Osteocondroza în coloana lombară tratează cauzele, exercițiile; terapie
Osteocondroza coloanei lombare sună ca un diagnostic teribil.
Pentru mulți, aceasta înseamnă dureri de spate severe. Pentru alții, chiar și sfârșitul carierei lor profesionale. În consecință, există și multe temeri și griji.
Va merge din ce în ce mai rău? Trebuie să trăiesc cu dureri de spate pentru totdeauna acum? Ce pot face pentru asta?
Pentru a vă sprijini cât mai bine pe drum, veți afla în acest articol cum puteți trata osteocondroza în coloana lombară.
De asemenea, veți afla cum apare și ce înseamnă asta pentru durerea voastră.
Ce este osteocondroza în coloana lombară?
Osteocondroza coloanei lombare sună ca un diagnostic hieroglif.
Cei afectați nu știu întotdeauna despre ce este vorba, sunt nesiguri și se tem că viața lor de zi cu zi va fi sever restricționată de durere.
Osteocondroza la nivelul coloanei lombare descrie un proces de îmbătrânire complet normal al oaselor (= osteo) și al cartilajului sau al discurilor intervertebrale (= condro) și, prin urmare, este una dintre bolile degenerative.
Scriu conștient „complet normal”, deoarece astfel de modificări degenerative pot fi găsite la aproape 100% dintre oameni - chiar și la cei care nu prezintă simptome.
Chiar și 37% dintre tinerii de 20 de ani au deja modificări degenerative la nivelul coloanei vertebrale și nu observă nimic (Brinjikji 2015).
Aceste modificări degenerative sunt determinate în principal de factori genetici, dar și de stresul unilateral. Deoarece discurile intervertebrale nu au propriul aport de sânge, au nevoie de stres și ușurare constante pentru a se hrăni.
Dacă acest proces nutrițional nu are loc, discurile intervertebrale devin poroase în timp și pierd apă. Acest lucru le reduce înălțimea.
Adesea se explică, de asemenea, că discurile intervertebrale și-ar pierde funcția de tampon și că corpurile vertebrale ar dezvolta treptat instabilitate degenerativă (GIW e.V.).
Rezultatul: uzură crescută a articulațiilor fațetei.
Pentru a opri instabilitatea progresivă, corpul nostru reacționează cu creșterea formării osoase, care crește între corpurile vertebrale afectate.
Acest proces normal de îmbătrânire ne afectează pe aproape toți.
Da: o osteocondroză la nivelul coloanei lombare poate fi un factor care influențează durerile de spate (de asemenea, Brinjikji 2015 într-un alt studiu). Poate. Dar nu trebuie.
Puteți face față mai intens dacă unul dintre următoarele simptome apare pe lângă durerile de spate.
Cât de rea este osteocondroza ta?
În majoritatea cazurilor, osteocondroza lombară nu este atât de rea. Câinii care latră nu mușcă. Dar există: cazurile în care durerea se datorează rănilor grave. Deci, dacă descoperiți că aveți oricare dintre următoarele simptome, vă rugăm să consultați un medic sau să primiți o a doua opinie de la un alt medic:
- Amorțeală la nivelul picioarelor și/sau inghinală,
- Semne de paralizie,
- Incontinență sau dificultăți în ținerea unui scaun.
Semne și simptome ale osteocondrozei la nivelul coloanei lombare
De regulă, cei afectați nu știu despre osteocondroza în coloana lombară de mult timp.
Deseori se merge apoi la medic din cauza durerilor persistente de spate.
Aceasta vă trimite apoi la o scanare CT sau RMN, prin care osteocondroza din coloana lombară apare ca o descoperire incidentală.
În funcție de amploarea modificărilor degenerative, simptomele variază foarte mult de la persoană la persoană.
Instabilitatea segmentară a coloanei vertebrale poate fi resimțită prin dureri de spate atunci când mergeți încet sau când stați în picioare.
Modificările artrotice ale articulațiilor fațetelor pot fi uneori exprimate ca dureri posturale. În acest fel, simptomele articulațiilor fațetelor afectate pot fi ușurate rapid prin îndoirea spatelui înainte.
Formarea de os nou între corpurile vertebrale poate duce, de asemenea, la o îngustare a rădăcinilor nervoase (stenoza canalului spinal). Apoi, plângerile pot radia în picior. Ele pot apărea după mersul pe câțiva metri sau s-ar putea chiar să vă simțiți amorțit în picioare.
