Pancreatita acuta

  • interventie chirurgicala
    • Actual
    • Chirurgie generală și viscerală
    • CTM
    • Centrul intestinal
    • Endoscopie și proctologie
    • Premii și premii clinice
    • Chirurgie minim invazivă
      • Grupul de cercetare MITI
    • Centrul pancreatic
      • Echipa de experți
      • Ora consultării
      • Boli
      • Pacienți pancreatici AdpP e.V.
    • Universitatea de parteneriat
    • Chirurgie ghidată radio
    • transplant
    • Centrul de terapie tumorală (TTZ)
    • Medici în vizită
  • Angajat
  • Rabdator
    • Informații în limba turcă
    • Informații în rusă
    • Ghidul clinicii
      • Intrarea în secție
        • Doamnelor verzi
        • Informații - poarta principală
        • Pastorală clinică
      • anestezie
      • Operații dintr-o privire
      • Totul despre operațiune
      • „Chirurgia găurilor de cheie”
      • Radiații sau chimioterapie
      • Investigații
    • Chirurgie și nutriție
    • Ore de birou
      • Consultație de seară
    • Placa tumorală
    • Evenimente
    • Managementul central al pacientului (ZPM)
      • Gestionarea descărcării și aprovizionării
    • A doua opinie
  • elevi
    • Persoană de contact
    • Teze de doctorat
      • Chirurgie colorectală AG
      • Cercetarea pancreasului AG
    • Internship și stagii
    • Noțiuni de bază
    • Informații universitare
    • Secția clinică
      • Stagiu de bloc
    • An practic
    • Preclinică
  • cercetare
    • Oncologie chirurgicală
    • Cercetează centrul intestinal
      • Cercetare de baza
      • IBD
    • Centrul de cercetare a pancreasului
      • Cercetare de baza
      • Studii clinice
    • Cercetare de baza
    • cercetare clinica
      • Proces IOWISI
    • SFB 576
    • Cercetare translațională
    • Publicații
  • a lua legatura

Centrul interdisciplinar al pancreasului

interventie chirurgicala

Centrul pancreatic

  • Echipa de experți
  • Ora consultării
  • Boli
    • Locație și funcție
    • Cele mai frecvente boli
      • Pancreatita acuta
      • Pancreatită cronică
      • Cancer pancreatic
      • Tumori pancreatice rare
    • Diagnostic
    • Cele mai frecvente întrebări
  • Pacienți cu pancreas AdP e.V
  • înapoi.

Informații și descărcări

pancreatitei acute

Buletin informativ

Esti aici

Pancreatita acuta

Pancreatita acută este o inflamație bruscă a pancreasului. Aici, enzimele digestive sunt deja activate în pancreas și se produce auto-digestie, iar glanda și, în cazuri severe, și organele din jur eșuează. Pacienții afectați suferă de dureri severe, greață, vărsături și o paralizie intestinală.

În funcție de amploarea inflamației, se face o distincție de bază între două forme de pancreatită acută:

1. Pancreatita edematoasă acută:
Aproximativ. 85% dintre pacienți suferă de această formă mai ușoară de pancreatită acută. Există doar leziuni temporare ale pancreasului și de cele mai multe ori nu sunt afectate alte organe. De regulă, pacienții se recuperează complet din această inflamație și nu există daune permanente pancreasului.

2. Pancreatita acută necrozantă:
Aproximativ. 15% dintre pacienți suferă de această inflamație cea mai severă a pancreasului. Există o distrugere bruscă, pe scară largă, a țesutului pancreatic, ceea ce duce la eșecul temporar al altor organe și la un pericol acut pentru viață. De regulă, este necesar un tratament mai lung în unitatea de terapie intensivă și chiar dacă pacientul se recuperează, există de obicei o limitare funcțională pe tot parcursul vieții a pancreasului cu tulburări digestive și diabet zaharat - cu cât țesutul pancreatic a murit, cu atât pierderea funcției este mai mare.

Există o serie de cauze posibile ale pancreatitei acute. În Europa de Vest și Germania, consumul excesiv de alcool sau calculii biliari sunt responsabili pentru 90% din pancreatita acută. Produsele dăunătoare ale alcoolului pot duce la distrugerea bruscă a pancreasului. Calculii biliari pot intra în conducta biliară din vezica biliară și pot înfunda canalul pancreatic chiar înainte de a se alătura duodenului. Restul de enzime digestive poate declanșa apoi inflamația pancreasului.

În plus față de aceste cauze frecvente, există o listă lungă de cauze foarte rare, cum ar fi bolile infecțioase, diferite medicamente, malformații în canalele pancreatice și alte cauze chiar mai rare. Defectele genetice ereditare sunt cauza pancreatitei acute la câțiva pacienți. În cele din urmă, există și o mică proporție de pacienți la care nu se poate determina cauza pancreatitei. În aceste cazuri se vorbește despre o pancreatită acută „idiopatică”.

  • Debut brusc
  • Cea mai puternică, plictisitoare durere abdominală superioară, care radiază adesea în spate în formă de centură
  • Greață, vărsături
  • Paralizie intestinală (ileus)
  • febră

Cel mai adesea, după o inflamație, pacienții suferă de tulburări digestive datorate subproducției enzimelor digestive, de la o perturbare a reglării zahărului din sânge până la diabet persistent (diabet zaharat) și de la procesele inflamatorii locale rămase în pancreas.

