Pancreatită acută - Cauze, simptome și tratament
pancreatita acuta este o Inflamația pancreasului, care, spre deosebire de pancreatita cronică, se caracterizează în principal prin durere epigastrică severă, greață, greață, constipație și febră. Primul tratament pentru pancreatita acută include hidratarea intravenoasă și tratamentul cu analgezice cu doze mari.
Cuprins
Ce este pancreatita acută?
În pancreatita acută, auto-digestia are loc în timp ce enzimele digestive sunt eliberate cu ceva timp prea devreme. Sarcina reală a enzimelor eliberate este de a digera și utiliza nutrienții, cum ar fi proteinele, grăsimile și carbohidrații. Cu toate acestea, deoarece acest proces poate avea loc înainte de ingestia de alimente, organul se digeră singur.
Pacienții pot suferi de această boală care pune viața în pericol de mai multe ori, dar în majoritatea cazurilor se recuperează complet. Chiar și așa, pancreatita acută duce la numeroase complicații.
cauzele
Pancreatita acută poate avea multe cauze. De cele mai multe ori, însă, inflamația pancreasului se datorează calculilor biliari. Acestea sunt localizate în duoden de ceva timp (aceasta este și gura canalului pancreatic).
Ca urmare a acestui proces, există un flux de reflux al sucului intestinal subțire, iar acidul biliar distruge simultan începutul canalului pancreatic. La rândul lor, aceste procese duc la creșterea permeabilității anumitor fosfați și enzime.
O altă cauză poate fi abuzul de alcool, dar trebuie să fie cel puțin excesiv sau chiar cronic pentru a duce la pancreatită. Alcoolul declanșează, de asemenea, procesele descrise mai sus.
În restul cazurilor, nu se poate identifica o cauză precisă, motiv pentru care se vorbește despre acești pacienți cu geneză idiopatică.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Pancreatita acută se caracterizează prin apariția bruscă a durerii severe la nivelul abdomenului superior. Durerea este persistentă și de obicei iradiază spre spate. În cazuri mai rare, ele migrează și la piept. De multe ori înconjoară corpul în formă de centură.
Mai mult, peretele abdominal este tensionat fără a deveni dur. Această așa-numită burtă de cauciuc este caracteristică pancreatitei acute. Aceste simptome tipice pot fi, de asemenea, însoțite de greață, vărsături, febră și flatulență. Cu toate acestea, zgomotele intestinale sunt doar slabe, ceea ce indică paralizia intestinelor și pericolul obstrucției intestinale.
În cazurile severe, poate duce chiar la un șoc circulator cu o scădere bruscă a tensiunii arteriale, transpirații, [[cianoza9], sete, insuficiență renală și o creștere bruscă a frecvenței respiratorii. Dacă pancreatita este cauzată de calculi biliari sau de boli ale tractului biliar, icterul se dezvoltă adesea, ceea ce se observă prin îngălbenirea pielii și a pielii verzui a ochilor.
În același timp, scaunul se va decolora, iar urina se va întuneca. În majoritatea cazurilor, însă, pancreatita acută este ușoară. Apoi, se caracterizează doar prin dureri abdominale superioare, care se potolesc după câteva zile. Are loc vindecarea completă. Cu toate acestea, dacă o mare parte a pancreasului este distrusă, simptomele sunt foarte severe, iar letalitatea este foarte mare din cauza șocului circulator, obstrucției intestinale, insuficienței organelor sau sepsisului.
Diagnostic și curs
În majoritatea cazurilor, primele semne ale pancreatitei acute sunt dureri severe la nivelul abdomenului superior. Aceste dureri radiază apoi pe spate, astfel încât durerea să se închidă ca o centură.
La examinarea pacientului, simptomele clare ale pancreatitei sunt un abdomen fraged și o burtă de cauciuc. Burta de cauciuc (de asemenea, burta umflată) este cauzată de o acumulare mare de gaze în tractul gastro-intestinal.
De asemenea, sunt caracteristice durerea ușoară a coloanei vertebrale toracice, care este foarte asemănătoare cu senzația de durere din lumbago. Cu toate acestea, această durere crește până la insuportabil.
Alte simptome care sunt asociate cu cele de mai sus, dar uneori nu apar decât mai târziu, sunt constipația, greața, vărsăturile și febra. Icter, ascită și semne de șoc pot apărea în cazuri foarte severe de pancreatită acută, printre altele.
