Osteoporoză (pierdere osoasă) • simptome, diagnostic; terapie

Osteoporoza este o boală subevaluată. Densitatea osoasă scade pe o perioadă mai lungă de timp, dar adesea devine vizibilă doar cu o fractură. Vestea bună: cu o dietă sănătoasă, exerciții fizice și medicamente, pierderea osoasă poate fi tratată. Și pentru ca osteoporoza să nu se dezvolte în primul rând, prevenirea poate fi vizată și adecvată pentru utilizarea de zi cu zi.

Osteoporoza este o boală cronică a oaselor care afectează întregul schelet. Pierderea osoasă apare în principal în a doua jumătate a vieții și se caracterizează prin reducerea masei osoase și modificări ale țesutului osos. Drept urmare, oasele devin mai instabile și tind să se rupă. Acestea apar apoi chiar și cu stres de zi cu zi sau cu căderi „simple”.

Ceea ce este insidios în legătură cu osteoporoza este că nu există simptome de mult timp. Este adesea diagnosticat numai după o fractură osoasă. După o primă fractură, riscul de fracturi noi crește semnificativ.

Conținutul articolului dintr-o privire:

Formele de osteoporoză diferă în funcție de cauza lor

Osteoporoza primară este atunci când pierderea osoasă nu este cauzată de alte boli. Riscul de a dezvolta osteoporoză crește semnificativ odată cu înaintarea în vârstă: pierderea substanței osoase se datorează adesea exercițiilor fizice mai mici și expunerii la soare, precum și lipsei de calciu și vitamina D, care sunt importante pentru oase.

În plus, riscul crește la femei, mai ales după menopauză: în timpul menopauzei, nivelul de estrogen scade, ceea ce duce la scăderea substanței osoase. În acest caz, se vorbește despre osteoporoză postmenopauză. Dar bărbații cu un nivel foarte scăzut de testosteron sunt, de asemenea, mai predispuși să dezvolte osteoporoză. Deoarece hormonii sexuali susțin structura osoasă.

Aflați cât de mare este riscul dumneavoastră de osteoporoză aici!

Osteoporoza secundară este cauzată de alte boli sau anumite medicamente:

boli reumatice inflamatorii precum artrita reumatoidă
Boli gastro-intestinale, inclusiv intoleranță la lactoză, boala Crohn sau colită ulcerativă
Boli metabolice, de exemplu o glandă tiroidă hiperactivă, suprarenală sau paratiroidă
utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează negativ metabolismul osos

Cea mai frecventă formă de osteoporoză secundară este osteoporoza legată de cortizon. Afectează predominant persoanele mai tinere și duce la fracturi ale coastelor, gâtului femural și vertebrelor.

Unii factori de risc pentru osteoporoză pot fi influențați

Există anumiți factori care cresc riscul pierderii osoase. Medicul poate clarifica factorii de risc și poate determina dacă există deja o modificare patologică prin măsurarea densității osoase.

Aflați cât de mare este riscul dumneavoastră de osteoporoză aici!

Vârstă: Conform unei reguli generale, riscul de rupere se dublează cu fiecare deceniu de viață.

Gen: Femeile prezintă un risc de osteoporoză de patru ori mai mare decât bărbații: structura lor osoasă este de obicei mai ușoară și odată cu debutul menopauzei, producția de estrogen scade semnificativ. Acest lucru modifică și structura osoasă, astfel încât densitatea osoasă scade.

Greutate: Femeile foarte slabe sau subponderale, ușoare, sunt mai predispuse la osteoporoză.

Moştenire: Dacă mama, bunica sau o altă rudă de sânge au suferit deja de osteoporoză, riscul personal este mult mai mare.

Factorii stilului de viață: Micul exercițiu, o dietă dezechilibrată, fumatul și alcoolul pot afecta sănătatea oaselor și pot promova dezvoltarea osteoporozei.

