Osteopor (pierderea osoasă) O considerație medicală evolutivă
Pierderea osoasă (osteoporoză) este o boală a oaselor care apare adesea la bătrânețe, în care masa osoasă este descompusă. Riscul de fracturi osoase crește semnificativ.
Dar este într-adevăr o boală de neoprit a bătrâneții? Dimpotrivă: cauzele și factorii de risc sunt acum clar cunoscuți și pot fi combătute în mod activ cu tratamentul și stilul de viață adecvate.
CUPRINS
Rezumatul osteoporozei
- Descriere: Procesul pierderii osoase este mai mare decât cel al acumulării, ceea ce duce la pierderea osoasă și riscul de fractură.
- Cauze:Stil de viață sedentar, deficit de vitamina D, deficit de calciu, fumat, alcool, dietă nesănătoasă
- Tratament: Evitarea și corectarea cauzelor, ultimul pas fiind suplimentele alimentare și medicamentele
- Prevenire: Multă mișcare și sport, lumina directă a soarelui zilnică pe pielea nerealizată timp de cel puțin 20 de minute, o dietă variată și evitarea produselor finite și a limonadelor, viață fără fum, puțină alcool și cafea
Ce este osteoporoza: definiție și simptome
Potrivit studiului de evaluare a oaselor din 2013, aproximativ 6,3 milioane de germani au osteoporoză. 80 la sută dintre ele sunt femei. Fiecare a doua persoană afectată a suferit o singură sau mai multe hernii în timpul perioadei de studiu. [1] Cu toate acestea, fracturile se vindecă mai slab, în special la persoanele în vârstă, și pot duce astfel la daune grave și consecințe grave în viața de zi cu zi.
Ca și într-o casă în care grinzile portante devin putrede, descompunerea masei osoase prin osteoporoză face ca structura corpului să devină instabilă și fragilă. Riscul de fracturi osoase - chiar și în repaus - crește.
Cu toate acestea, descompunerea masei osoase este un proces complet natural al metabolismului osos. Acest lucru asigură faptul că celulele osoase vechi sau rupte sunt descompuse și că sunt construite în același timp altele noi. Deci, este un proces zilnic de renovare care asigură înlocuirea completă a scheletului uman la fiecare zece ani. [2]
Materialul osos „proaspăt” se numește osteoid. Este încă moale și trebuie mineralizat - în special cu calciu și vitamina D - pentru a deveni dur și stabil.
Până la vârsta de 16 până la 21 de ani predomină procesul de formare osoasă. Apoi am atins cea mai mare densitate osoasă (așa-numita masă osoasă de vârf). Odată cu creșterea vârstei - începând cu vârsta de 30 de ani - acumularea și descompunerea materialului osos crește. La femei, pierderea osoasă accelerează din nou considerabil după menopauză. [5]
Pierderea osoasă este de obicei descoperită doar atunci când este deja bine avansată. Nu există simptome clare ale osteoporozei în stadiu incipient. Mai târziu, pierderea osoasă poate deveni vizibilă prin următoarele:
-
Coloana vertebrală cedează din cauza fracturilor vertebrale, rezultând în formarea unui spate rotunjit („cocoașa văduvei”) și o reducere a dimensiunii corpului. Fracturile după căderi sau chiar fracturi spontane (fără nicio forță specială) la încheieturi, humerus, coaste, pelvis, șolduri sau gâtul coapsei sunt tipice și duc la unele uneori puternice. Cu toate acestea, durerea trece adesea neobservată
Diagnosticul osteoporozei: biomarkeri ai pierderii osoase
Pentru a determina osteoporoza, măsurarea densității osoase (osteodensitometrie) este în prezent cea mai fiabilă metodă. O procedură specială cu raze X este utilizată pentru a determina modul în care densitatea osoasă este comparată cu valorile optime.
Rezultatul măsurării densității osoase este așa-numitul scor T. Organizația Mondială a Sănătății evaluează un scor T de 0 ca densitate osoasă optimă: [6]
- Gradul 0 (osteopenie): Precursor al osteoporozei, scor T: -1 până la -2,5
- Gradul 1 (osteoporoză): Pierderea oaselor fără Oase rupte, scor T: mai mic de -2,5
- Gradul 2 (osteoporoză manifestă): Pierderea oaselor Cu una până la trei fracturi ale corpului vertebral, scor T: mai puțin de -2,5
- Gradul 3 (osteoporoză avansată): mai multe fracturi osoase, scor T: mai puțin de -2,5
Măsurarea densității osoase este, de asemenea, oferită ca o examinare preventivă pentru cei care plătesc pe cont propriu (IGeL). Cu toate acestea, dacă nu există suspiciuni justificate, acesta nu trebuie utilizat din cauza expunerii la radiații.