Majoritatea cazurilor sunt ușoare dacă tratamentul începe la timp. Cu toate acestea, 20% dintre boli trebuie luate în serios și, în cel mai devastator caz, poate duce la moarte.
Pancreatita acută poate avea o evoluție ușoară și severă. Cele mai grave complicații sunt decesele, pentru care se administrează până la 5% pentru forma ușoară și aproape 100% pentru cel mai sever grad al formei severe.
Complicații
În plus, trebuie făcută o distincție între complicațiile legate direct de pancreatita acută și efectele pe termen lung ale acestei boli. Cele mai grave complicații legate direct de pancreatită sunt moartea din cauza eșecului inimii, plămânilor și rinichilor. Se observă sângerări combinate cu scăderea tensiunii arteriale până la șoc, reacții inflamatorii sistemice, modificări grave ale numărului de sânge și deshidratare.
Sângerarea și acumularea de lichid în cavitatea abdominală pot duce la insuficiență multiplă a organelor, iar tripsina din pancreas poate ataca propriile organe ale corpului. Respirația superficială din cauza durerii poate provoca prăbușirea plămânilor. Presiunea crescută în abdomen și sindromul compartimentului abdominal poate necesita deschiderea chirurgicală a abdomenului.
După ce s-a depășit o inflamație acută, pancreatita poate reapărea în orice moment. Formarea pseudochisturilor și a țesutului cicatricial poate provoca durere și poate fi asociată cu infecții, rupturi și sângerări, iar blocajul conductei biliare poate avea ca rezultat icter. Este posibilă dezvoltarea pancreatitei necrozante cu dezvoltarea puroiului, lichefierea și moartea țesuturilor. Deci, complicația pancreatitei acute poate fi o boală cronică
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se suspectează pancreatită acută, trebuie consultat imediat un medic. Este necesar un sfat medical dacă aveți brusc dureri abdominale superioare radiante, în formă de centură, care nu pot fi urmărite înapoi la vreo cauză specifică. Dacă simptomele persistă mai mult decât de obicei, este necesară o vizită la medic. Ar trebui chemat un medic de urgență în caz de reclamații severe. Febra și transpirația indică o inflamație severă a pancreasului, care, dacă nu este tratată, poate fi fatală. Chiar și cu dureri ascuțite la nivelul abdomenului superior, există un pericol acut pentru viață.
Dacă simptomele menționate apar brusc și cresc rapid, există o mare probabilitate ca pancreatita acută să necesite asistență medicală. Alte persoane de contact sunt gastroenterologul sau internistul. Oricine ia în mod regulat anumite medicamente - precum diuretice, beta-blocante sau inhibitori ai ECA - ar trebui să discute despre simptome cu medicul responsabil.
Dacă simptomele apar după o infecție virală, cum ar fi oreionul, o infestare cu viermi sau o infecție cu salmonella, acest lucru trebuie, de asemenea, clarificat. Pacienții cu cancer și persoanele cu modificări ale structurii genetice (pancreatită ereditară, fibroză chistică etc.) ar trebui să consulte un medic la primele semne ale pancreatitei.
Tratament și terapie
De îndată ce pancreatita acută a fost diagnosticată, terapia trebuie începută imediat. Primul lucru pe care trebuie să-l faci atunci când ai o inflamație a pancreasului sunt de obicei lichidele intravenoase.
Acest lucru se face pentru a contracara un șoc de deficit de volum din ce în ce mai amenințător, deoarece acest lucru este cauzat de o pierdere considerabilă de lichid. Lichidele sunt de obicei însoțite de terapie împotriva durerii, pentru a opri crampele puternice. Multă vreme a existat credința în medicină că o anumită dietă ar putea pune pancreatita sub control.
Cu toate acestea, mâncarea normală poate fi consumată în continuare în pancreatită ușoară. În pancreatita severă, care poate duce la paralizie intestinală, un tub nazal și intestinal subțire este de obicei introdus devreme, astfel încât nutriția să aibă loc numai prin intestine. Dacă pancreatita acută se datorează unui calcul biliar blocat, aceasta trebuie îndepărtată. Terapia cu antibiotice este, de obicei, administrată și pentru prevenirea infecțiilor.