Boli: Anumite afecțiuni medicale pot avea un impact negativ asupra sănătății oaselor. Tulburările de alimentație, cum ar fi anorexia sau bulimia, promovează dezvoltarea osteoporozei, precum și a bolilor inflamatorii cronice (poliartrită reumatoidă, boala Crohn) sau tulburări ale producției hormonale a glandei tiroide, paratiroide sau suprarenale.

Cortizon: Ingredientul activ și derivații săi pun în pericol stabilitatea osoasă dacă se ia zilnic o doză de cel puțin 7,5 mg timp de trei până la șase luni.

Deficitul de calciu: Oasele sunt formate în mare parte din calciu. Aportul alimentar insuficient crește semnificativ riscul de osteoporoză, deoarece lipsa de calciu determină o scădere a masei osoase.

Deficitul de vitamina D: Această vitamină nu este necesară doar pentru încorporarea calciului în oase, ci promovează și interacțiunea nervilor și mușchilor și astfel reduce tendința de a cădea.

Durerea de spate ca principal simptom

Pierderea osoasă trece neobservată mult timp. Simptomele vizibile sunt de obicei durerea sau fracturile ca urmare a scăderii densității osoase. Adesea este afectat un corp vertebral - fractura se manifestă ca durere acută de spate care apare brusc și este severă. După câteva săptămâni, durerea va dispărea singură și poate dispărea complet. Osteoporoza de bază rămâne adesea nedetectată, deoarece durerile de spate sunt atribuite unei alte cauze, cum ar fi tensiunea sau problemele discului. De la vârsta de 50 de ani, osteoporoza ar trebui deci să fie luată în considerare întotdeauna în caz de dureri de spate severe care apar brusc.

O altă calitate a durerii este declanșată de factorii corpului vertebral succesivi rapid cu pierderea osoasă care progresează rapid - medicii numesc acest lucru "osteoporoză cu rotație ridicată". Acest lucru poate duce la sângerări, care provoacă dureri osoase intense din cauza întinderii periostului. Durerea poate apărea și atunci când procesele spinoase adiacente ale vertebrelor se ating după ce corpurile vertebrale „se scufundă” ca urmare a uneia sau mai multor fracturi.

Când corpurile vertebrale intră, de obicei plăcile de acoperire ale vertebrei care se extind orizontal, dimensiunea corpului scade. Dacă a scăzut cu mai mult de patru centimetri la începutul maturității, comparativ cu dimensiunea introdusă în pașaport, aceasta poate fi o indicație a osteoporozei.

„Cocoașa văduvei” este un semn al pierderii osoase

Formarea așa-numitelor vertebre cu pană duce adesea la o curbură a coloanei vertebrale (cifoză). Așa-numita „cocoașă a văduvei” se dezvoltă ca un simptom vizibil extern al osteoporozei avansate. Partea din spate arcuită din spate este o burtă arcuită înainte datorită coloanei vertebrale scurtate. Cele mai joase coaste se apropie de creasta iliacă. Aceste modificări împiedică, de asemenea, respirația și funcționarea organelor interne.

Un alt semn vizibil extern al pierderii osoase avansate este așa-numitul fenomen de brad. Poate fi văzut pe trunchiul dezbrăcat al pacientului atunci când este privit din spate. Există falduri de piele care curg ca ramurile unui brad de la coloana vertebrală spre stânga și dreapta spre flancuri. Ele apar deoarece pielea nu se micșorează atunci când corpul scade în dimensiune.

La cădere, osteoporoza poate face căderi mai ușor, de exemplu o fractură de rază (spițe rupte) sau o fractură a gâtului femural.

Noțiuni de bază pentru diagnosticarea osteoporozei

Ca parte a diagnosticului de bază, medicul colectează istoricul medical (anamneză). De asemenea, el folosește teste speciale pentru a verifica forța și coordonarea mușchilor, obținând astfel o impresie a tendinței de cădere. Compararea dimensiunii corpului curent cu cea introdusă în pașaport arată dacă au avut loc invazii ale corpului vertebral.

