Paralizia cordului vocal - Cauze, simptome și tratament
Paralizia cordului vocal Nu numai că afectează sau previne vocea, dar poate duce și la dificultăți de respirație periculoase. Inflamația, cancerul sau leziunile vasculare pot fi cauzele. Prin urmare, tratamentul medical este întotdeauna indicat dacă apar simptome de paralizie a cordului vocal.
Cuprins
Ce este paralizia cordului vocal?
Paralizia cordului vocal se referă la o restricție funcțională în diferiții mușchi ai laringelui. Mușchiul vocalis (mușchiul vocal), care, ca parte a mușchilor laringelui intern, reglează tensiunea în corzile vocale, este afectat în mod deosebit. Doctorul vorbește despre unul Paralizie recurentă. Recurrens este abrevierea pentru „Nervus laryngeus recurrens”, în germană numită „nervul laringelui invers”.
O pareză este o paralizie care nu este pe deplin dezvoltată. Cu toate acestea, paralizia cordului vocal se poate datora și unui eșec total al recidivei și este atunci o așa-numită „paralizie”.
Paralizia cordului vocal apare practic în 2 forme:
1. Pe de o parte, datorită paraliziei unei singure corzi vocale, glota devine asimetrică
2. Pe ambele părți, datorită paraliziei ambelor corzi vocale, glota rămâne simetrică
Diferențe clare în simptome separă cele două variante de paralizie a corzii vocale.
cauzele
Tumorile glandei tiroide și din zona superioară a toracelui pot ataca, de asemenea, recurența. Acest lucru se datorează faptului că recurența stângă curge de la creier (ramificându-se de nervul vag), coborând inițial între esofag și trahee, apoi se îndoaie înapoi spre laringe (de aici termenul „retrograd” - este de remarcat faptul că recurența dreaptă diferă de cursul descris).
Datorită acestui „ocol”, acest nerv este susceptibil la boli nu numai ale gâtului, ci și ale zonei superioare a toracelui. Prin urmare, un anevrism aortic (bombat al arterei principale) poate afecta și recurența. În cele din urmă, există inflamații ale nervilor care afectează recurența. Rezultatul este paralizia cordului vocal.
Simptome, afecțiuni și semne
În funcție de dacă tulburarea apare pe una sau ambele părți și în ce poziție se află corzile vocale paralizate, pot apărea diferite simptome. De obicei, paralizia cordului vocal duce la răgușeală și tulburări de voce. Vocea nu mai poate fi puternic tensionată înainte de răgușeala menționată și în cele din urmă apare pierderea temporară a vocii.
Respirația este de obicei foarte zgomotoasă, iar zgomotele pot varia de la zgomot la gâfâit. Acest lucru poate duce, de asemenea, la tuse uscată și tulburări de înghițire. Ca urmare a aprovizionării restrânse de oxigen, apare ceea ce este cunoscut sub numele de foamea de aer, în care cei afectați par să sufle aer. În plus, paralizia cordului vocal poate duce la tulburări de somn, care sunt însoțite de plângeri suplimentare.
Paralizia unilaterală a cordului vocal se exprimă în principal prin răgușeală și o voce slabă. Notele înalte pot fi susținute numai cu eforturi mari. O paralizie bilaterală a cordului vocal devine vizibilă prin creșterea dificultății de respirație. Drept urmare, cei afectați sunt epuizați rapid și, de obicei, nu mai pot desfășura activități fizice sau sporturi extenuante.
Pe termen lung, acest lucru duce și la scăderea calității vieții și a bunăstării. Simptomele paraliziei corzii vocale se dezvoltă de obicei acut după ce corzile vocale au fost deteriorate în timpul intervenției chirurgicale sau a unui accident.
Diagnostic și curs
A Paralizia cordului vocal se manifestă prin răgușeală, care apare în diferite grade de severitate. Problemele formării vocii cu paralizia unilaterală a cordului vocal sunt de obicei mai puțin grave decât cu expresia unilaterală a tabloului clinic. Respirația scurtă și zgomotele de respirație sunt tipice pentru paralizia recurentă pe două fețe.