Pentru a putea trata o osteocondroză în coloana lombară, este inițial irelevant să obțineți chiar și acest diagnostic. Accentul este pus pe simptomele individuale.
De fapt, ghidurile internaționale actuale nu recomandă imagistica pentru durerile de spate. Ne vom uita de ce urmează.
Cauzele osteocondrozei la nivelul coloanei lombare
Osteocondroza coloanei lombare este un proces gradual care începe de obicei cu pierderea de apă din discurile intervertebrale.
Discul intervertebral nu mai poate reține la fel de multă apă din cauza microfisurilor sau a „mini-fracturilor” din zona discurilor intervertebrale, devine poros și se usucă în timp.
Pierde înălțime și devine „instabil” (important: nimic nu alunecă aici!).
Ca urmare, substanța osoasă se acumulează în jurul discurilor intervertebrale pentru a evita instabilitatea.
Cu toate acestea, faptul este că: coloana vertebrală este stabilă și robustă. Din nou: Nimic nu alunecă din loc (Slater și colab. 2019).
Cel mai mare expert din lume în durerile de spate Dr. Stuart McGill spune chiar că nu există de fapt degenerescența discului intervertebral. Ceea ce sună teribil la început este adesea un diagnostic greșit și un proces de îmbătrânire complet normal (McGill 2018).
Noua substanță osoasă asigură, de asemenea, că în timp coloana vertebrală se rigidizează, devine mai puțin flexibilă și doare mai puțin. Totul este normal.
A suge spatele este mult mai mult ca a spune unei femei mai în vârstă cu riduri că are o boală degenerativă a feței.
Acest proces de îmbătrânire complet normal este de ex. favorizat de lipsa exercițiilor fizice, dieta nesănătoasă, procese inflamatorii persistente (Risbud 2013) sau boli vasculare (Kauppila 2009).
Exact factori precum inflamația pot fi, de asemenea, adevărata cauză a durerii de spate (Zhang 2007).
Amintiți-vă pe scurt: am văzut mai sus că mulți tineri de 20 de ani au degenerarea discurilor intervertebrale.
Poate că ați avut osteocondroză în coloana lombară de mult timp și a fost descoperită doar acum, deoarece aveți dureri de spate.
Și tocmai pentru că acest lucru este atât de normal și nu trebuie neapărat să fie legat, nu se recomandă imagistica diagnostic în ghidurile moderne privind subiectul durerii de spate.
Ce sunt declanșatoarele reale de durere și ce înseamnă asta pentru dvs. dacă doriți să scăpați de durerile de spate - la asta ne vom uita în continuare.
Durerea cauzată de osteocondroză?
Este posibil să fi ghicit deja: dacă osteocondroza din coloana lombară este de fapt declanșatorul durerii de spate este un subiect fierbinte în știință.
Multe abordări moderne presupun că durerea este întotdeauna o interacțiune a factorilor fizici, sociali și psihologici.
Pentru a înțelege principiul, vă puteți imagina o găleată. Tot ceea ce te stresează și te împovărează vine în această găleată:
- Osteocondroza în coloana lombară,
- Stresul cu partenerul,
- Banii își fac griji,
- Malnutriție,
- Teama de mișcare,
- lipsa de somn,
- Depresie și, și, și.
Așa-numita găleată pentru durere este compusă foarte diferit la nivel individual. Dar de îndată ce găleata se revarsă, simți durere.
Acesta este un sistem inteligent de alarmă pentru corpul nostru care să ne indice când devine pur și simplu prea mult și ar trebui să facem ceva diferit.
Apoi durerile de spate se pot datora osteocondrozei coloanei lombare. Dar nu trebuie, pentru că alți factori de stres sunt mult mai decisivi pentru tine.
Excepția de la regulă
Marea majoritate a durerilor sunt compuse din bio-psihologic-social. Unii cred că durerea nu are nici o cauză fizică. În multe cazuri, acest lucru este adevărat. O excepție de la aceasta este durerea radiculară. Acestea sunt plângeri care pot fi urmărite înapoi la o iritare a nervilor. În cazul osteocondrozei în coloana lombară, acest lucru se poate întâmpla prin formarea pintenilor osoși. În acest caz, este o idee bună să aflați exact factorii declanșatori ai durerii, pe măsură ce învățați din analiza durerii pentru durerile de spate.
