemenea, numeroase abordări de tratament pentru osteoartrita genunchiului:
Știm din multe studii că Suplimente alimentare utilizarea condroitinei sau glucozaminei nu va ajuta. Același lucru este valabil și pentru asta irigare endoscopică a genunchiului și netezirea cartilajului (artroscopie).
Multe sunt, de asemenea, utilizate pentru tratarea osteoartritei genunchiului alte produse și terapii fără niciun beneficiu dovedit oferit, inclusiv:
- suplimente pe bază de plante precum gheara diavolului
- Alimente sau extracte alimentare pe bază de soia sau avocado, de exemplu
- Terapii cu ultrasunete
- stimularea nervului electric transcutanat (TENS)
- Terapia lipitorilor
- Terapia cu înalți
- Terapie magnetică
- Terapia cu microunde