P135 Managementul prin rețeaua de obezitate a unui spital periferic - ScienceDirect
Nutriție clinică și metabolizare
Adăugați la Mendeley
Introducerea și scopul studiului
Puține studii au evaluat managementul (PEC) al pacienților obezi de către spitalele periferice. Rețeaua de obezitate oferă PEC de spital multidisciplinar și coordonat, care combină PEC medical cu, pentru unii pacienți, chirurgie bariatrică prin montarea unei benzi gastrice reglabile (AGA) sau a gastrectomiei cu mânecă (SG). Obiectivul a fost de a evalua impactul acestui CEP asupra pierderii în greutate și reducerea comor-bidităților, de a căuta factori predictivi ai succesului CEP, de a evalua conformitatea cu îngrijirea și respectarea monitorizării.
Material si metode. -Acesta a fost un studiu de cohortă observațional retrospectiv, incluzând toți pacienții care au fost supuși unei intervenții chirurgicale bariatrice între 2001 și sfârșitul anului 2012, adică pe o perioadă de 11 ani. Datele privind greutatea și comorbiditățile au fost colectate la intrarea în rețea, la 1 an și 2 ani după operație. Procentul pierderii în greutate în exces (% PEP) a fost calculat pe baza excesului de greutate la intrarea în rețea. Un% PEP mai mare sau egal cu 75% la 1 an de intervenție chirurgicală a definit un succes excelent al PEP. Factorii predictivi ai acestui lucru au fost căutați în grupul SG în analiza multivariată conform modelului Cox. Un pacient a fost considerat neconform dacă, în termen de doi ani de la operație, nu a efectuat cel puțin trei vizite de urmărire sau dacă a oprit urmărirea.
Rezultate și analize statistice
Au fost incluși inițial 112 pacienți (35 AGA, 77 OS) și 1 pacient a fost exclus din cauza unei scheme chirurgicale diferite. IMC mediu la intrarea în rețea a fost de 42,9 ± 6,2 kg/m 2 în grupul AGA și 45,0 ± 5,8 kg/m 2 în grupul SG. Dintre pacienții incluși, 4% au fost văzuți pierduți după 1 an de intervenție chirurgicală și 10% la 2 ani. În grupul AGA, la doi ani după operație, IMC-ul mediu a fost de 34,0 ± 5,5 kg/m 2 și% PEP a fost de 51,3 ± 21,8%. A existat o reducere sau dispariție a hipertensiunii arteriale (hipertensiune arterială), a sindromului obstructiv de apnee-hipopnee în somn (OSAHS) și a diabetului de tip 2 (T2DM) în 33,3%, respectiv 33,3% și, respectiv, 80,0% din cazuri. În grupul SG, la doi ani după intervenție chirurgicală, IMC mediu a fost de 29,9 ± 6,0 kg/m 2 și% PEP a fost de 78,5 ± 22,2%. Reducerea sau dispariția OSAHS, T2DM și hipertensiune arterială a fost observată în 66,7%, 88,9% și, respectiv, 90,9% din cazuri. Predictorii rezultatelor excelente PEC în grupul OS au fost un procent mai mare de PEP preoperator (p PEC (p