Osteocondroza osteocondroza

Conținutul articolului

Osteocondroza este o modificare degenerativă a coloanei vertebrale, adică o boală de uzură. Postura proastă duce la modificări ale cartilajului discului intervertebral și la adăugări osoase la corpurile vertebrale. Ca urmare, durerile de spate și gât apar, printre altele, care apar în principal în repaus. Dar cum se dezvoltă osteocondroza? Citiți aici ce se află în spatele bolii și cum este tratată.

Ce este osteocondroza?

În sensul inițial al cuvântului, osteocondroza este o perturbare a conversiei celulelor cartilajului în celule osoase în timpul formării osoase (osteocondroză disecană). Dar este vorba despre una Osteocondroza coloanei vertebrale, Această imagine clinică trebuie înțeleasă ca o schimbare târâtoare, în mare parte legată de suprasarcină, a cartilajului discului intervertebral și a corpului vertebral adiacent. Se mai numește Osteocondroza intervertebrală desemnat.

Osteocondroza coloanei vertebrale: cauze

Discul intervertebral este stresat unilateral de-a lungul anilor ca urmare a posturii și uzurii slabe, de exemplu și datorită unei curburi a coloanei vertebrale către lateral (scolioză), se modifică și se uzează. Efectul său de amortizor scade și pierde înălțimea. Oasele corpurilor vertebrale sunt mai stresate, iar corpul vertebral devine instabil. Ca o contramăsură, ca să spunem așa, și pentru a stabiliza coloana vertebrală, corpul formează extensii laterale anterioare (spondilofiți), care ar trebui să absoarbă presiunea crescută: un proces care, ca Spondiloza referit ca.

În mod normal, placa de bază și placa de acoperire a vertebrelor adiacente discului intervertebral „bolnav” reprezintă o barieră între os și discul intervertebral.Ca urmare a uzurii, enzimele încearcă să dizolve nucleul discului intervertebral. Ca urmare, produsele metabolice intră și în osul vertebral adiacent, ceea ce este extrem de dureros edem, adică reacționează un fel de umflături osoase. Coloana vertebrală își pierde forma naturală de S și devine din ce în ce mai rigidă.

Dacă articulațiile arcului vertebral sunt afectate de osteoartrita ca urmare a uzurii, se vorbește despre Spondilartroza. Nu numai încărcarea incorectă, ci și hernia discurilor și operațiile anterioare ale discului, rareori și inflamația discului, pot duce la osteocondroză a coloanei lombare (coloana lombară), coloana cervicală (coloana cervicală) sau coloana toracică (coloana toracică). Creșterea vârstei și obezitatea cresc, de asemenea, riscul apariției osteocondrozei.

Durerea de spate ca simptom tipic

Adesea, discul intervertebral bombat apasă pe un nerv care se apropie de articulațiile arcului vertebral (compresia rădăcinii) și provoacă durere severă și/sau paralizie. Chiar și în cazul osteocondrozei coloanei cervicale, spondiloza vertebrelor (adică atașamentele osoase laterale) duce la o îngustare a orificiilor de ieșire a nervului. Durerile de spate și tensiunea sunt inevitabile.

În etapa inițială nu există sau sunt doar simptome minore, dar acestea vor crește pe măsură ce boala progresează dacă tratamentul nu este programat. Mai ales dimineața și în repaus, cei afectați de osteocondroză avansată au dureri de spate severe. Durerea se îmbunătățește odată cu mișcarea, dar crește din nou după o lungă perioadă de timp. Stând în picioare, mergând, aplecându-se înainte, dar și culcat, devine din ce în ce mai multă tortură.

Alte simptome includ dureri de cap, greață și amețeli, mobilitate limitată și durere în mușchi, gât sau nervi. Furnicături și amorțeli sau paralizie temporară în brațe și picioare sunt, de asemenea, posibile semne.

Osteocondroza: curs și etape

Cursul osteocondrozei intervertebrale este împărțit în trei etape:

Modic I înseamnă formarea de edem (edem al măduvei osoase)
Modic II înseamnă degenerescența grasă a osului (măduva osoasă care formează sânge este înlocuită cu măduva grasă)
Modic III se referă la scleroza osoasă, adică la întărirea osului

Clasificarea Modic sunt clasificări radiologice care sunt utilizate pentru a evalua modificările corpului vertebral. Aceste clasificări sunt utilizate în diferite boli ale coloanei vertebrale.

Când boala este foarte avansată, experții vorbesc despre osteocondroza erozivă. Osteocondroza cu mai multe segmente este atunci când mai multe articulații sunt afectate în același timp.