Sângele este de obicei examinat și pentru diagnosticarea ulterioară. În acest fel, pot fi identificate deficiențe în furnizarea de substanțe nutritive, care pot fi parțial responsabile de osteoporoză.
Dacă osteoporoza a fost diagnosticată, este important să vă păstrați calmul și în niciun caz să nu vă scutiți de frica fracturilor. Acest lucru se datorează faptului că osteopenia în special, adică debutul lent al osteoporozei, este accelerată de lipsa de exercițiu și de gânduri negative. [7]
În plus, inactivitatea fizică slăbește mușchii și simțul echilibrului. Ambele sunt adesea cauza căderilor, care sunt mult mai susceptibile de a duce la fracturi.
Osteoporoza cauzează: „Epoca de piatră este în oasele noastre”
Osteoporoza este o boală tipică a bătrâneții care crește masiv riscul de fracturi la cădere. Trei sferturi din toate fracturile vertebrale, de șold și antebraț apar după vârsta de 65 de ani. [8] Dar nu orice persoană în vârstă suferă de o pierdere osoasă avansată. Cum se poate explica acest lucru?
După cum sa menționat la început, oasele sunt în continuă reînnoire. Toate celulele corpului nostru trec prin acest proces - mai mult sau mai puțin puternic - până la sfârșitul vieții. Unele dintre celulele noastre reacționează în special la forțele care acționează asupra lor.
Acesta este motivul pentru care mușchii cresc atunci când facem exerciții. Pe de altă parte, acestea se micșorează atunci când cu greu ne mișcăm. Se adaptează cerințelor. Pentru că fiecare celulă are nevoie de energie pentru a trăi.
Ceea ce este folosit evoluează. Ceea ce rămâne nefolosit se ofileste. - Hipocrate, cel mai faimos doctor în antichitate
Cu toate acestea, în mod evolutiv suntem formați să nu irosim energie inutilă. Pentru că asta ne-ar reduce șansele de supraviețuire și, prin urmare, rata noastră reproductivă - cel puțin așa a fost cazul strămoșilor noștri timpurii. Colegii noștri din epoca de piatră, care nu aveau această funcție adaptativă, nu au putut, prin urmare, să transmită genele lor de-a lungul generațiilor.
Cu toate acestea, această adaptare afectează nu numai mușchii, ci și oasele noastre. Pe măsură ce efortul fizic scade, densitatea noastră osoasă scade, de asemenea. Asta înseamnă un consum mai mic de energie datorită masei mai puține și celulelor mai puține care trebuie furnizate. Această adaptare este cunoscută și sub numele de Legea lui Wolff. [9] Perfect pentru supraviețuirea vremurilor de foame. Rău dacă există o mulțime de alimente disponibile în același timp și duce la obezitate.
Fiecare mișcare ne transferă tensiunea și presiunea pe oasele noastre. Aceste forțe provoacă o cascadă de procese ulterioare în corp. Aceștia acționează ca stimuli de creștere pe oasele noastre prin stimularea celulelor care construiesc os (osteoblaste) pentru a forma o nouă masă osoasă.
Acest proces inteligent al corpului nostru nu mai este util într-o lume (occidentală) cu abundență de alimente. În strămoșii din epoca de piatră, mâncarea a fost întotdeauna precedată de un nivel ridicat de exerciții. Așa că au parcurs între 20 și 40 de kilometri pe zi. Lucrătorul mediu de birou abia parcurge mai mult de doi kilometri. [11]
Cu toate acestea, din moment ce suntem din punct de vedere genetic încă mai mulți vânători și culegători decât leneși, este clar de unde provin numărul crescând de bolnavi de osteoporoză.