Dacă aveți aceste simptome, medicul urechii, nasului și gâtului va efectua o laringoscopie (laringoscopie). Medicul recunoaște paralizia corzii vocale și dacă una sau ambele corzi vocale sunt afectate de poziția corzilor vocale. O electromiografie (EMG, similară cu EKG) prezintă tulburări în activitatea mușchilor laringelui.
Șansele de recuperare după paralizia cordului vocal depind de dacă recurența este deteriorată ireversibil sau doar afectată acut. De regulă, metodele conservatoare sau chirurgicale conduc la o vindecare pentru paralizia cordului vocal.
Complicații
În primul rând, există o pierdere completă a vocii din cauza paraliziei corzii vocale. Persoana afectată nu mai poate vorbi, ceea ce afectează semnificativ comunicarea cu alte persoane. Calitatea vieții pacientului este astfel restrânsă și redusă considerabil. Viața de zi cu zi este, de asemenea, mult mai dificilă de paralizia corzilor vocale.
La copii, în special, această paralizie poate duce la o afectare semnificativă a dezvoltării și o poate întârzia. Mai mult, mulți oameni afectați suferă de răgușeală și, eventual, de dificultăți de respirație. Există, de asemenea, zgomote respiratorii anormale frecvente. În cazurile severe, paralizia cordului vocal poate duce, de asemenea, la pierderea cunoștinței și, astfel, la deteriorarea organelor interne din cauza dificultăților de respirație.
Cei afectați suferă, de asemenea, de tuse și dificultăți la înghițire. Dificultatea de a înghiți poate face, de asemenea, dificilă consumul de alimente și lichide, făcând oamenii să se deshidrateze sau să slăbească. Tratamentul pentru paralizia cordului vocal depinde de cauză.
În majoritatea cazurilor, simptomele pot fi ameliorate, astfel încât persoana să poată vorbi din nou. În cazul tumorilor, evoluția ulterioară depinde foarte mult de tipul și severitatea tumorii, astfel încât nu se poate face o predicție generală cu privire la evoluția bolii. În majoritatea cazurilor, însă, speranța de viață nu este afectată negativ.
Când trebuie să mergi la medic?
În cazul paraliziei corzii vocale, tratamentul de către un medic are sens. Deoarece această boală de obicei nu se poate vindeca singură și simptomele continuă să se agraveze dacă nu sunt tratate, un medic trebuie întotdeauna consultat la primele semne și simptome ale paraliziei cordului vocal.
În orice caz, un diagnostic precoce are un efect pozitiv asupra evoluției bolii. Un medic trebuie consultat în caz de paralizie a corzii vocale dacă persoana în cauză suferă de răgușeală severă. De regulă, acest lucru nu dispare de la sine și nu poate fi tratat prin măsuri de auto-ajutorare. Dificultăți la înghițire sau tuse puternică indică, de asemenea, această boală. În unele cazuri, cei afectați suferă, de asemenea, de probleme severe de somn din cauza paraliziei corzii vocale, care poate avea un efect negativ asupra stării generale a persoanei în cauză.
Paralizia cordului vocal poate fi tratată de obicei relativ bine de un medic ORL sau de un medic generalist. Cu toate acestea, nu se poate prezice, în general, dacă va exista o vindecare completă.
Tratament și terapie
Paralizia cordului vocal necesită diferite terapii în funcție de manifestarea unilaterală sau bilaterală. Pregătirea logopedică ajută la paralizia recurentă unilaterală. Scopul este de a regla corzile vocale slabe, astfel încât antrenamentul vocii să fie posibil din nou. Măsurile electroterapeutice stimulează fibrele nervului laringian în declin. Dacă aceste eforturi nu reușesc, chirurgul va efectua o strângere chirurgicală a corzii vocale.