Diagnosticul osteocondrozei

După o anamneză aprofundată, adică o conversație medic-pacient, medicul poate face adesea diagnosticul suspectat de osteocondroză. Acest diagnostic este apoi confirmat prin metode de imagistică, cum ar fi raze X, CT (tomografie computerizată) sau MRT (tomografie prin rezonanță magnetică). Dacă este necesar, pot fi necesare examinări suplimentare, cum ar fi o măsurare a vitezei de conducere a nervilor sau o mielografie, care funcționează în mod similar cu o examinare cu raze X, dar cu utilizarea mijloacelor de contrast.

Tratament: ce trebuie făcut cu osteocondroză?

Terapia cu osteocondroză pentru osteocondroza intervertebrală depinde puternic de constatările individuale. Analgezicele, medicamentele antiinflamatoare fără cortizon și medicamentele relaxante musculare pot fi utilizate pentru a combate durerea. Odată ce durerea acută a fost atenuată, fizioterapia poate îmbunătăți condițiile mecanice din discul intervertebral și corpul vertebral.

Terapia pentru osteocondroza coloanei lombare

În cazul osteocondrozei coloanei vertebrale lombare, este încă posibil într-un stadiu incipient să se prevină progresia osteocondrozei prin construirea constantă a mușchilor din abdomen și spate și prin exercitarea posturii. De asemenea, sunt utile măsurile fizice, cum ar fi căldura sub formă de lumină roșie, fango, masaje sau electroterapie. În osteocondroza avansată, terapia poate consta dintr-o combinație de corset de sprijin (orteză) și construirea musculară.

Terapie pentru osteocondroza coloanei cervicale

Dacă există osteocondroză a coloanei cervicale, terapia cu osteocondroză este mai dificilă. Cu toate acestea, este posibil să slăbiți mușchii tensionați prin fizioterapie. Iritația nervoasă existentă poate fi redusă prin injecții analgezice țintite. În cazul osteocondrozei coloanei lombare și osteocondrozei coloanei cervicale, este posibilă o intervenție chirurgicală de stabilizare și implantarea unei proteze discale în stadiul avansat.

TOC: Osteocondroza ca tulburare de formare osoasă

Pe lângă osteocondroza intervertebrală, există o altă formă de osteocondroză: Osteocondroza disecană (TOC), care este cunoscută și sub numele de osteocondroză activată. Această formă de osteocondroză apare în primul rând în articulația genunchiului, glezna superioară și articulația cotului. Aceasta este descompunerea osoasă ca urmare a unei tulburări de formare osoasă sub cartilajul articular. Cauzele nu sunt încă pe deplin înțelese. Cu toate acestea, se consideră sigur că există inițial tulburări circulatorii osoase sub cartilaj.

Țesutul osos se dizolvă treptat. La început, cartilajul este încă bine alimentat de lichidul sinovial, dar apoi se schimbă și se înmoaie în cursul următor. Capacul cartilajului se poate rupe sau bucăți de cartilaj și os se pot desprinde de articulație.

Terapia osteocondrozei disecante

Terapia pentru disecanța osteocondrozei depinde de mărimea modificărilor. În primul rând, articulația trebuie să fie imobilizată timp de luni, dacă este posibil, adică nu este important sportul și utilizarea cârjelor sunt importante. Dacă nu există nicio îmbunătățire sau dacă simptomele sunt mai severe, osteocondroza necesită o articuloscopie și o operație cu transplant de celule osoase și/sau de cartilaj, dacă este necesar.

Alte forme de osteocondroză

Osteocondroza intervertebrală și osteocondroza disecană sunt cele mai cunoscute forme de osteoporoză. Există și alte tipuri:

Boala Scheuermann apare deja la adolescenți. În acest caz, o creștere incorectă a corpurilor vertebrale duce la o curbură a coloanei vertebrale, care are ca rezultat o spate încovoiată („cocoașă”).
Boala Perthes este o afecțiune care apare la copii și determină mărirea capului femural.

Mai multe articole

umfla

Casser, H.-R. și colab. (Ed.) (2016): Dureri de spate și dureri de gât. Diagnostic și terapie interdisciplinară, căi de îngrijire, educare a pacienților, evaluare, îngrijire pe termen lung. Săritor.
Rüther, W., Lohmann, C. H. (2014): Orthopädie und Unfallchirurgie, Urban & Fischer, ediția a 20-a.
Informații online de la Spitalul Universitar din München: Osteocondroză erozivă. (Acces: 05/2020)
ANVIL: Osteocondroza disecanța. (Acces: 05/2020)
DocCheck Flexikon: Necroză osoasă aseptică. (Acces: 05/2020)
DocCheck Flexikon: Clasificare modică. (Acces: 07/2020)

Actualizat: 17.07.2020 - Autor: Gerlinde Felix; revizuit: Silke Hamann