Următorii factori de risc favorizează sau agravează osteoporoza: [6]
Tratamentul osteoporozei
„Fundația internațională pentru osteoporoză” recomandă următoarele cinci etape în tratamentul și terapia osteoporozei: [20]
- Exerciții fizice regulate și sport: Exerciții de echilibru și tot corpul cu propria greutate, precum și dinamica mișcării la locul de muncă și pauzele orare în mișcare
- O dietă echilibrată cu nutrienți pentru sănătatea oaselor: Următoarele alimente și comportament promovează absorbția calciului (necesarul zilnic pentru adulți: 1000 mg) și vitamina D (necesarul zilnic pentru adulți: 20 µg) [21] [22]
| Emmentaler (1200 mg), parmezan (1100 mg), Gouda și Edam (800 mg), mac (1450 mg), susan (730 mg), urzică (700 mg), migdale și alune (230 mg), kale (210 mg ), Soia (200 mg), naut și spanac (120 mg), broccoli și nuci (85 mg) | Hering (7,8-25 µg), somon (16 µg), ou de pui (2,9 µg), macrou (4 µg), galbenele (2,1 µg), Gouda (1,3 µg), unt (1, 2 µg) |
Mai ales imobili, persoanele în vârstă pot beneficia de medicamente. Cu toate acestea, dacă aveți doar un risc ușor crescut de fracturi osoase sau doar o densitate osoasă ușor redusă (osteopenie), este recomandabil să cântăriți cu atenție beneficiile medicamentelor împotriva efectelor secundare. Terapia standard cu biofosfonați este considerată eficientă și cu efecte secundare reduse. Cu toate acestea, există îngrijorări bine întemeiate cu privire la utilizarea pe termen lung și la reacțiile adverse severe în cazuri individuale. [25] [26]
Același lucru se aplică suplimentelor alimentare. Studiile arată că substituția cu calciu sau vitamina D nu a arătat niciun beneficiu în prevenire sau vindecare și, în unele cazuri, a promovat pietre la rinichi. [27] [28] Suplimentele alimentare și medicamentele ar trebui, prin urmare, să fie ultimul pas în tratamentul pierderii osoase.
Important pentru toate măsurile: răbdare! Densitatea osoasă nu se poate îmbunătăți brusc peste noapte sau săptămâna viitoare. La fel cum osteoporoza s-a dezvoltat de-a lungul anilor sau deceniilor, durează, de asemenea, ceva timp până când pierderea osoasă este stopată și procesele de construcție osoasă predomină din nou.
Prevenirea pierderii osoase
Dacă doriți să preveniți osteoporoza, aveți două opțiuni: Poti primul Construiți cea mai mare stabilitate maximă posibilă a oaselor prin multă activitate fizică, suficient calciu în alimente și suficientă lumină solară pe piele. Este deosebit de important să evitați tâlharii de calciu menționați mai sus.
Și În al doilea rând puteți menține acest stil de viață până la bătrânețe pentru a compensa efectele degradante ale oaselor ale îmbătrânirii și ale modificărilor hormonale. Cercetătorii suedezi au reușit să demonstreze că aceste măsuri funcționează la 2000 de bărbați care le-au chestionat timp de 30 de ani, începând cu vârsta de aproximativ 50 de ani.
Rezultatul: Cei care nu au făcut niciun sport au avut cele mai multe oase rupte. Cu cât subiecții testați erau mai activi din punct de vedere fizic, cu atât mai puțin trebuiau să se lupte cu osteoporoza și oasele rupte. [29]
Unul dintre motivele pentru aceasta este că sportul îmbunătățește abilitățile motorii și siguranța și astfel previne căderile. Coordonarea poate fi, de asemenea, îmbunătățită prin mers frecvent desculț (sau cu pantofi desculți) și prin antrenamentul muscular al piciorului.
Primii trei pași ai recomandării de tratament „Fundația Internațională pentru Osteoporoză” se aplică, prin urmare, și prevenirii. Iată câteva recomandări concrete pentru viața de zi cu zi:
- Împărțit până acum: 122
- Stare de nervozitate
Diverse cursuri de formare avansată, inclusiv în domeniul medicinei stilului de viață (Universitatea Doane) și cercetării literaturii critice (Cochrane), au deschis noi perspective pentru Krystian, precum și oportunitatea de a pune sub semnul întrebării în mod critic rezultatele cercetării și terapiile. Așadar, a reușit să-și depășească propriile dureri de spate cronice și ar dori să ajute alți suferinzi de durere cu cunoștințele și experiența sa holistică ca antrenor de relaxare și yoghin. Motto-ul lui Krystian: „Fericit este cel care îmbină sănătatea, satisfacția și educația”. - Thales