Măsurarea densității osoase este în centrul diagnosticului

Metoda centrală pentru diagnosticarea osteoporozei este o examinare specială cu raze X, măsurarea densității osoase cu radiații reduse. Măsurarea se face pe coloana lombară și pe șolduri. Valoarea T indică abaterea densității osoase măsurate a unui pacient față de valoarea medie statistică a densității osoase a adulților tineri. Dacă valoarea T este de cel puțin -2,5, aceasta este considerată osteoporoză. Dacă una sau mai multe fracturi apar fără un declanșator adecvat, medicii vorbesc despre osteoporoză evidentă.

Alte proceduri de diagnostic:

Examinarea cu ultrasunete pentru determinarea densității osoase
Radiografia coloanei vertebrale pentru a detecta invaziile corpului vertebral
Analize de sânge (calciu, fosfat, anumite enzime) pentru a exclude alte boli

Ce opțiuni de tratament există pentru osteoporoză?

Sunt necesare medicamente speciale pentru osteoporoză atunci când riscul de fracturi este mare. La persoanele care au densitate osoasă redusă, dar nu au factori de risc suplimentari, pierderea osoasă trebuie să fie foarte pronunțată pentru ca terapia medicamentoasă să fie justificată.

Chiar dacă boala este deja avansată și prima fractură a corpului vertebral este prezentă, se pot realiza multe prin terapie consecventă. Medicamentele, de exemplu, deseori reduc semnificativ riscul unei fracturi de os în câteva luni. Deoarece probabilitatea de fracturi suplimentare este mai mare în primele câteva luni după fractură, terapia trebuie începută imediat.

Terapia medicamentoasă pentru osteoporoză

Medicamentele disponibile pentru osteoporoză diferă în principal prin efectul lor asupra formării și degradării oaselor. Bifosfonații, care reduc în primul rând pierderea osoasă, sunt cel mai frecvent utilizați pentru tratarea pierderii osoase. Dacă au apărut deja fracturi ale corpului vertebral, este de obicei necesară o terapie suplimentară a durerii.

Diverse substanțe pot fi utilizate pentru a reduce riscul de fracturi la femeile aflate în postmenopauză. Acestea includ bifosfonați, estrogeni și derivați ai propriului hormon paratiroidian al organismului, precum și ranelat de stronțiu, care cel puțin în experimente promovează și formarea de oase noi.

Bărbații pot fi tratați cu bifosfonați sau cu un derivat al hormonului paratiroidian. Același lucru se aplică pacienților cu osteoporoză legată de cortizon.

Alte module de terapie: antrenament muscular, nutriție, prevenirea căderilor

Indiferent de tratamentul medicamentos, se recomandă măsuri de bază speciale pentru a reduce riscul de fracturi.

Antrenament de forță și echilibru: Odată cu înaintarea în vârstă, este important să compensați pierderea naturală a forței musculare și să vă antrenați simțul echilibrului. Pentru acest lucru sunt potrivite antrenamentele de forță și cele trei benzi, coarda de sărituri sau exerciții de echilibru (tai chi sau exerciții precum poziția cu un singur picior).

Prevenirea căderilor: Sursele de pericol pentru cădere ar trebui să fie interzise cât mai mult posibil din mediul acasă. Evitați cablurile lămpii libere, marginile ridicate ale covorului sau obiectele care restricționează libertatea de mișcare.

Securitate mai mare a mersului: O iluminare bună, pantofi și ochelari robusti, care sunt reglați și curățați în mod regulat pentru vedere, asigură mai multă siguranță în mers. Antrenamentul funcțional în grupurile de auto-ajutorare pentru osteoporoză poate ajuta, de asemenea.

Schimbarea dietei: Pentru oase puternice, asigurați-vă că aveți suficient calciu (1.000 mg pe zi) și suficient exercițiu la soare pentru a stimula producția de vitamina D.