Acesta este motivul pentru care ghidurile actuale recomandă, de asemenea, să nu se efectueze inițial un RMN sau CT.
Prof. Dr. Abordarea lui Stuart McGill este în concordanță cu aceasta și susține o analiză individuală a durerii. Printre altele, va afla care posturi și stresuri îți provoacă durere și care nu. Poate arăta așa, de exemplu.
Stai pe un scaun. Ajungeți sub scaun cu mâinile și trageți-vă în scaun. Vă punem coloana vertebrală sub presiune. Provoacă asta durere? Atunci compresia este un factor declanșator al durerii. Observați acest lucru, de exemplu, atunci când tușiți sau strănutați.
Nimic nu se intampla? Apoi repetați testul cu spatele gol și cu spatele încovoiat. Cum arată acolo? Una dintre atitudini cauzează probleme? Apoi, puteți trage deja primele concluzii.
De exemplu, dacă postura goală cauzează probleme, vă puteți asigura mai întâi să evitați această postură până când găleată de durere s-a golit mai mult. La fel și cu cocoșatul. Dacă a fost declanșatorul dvs. de durere, puteți evita inițial postura până când găleată de durere este goală.
Puteți afla cum funcționează o analiză detaliată și individuală a durerii și cum puteți utiliza rezultatele pentru a trata osteocondroza în coloana lombară în Analiza durerii pentru durerile de spate detaliat. Puteți afla mai multe aici.
Exerciții pentru tratarea osteocondrozei lombare
Pentru a putea trata o osteocondroză în coloana lombară, exercițiul este esențial.
Aceasta elimină exercițiile care vă declanșează durerea. Nici tu nu te bagi în rana care sângerează.
Răsucirea puternică a coloanei lombare este, de asemenea, tabuă pentru moment. Exercițiile de întindere sunt, de asemenea, inadecvate (McGill 2015).
Pentru a vă putea trata osteocondroza în coloana lombară, veți învăța aici trei exerciții care nu pot fi negociate. De asemenea, veți învăța un exercițiu cu care vă veți activa nucleul puternic la nivel neuronal.
Exercițiul nr. 1: curl-up-ul
Crunch-urile clasice nu sunt potrivite pentru majoritatea problemelor de spate. O modificare a acestui lucru, care vă antrenează să întăriți trunchiul cu o coloană vertebrală neutră, este mai potrivită.
Pentru a face acest lucru, întindeți-vă pe spate și așezați ambele mâini sub coloana vertebrală lombară.
Un picior este vertical, celălalt este întins.
Dacă și problemele de spate iradiază într-un singur picior, încercați ce poziție funcționează pentru dvs.
Aceasta devine mai întâi poziția ta de practică.
Acum ridică coatele de pe podea. Faceți o bărbie dublă și ridicați capul și umerii la câțiva centimetri. Suficient încât să simțiți că mușchii abdominali încep să lucreze.
Țineți poziția timp de 10 secunde înainte de a vă întinde din nou. Respirați uniform în timp ce faceți acest lucru! Repetați mișcarea pentru 6 până la 10 treceri.
Exercițiul nr. 2: scândura laterală
Suportul lateral nu este numai minunat potrivit pentru întărirea mușchilor nucleului lateral.
De asemenea, antrenează mușchii importanți ai șoldului și latisimus dorsi. Toți mușchii menționați sunt responsabili pentru stabilizarea spatelui inferior. Exact de asta avem nevoie dacă vrem să tratăm osteocondroza la nivelul coloanei lombare.
Puneți cotul chiar sub umăr. Picioarele sunt poziționate unul în fața celuilalt.
Piciorul superior în fața piciorului inferior.
Acum ridicați pelvisul, astfel încât corpul dvs. să formeze o linie dreaptă din cap până în picioare.
Țineți poziția timp de 10 secunde. Apoi întrerupeți 2-3 secunde. Aceasta este o repetare.
Începeți prin a face 5-6 repetări pe o parte. Apoi treci la cealaltă parte.
Exercițiul nr. 3: pasăre-câine
Standul biped - uneori numit și câine de pasăre - este clasic atunci când vine vorba de probleme de spate. Și și aici nu ar trebui să lipsească dacă vrem să tratăm osteocondroza la nivelul coloanei lombare.