Paralizia recurentă pe două fețe necesită mai întâi eliminarea dificultății de respirație. Glota este adesea atât de îngustă încât o traheotomie trebuie efectuată urgent și imediat. Traheea este deschisă direct sub laringe, creând o gaură de respirație artificială. Acest „traheostom” va fi ulterior înlocuit de corecția chirurgicală a corzilor vocale. Glota poate fi, de asemenea, lărgită prin reducerea dimensiunii corzilor vocale cu laserul. Adesea, însă, rămâne o formare a tonului vocal deranjat. Apoi inserarea implanturilor pe corzile vocale promite să îmbunătățească situația.
În plus față de aceste abordări terapeutice simptomatice, trebuie găsită cauza afectării nervilor și, dacă este posibil, eliminată. Acest lucru are prioritate în special în cazul tumorilor și anevrismelor aortice, dar trebuie combătută și inflamația nervilor. Cauzele grave necesită întotdeauna tratament medical pentru paralizia cordului vocal.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Pentru Paralizia cordului vocal Pentru a preveni acest lucru, ar trebui să fie posibilă protejarea căilor respiratorii. Fumatul sau infecțiile bronșice generale pot afecta, în cele din urmă, și nervii laringelui în declin. Desigur, alte cauze, cum ar fi anevrismul congenital aortic, pot fi corectate numai retrospectiv și nu pot preveni paralizia ulterioară a cordului vocal.
Dupa ingrijire
Este necesară îngrijirea de urmărire dacă paralizia cordului vocal este tratată chirurgical. Dacă procedura implică paralizie unilaterală a cordului vocal, stresul vocii este posibil doar câteva zile mai târziu. În mod normal, vocea are o capacitate de încărcare îmbunătățită. În funcție de materialul chirurgical utilizat, succesul terapiei scade din nou la câteva săptămâni sau luni după operație.
Acest lucru este valabil mai ales atunci când materialul se dizolvă din nou singur. Dacă, pe de altă parte, se utilizează material de implantare permanentă, succesul tratamentului este permanent în voce. Dacă operația are loc în cazul paraliziei bilaterale a cordului vocal, pacientul va observa o îmbunătățire semnificativă a inhalării la scurt timp după operație.
În primele câteva zile după tratamentul chirurgical, acoperirea plăgilor amenință din nou să îngusteze căile respiratorii, ceea ce poate face necesară o intervenție chirurgicală suplimentară. Cu toate acestea, de regulă, succesul tratamentului este permanent după vindecarea rănii. Examinările ulterioare joacă un rol important după o operație de paralizie a corzii vocale. Odată ce pacientul a părăsit spitalul, el face o întâlnire cu chirurgul curant în scurt timp. Medicul va verifica rezultatul tratamentului și dacă s-a îmbunătățit vocea. În cazul paraliziei bilaterale a cordului vocal, trebuie verificată și capacitatea de respirație.
Puteți face asta singur
În cazul paraliziei corzii vocale, menținerea calmului și a suveranității este deosebit de importantă. Forfota, stresul sau energiile agresive trebuie evitate în principiu. În cazul unui curs nefavorabil, pe lângă deranjarea mediului vocal, acesta poate duce și la dificultăți de respirație. Prin urmare, orice entuziasm trebuie evitat.
Comunicarea ar trebui să aibă loc în alte moduri, folosind metode alternative. Cu semnale manuale, scrierea cuvintelor sau utilizarea mijloacelor digitale moderne, puteți lucra bine în viața de zi cu zi. Acest lucru permite schimbul cu alte persoane și poate fi utilizat în orice moment, dacă este necesară o clarificare.
Dacă persoana în cauză observă că există o neliniște sau nervozitate interioară, ar trebui să iasă în mod conștient din situație. Respirați încet, stați jos sau culcați poate ajuta la reducerea anxietății. Toate mișcările trebuie încetinite. Acest lucru duce un drum lung pentru a contracara orice entuziasm sau grabă.
Mișcările fizice ar trebui, de asemenea, să fie adaptate nevoilor persoanei în cauză. Limitele organismului trebuie respectate în timpul activităților sportive. Poate exista o creștere a simptomelor sau o afecțiune care pune viața în pericol dacă persoana în cauză solicită prea mult de la sine. Pastilele sau produsele antiiritante, cum ar fi bomboanele, pot fi utilizate pentru a preveni tusea sau gâtul.