Outlook și prognoză
Cu pancreatita există diferite simptome neplăcute. În primul rând, pacientul suferă de greață cu vărsături. Există, de asemenea, dureri în abdomen și febră. Aceste reclamații pot restricționa extrem de mult viața de zi cu zi a pacientului și astfel pot reduce semnificativ calitatea vieții. Adesea, pancreatita duce și la constipație și gaze. În multe cazuri, durerile abdominale se răspândesc și în spate.
În plus, dacă boala nu este tratată prompt, icterul poate duce la afectarea ficatului. În cel mai rău caz, pacientul poate muri fără tratament. Chiar dacă pancreatita este diagnosticată și tratată târziu, pot rezulta leziuni ale organelor, ceea ce este de obicei ireversibil. Drept urmare, persoana afectată poate muri și de insuficiență de organ sau este dependentă de un transplant.
În multe cazuri, pancreatita poate fi tratată cu analgezice și antibiotice. Dacă boala progresează pozitiv depinde de obicei de severitatea bolii. Pancreatita poate reduce speranța de viață.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Din păcate, nu există măsuri preventive care pot preveni pancreatita acută. Cu toate acestea, dacă cauza este abuzul excesiv de alcool, retragerea poate preveni alte boli de pancreatită.
Cu toate acestea, nu există măsuri preventive eficiente pentru calculii biliari blocați. În orice caz, măsurile de tratament ar trebui să înceapă cât mai devreme posibil pentru a preveni dezvoltarea mai proastă a pancreatitei acute.
Dupa ingrijire
Pancreatita acută trebuie tratată de un medic, deoarece poate duce la complicații care pun viața în pericol. Pacientul este, de asemenea, solicitat pentru îngrijire ulterioară. Deoarece mulți factori declanșatori ai pancreatitei sunt legați de obiceiurile nesănătoase ale persoanei afectate.
Mai presus de toate, alcoolul și nicotina ar trebui menționate ca otrăvuri stimulative, a căror evitare în îngrijirea ulterioară este un factor decisiv pentru recuperare, dar și pentru a preveni apariția bolii din nou. Medicul de familie și internistul curant vor furniza informațiile necesare.
Dieta este un alt factor important în îngrijirea consecventă. Accentul se pune aici pe o dietă echilibrată. Ajută la scăderea lipidelor crescute din sânge, care sunt frecvente în legătură cu pancreatita și care pot promova și alte boli grave ale sistemului cardiovascular.
Evitarea flatulenței, a alimentelor grase, prăjite și reci este de asemenea importantă, deoarece acestea pot stresa pancreasul în funcția lor. Dacă nu sunteți sigur ce alimente și băuturi sunt potrivite, puteți găsi ajutor de la medicul de familie, internist sau dietetician. Verificările periodice ale medicului sunt, de asemenea, importante în timpul îngrijirii ulterioare și nu numai. Prin urmare, programările ulterioare cu medicul trebuie respectate cu strictețe pentru a verifica valorile sanguine și funcțiile organelor interne.
Puteți face asta singur
Este necesară îngrijirea medicală imediată în cazul pancreatitei acute. Există limite clare pentru autotratarea acasă. Cu toate acestea, măsurile individuale sunt foarte recomandate pentru a însoți terapia sau postoperator.
După șederea în clinică, cei afectați trebuie să fie în continuare atenți la o dietă lentă. Toleranța legumelor, a peștelui și a cărnii trebuie testată încet. În principal, există tulburări ale tractului digestiv. Pentru a susține corpul, trebuie să aveți grijă să asigurați un aport suficient de lichide, alimentele fiind mestecate cu atenție și bine gătite.
Adesea, cei afectați pot produce doar câteva enzime digestive. Din acest motiv, alimentele grase sunt slab tolerate și rezultatul este flatulența și diareea. Enzimele lipsă pot fi înlocuite cu un preparat. Acest lucru trebuie luat cu fiecare masă. Mai mult, trebuie evitat strict consumul de nicotină și alcool.
Există, de asemenea, riscul de a dezvolta diabet zaharat din cauza deteriorării pancreasului. În acest caz, zahărul trebuie redus strict și trebuie respectată o dietă echilibrată, cu o proporție mare de legume și fructe.
Exercițiul regulat stabilizează, de asemenea, nivelul zahărului din sânge și poate compensa puțin pentru ceea ce pancreasul nu mai este capabil. Dacă este necesar să luați insulină, este recomandabil să efectuați controale periodice de către un diabetolog pentru a minimiza riscul de complicații suplimentare.