Prevenirea osteoporozei prin antrenament de forță

Forțele de compresie cauzate de greutăți comprimă cadrul osos. Acest stimul transmite informații că osul ar trebui întărit pentru a putea rezista. În plus, osul trebuie să poată rezista forțelor de întindere și de îndoire exercitate de mușchi, care la rândul lor măresc masa osoasă. Antrenamentul de forță ar trebui să fie permanent de două ori pe săptămână și în mod ideal să fie completat de sporturi de anduranță, cum ar fi mersul pe jos și exerciții de echilibru.

Alimentație adecvată împotriva pierderii osoase

Nevoia de calciu poate fi satisfăcută printr-o dietă echilibrată și nevoia de vitamina D cu exerciții fizice regulate la soare. O mulțime de alimente pe bază de plante, fructe zilnice și produse din cereale integrale, lapte și produse lactate, pește și carne de pasăre, carne o dată sau de două ori pe săptămână și, ca băutură, în principal apă minerală ar trebui servită pe masă.

Pe de altă parte, evitați nicotina, alcoolul, cafeaua, grăsimile, zahărul și sarea în cantități mari, deoarece acestea promovează excreția de calciu din organism. Alimentele care conțin acid oxalic sunt, de asemenea, nefavorabile pentru sănătatea oaselor, deoarece încetinesc absorbția calciului din alimente. Acidul oxalic se găsește, de exemplu, în căpșuni, rubarbă, vinete, spanac și ciocolată - cel mai bine este să vă bucurați de aceste alimente doar cu măsură și, dacă este posibil, întotdeauna în combinație cu o sursă de calciu. Deci, puteți mânca căpșuni sau tort de rubarbă cu o păpușă de smântână sau iaurt, de exemplu.

Lista de verificare: pentru oase puternice

evita Subponderalitate. Femeile prea subțiri prezintă un risc mai mare de pierdere osoasă.

Luați-vă zilnic 1.000 de miligrame de calciu pentru tine, dar nu mai mult de 1.500 de miligrame pe zi. Laptele și produsele lactate sunt deosebit de bogate în calciu. Apa minerală bogată în calciu aduce, de asemenea, o contribuție importantă. Dacă nu vă place laptele: leguminoasele, nucile, miezurile și multe tipuri de legume sunt, de asemenea, surse bune de calciu.

Asigurați-vă că aveți suficient Furnizarea de vitamina B12 (în produse de origine animală sau ca supliment alimentar pentru vegetarieni și vegani) și Acid folic (în legume cu frunze verzi și produse din cereale integrale).

Abține de la nicotină.

Exercițiu Forța musculară, coordonarea și echilibrul. În acest fel vă puteți îmbunătăți poziția și siguranța mersului și vă puteți întări oasele.

evita Cade. Asigurați-vă că purtați pantofi buni și eliminați orice pericol de împiedicare în casă.

Faceți exerciții fizice cel puțin în fiecare zi o jumătate de oră în aer liber. Asigurați-vă că lumina soarelui ajunge la față și brațe - deoarece lumina soarelui poate fi utilizată pentru a produce vitamina D în piele. Vitamina este importantă pentru depozitarea calciului în oase.

Revedeți cu medicul dumneavoastră Ingerarea și dozarea medicamentelor, care pot promova osteoporoza și/sau căderile și sunt utilizate pentru depresie, diabet, epilepsie, producția crescută de acid gastric și alte boli.

Crampe musculare, oboseală și oase moi - o deficiență minerală poate avea mai multe efecte diferite.

Exerciții fizice în aer curat: Cum să vă mai formați pe traseul de fitness.

Osteoartrita cu modificările articulare dureroase afectează de obicei mai mult articulația șoldului sau genunchiului.

Dacă coapsa doare după cădere, poate fi cauza fracturii gâtului femural. Mai Mult.

Sănătos de la A la Z: Cu aceste alimente faci ceva foarte bun pentru corpul tău.