Motivul pentru care exercițiul este atât de bun este că antrenează mușchii adânci importanți fără a pune spatele sub forțe nocive de compresiune sau forfecare.
Pentru a face acest lucru, începeți în poziția cu patru picioare.
Asigurați-vă că fixați coloana vertebrală într-o poziție neutră.
Acum ridicați un braț și piciorul opus.
Numai în măsura în care spatele nu se răsucește. (Majoritatea ridică piciorul prea departe!).
Țineți poziția pentru o clipă. Apoi schimbați părțile. Începeți cu 10 până la 15 repetări pe fiecare parte.
Exercițiul 4: Împingerea ochilor
Știați că toți mușchii care vă stabilizează coloana vertebrală sunt strâns legați de ochii voștri (Lienhard 2019)? Acest lucru este total fascinant și deschide posibilități complet noi în zona de reabilitare!
Flexiunile oculare în special aduc rezultate rapide.
Ia un stilou în mână pentru asta.
Începeți chiar între ochi cu brațul întins. Concentrați vârful stiloului.
Acum ghidați creionul în linie dreaptă până la puntea nasului, dar numai până când începeți să-l vedeți de două ori.
Apoi inversați mișcarea.
Începem de aici cu 3-5 repetări relaxate. Deoarece cu exercițiile pentru ochi, mai puțin este mai mult.
Dacă veți găsi că:
- un singur ochi nu poate face mișcare,
- Apar fulgere de lumină sau
- ai o durere de cap severă,
acest exercițiu nu este potrivit pentru dvs. În acest caz, ar trebui să vedeți un bun optician sau optometrist.
Dieta pentru trata osteocondroza la nivelul coloanei lombare
Hipocrate a spus:
„Lasă mâncarea să fie medicamentul tău și medicamentul să fie mâncarea ta”.
Și avea dreptate!
În timpul nostru, medicamentele sunt prescrise mult prea repede, iar dieta nu este inclusă suficient. Există atât de multe lucruri care pot fi realizate prin nutriție.
De exemplu, știm că inflamația joacă un rol major în:
- modificări degenerative ale coloanei vertebrale (Risbud 2013),
- Dureri de spate (Wegner 2016) și
- formarea pintenilor osoși (Ehrlich 1975).
Motiv suficient pentru a arunca o privire mai atentă asupra dietei, nu?
Pur și simplu, este vorba de reducerea alimentelor care cauzează inflamații în dieta dvs. și de adăugarea mai multor alimente antiinflamatoare.
Aceasta înseamnă, de exemplu, alimente mai puțin gata preparate, mai multe legume proaspete și condimente, cum ar fi curcuma. Puteți afla mai multe despre acest lucru în acest articol.
Abordări holistice cu care tu trata osteocondroza în coloana lombară
Cele mai multe surse despre subiectul degenerării coloanei vertebrale sugerează că rezistența la greutate sau îndoirea ar agrava durerea.
Dar lăsarea ceva pentru totdeauna doar pentru că provoacă durere în acest moment nu poate fi soluția. Acest lucru promovează doar teama de mișcare și de încordare, care s-a dovedit că mărește durerea (Swinkels-Meewisse 2006) și nu respectă legile lui Wolff și Davis.
Da. Poate fi o idee bună să evitați inițial declanșatoarele personale de durere. Deci, găleata ta de durere se poate goli.
Dar de îndată ce inflamația se calmează, intensitatea durerii dispare și mențineți o igienă bună a spatelui în viața de zi cu zi, stresul este pe ordinea de zi.
Acest lucru poate lua în considerare abilitățile dvs. individuale de regenerare și stres. În acest fel, spatele tău se poate adapta treptat la tulpină și poate deveni din nou mai rezistent.
Poate chiar mai mult decât înainte.
În plus, terapia holistică cu care puteți trata osteocondroza în coloana lombară ia în considerare și alți factori care influențează, cum ar fi:
Toate aceste lucruri pot ajuta la tratarea osteocondrozei lombare. Și marele lucru este că nu trebuie să vă faceți griji pentru toate. Vi se permite să vă concentrați asupra lucrurilor care sunt importante pentru dvs. și care vă golesc găleată de durere.
Veți găsi multe sugestii pentru acest lucru în formula durerii de spate. Puteți afla mai multe aici.