Pierderea exocrină a funcției pancreasului
Din cauza unei inflamații acute foarte severe, uneori nu mai există suficient țesut pancreatic funcțional, astfel încât cantitatea de enzimă produsă să nu mai fie suficientă pentru a digera alimentele. Ca urmare, componentele nedigerate ale alimentelor rămân în intestine. Acest lucru duce la flatulență și diaree, care la rândul lor împiedică absorbția componentelor alimentare din intestin. Această deficiență poate fi remediată prin medicație prin intermediul unui preparat enzimatic digestiv obținut, purificat și procesat de la animale. Inițial, doza preparatului nu trebuie să fie prea mică, ci trebuie redusă din nou dacă alimentele sunt bine absorbite.

Absorbția perturbată a grăsimilor este, de asemenea, însoțită de o absorbție insuficientă a vitaminelor liposolubile. Se pot determina nivelurile acestor vitamine (A, D, E, K) în sânge. Dacă aceste vitamine nu se încadrează în intervalul normal, atunci acestea ar trebui înlocuite în mod adecvat pentru a evita deficiențele care pot duce ulterior la noi imagini clinice. O atenție specială trebuie acordată leziunilor osoase, cum ar fi osteoporoza și osteomalacia, precum și modificările nervului optic și ale pielii.

Pierderea endocrină a funcției pancreasului
Procesele inflamatorii pot reduce numărul de celule formatoare de insulină într-o asemenea măsură încât reglarea zahărului din sânge este perturbată și, în stadii mai pronunțate, apare diabetul zaharat. În cazul unei ușoare dereglări, tratamentul cu comprimate este suficient; dacă există un deficit real de insulină, insulina trebuie injectată.

Formarea pseudochistului
Deteriorarea țesutului pancreasului (moartea unor părți ale pancreasului) poate duce la o ruptură în sistemul canalului pancreatic. Sucul pancreatic care se scurge se colectează încet în sau în jurul pancreasului. Aceste bazine de lichid pancreatic se numesc pseudochiste. Pseudochisturile dispar adesea în cursul ulterior fără tratament, ceea ce înseamnă că organismul se vindecă spontan. Cu toate acestea, există pseudochisturi care cresc din ce în ce mai mult și, în cele din urmă, duc la simptome precum greață, vărsături, durere și scădere în greutate. De asemenea, poate exista o obstrucție a trecerii chimului în stomac, intestinul subțire sau gros sau o obstrucție a fluxului biliar. În cele din urmă, există riscul ca acesta să explodeze și conținutul său să se golească în abdomen. Astfel de chisturi trebuie îndepărtate endoscopic sau chirurgical.

Abces pancreatic
După o inflamație acută, poate exista o acumulare de puroi în zona din jurul pancreasului (abces pancreatic). Acest lucru poate duce în mod repetat la atacuri de febră. În majoritatea cazurilor, este posibil să se pună abcesul sub control cu ​​raze X (ultrasunete sau CT) și anestezie locală și să se lase să se scurgă printr-un tub mic (cateter). Dacă acest lucru nu reușește, este necesară o operație. În plus, tratamentul cu antibiotice este de obicei necesar pentru o anumită perioadă de timp.

Tratamentul pancreatitei acute depinde în primul rând de plângerile pacientului. Terapia diferă în funcție de forma cursului (formă ușoară sau severă). În principiu, fiecare pacient cu pancreatită acută ar trebui monitorizat într-un spital, deoarece apar adesea complicații și durerea severă poate fi tratată mai eficient. Pacientul ar trebui să postească câteva zile pentru a menține pancreasul liniștit și pentru a nu tensiona intestinul. Terapia prin perfuzie asigură o nutriție și o hidratare adecvate. Dacă apare o formă severă de pancreatită acută, pacientul va fi transferat la secția de terapie intensivă.

Chirurgia pentru pancreatita acută severă este necesară la aproximativ 20-25% dintre pacienți. Dacă starea pacientului se agravează, pancreasul va fi perforat cu un ac fin sub control cu ​​raze X sau cu ultrasunete. Dacă bacteriile sau ciupercile se găsesc în această așa-numită „puncție”, poate fi necesară o operație. Vei deschide abdomenul printr-o incizie longitudinală în mijloc și vei îndepărta părțile infectate și moarte ale pancreasului. În cele din urmă, sunt introduse mai multe tuburi prin care spațiul din jurul pancreasului este spălat în următoarele zile pentru a preveni infecția ulterioară. Pentru ameliorarea intestinului, trebuie creat adesea un anus artificial, care poate fi îndepărtat după ce pacientul și-a revenit (de obicei la aproximativ 3 luni după externarea din spital). În cazul unui curs sever de pancreatită acută, poate avea loc o ședere de câteva săptămâni, posibil luni, în spital și în secția de terapie intensivă.

Dacă o piatră a căilor biliare este responsabilă pentru dezvoltarea pancreatitei acute, veți încerca să o îndepărtați cât mai curând posibil cu ajutorul ERCP. Acest lucru permite enzimelor pancreatice și bila să se scurgă înapoi în duoden. Dacă calculii biliari au declanșat pancreatita acută, vezica biliară trebuie îndepărtată după vindecarea pancreatitei acute.

Indiferent de cauze, consumul excesiv de alcool ar trebui să fie limitat în viitor după pancreatită acută sau, mai bine, să fie evitat cu totul. Apariția unei inflamații acute reînnoite trebuie considerată potențial amenințătoare de viață.