Paralizie (hemiplegie, incapacitate de mișcare, paralizie musculară, pareză, paralizie, plegie)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Paralizia este incapacitatea de a muta părți individuale ale corpului (de exemplu, braț, picior, față, colțurile gurii) sau zone întregi ale corpului (de exemplu, o jumătate a corpului) după bunul plac. Dar întregul corp poate fi afectat și de paralizie (de exemplu, paraplegie). Paralizia este asociată cu reflexele musculare slăbite și, desigur, cu subțierea mușchilor (atrofie musculară).

Se face o distincție generală între paralizie completă (= plegie) și paralizie incompletă (mai ușoară) (= pareză). Paralizia incompletă este adesea percepută ca slăbiciune musculară.

Cauzele sunt de obicei boli sau leziuni ale mușchilor înșiși sau tractelor nervoase corespunzătoare care controlează mușchii. Acestea pot fi împărțite în trei grupe:

Paralizia centrală: cauza paraliziei rezidă în creier sau în măduva spinării, de ex. dacă aveți un accident vascular cerebral, hemoragie la nivelul creierului sau encefalită.
Paralizia periferică: cauza paraliziei este deteriorarea nervilor sau contactul dintre nervi și mușchi. Exemple sunt vânătăile nervilor (de exemplu, din cauza unui accident sau a unei hernii de disc).
Paralizia musculară: cauza paraliziei rezidă în mușchii înșiși, cum ar fi dacă aveți inflamație musculară sau boli musculare ereditare.

În plus, gradul de paralizie (plegie sau pareză) este împărțit după cum urmează:

Monopareza sau monoplegia (mono = numai) dacă este afectat un singur braț sau un picior
Hemipareză sau hemiplegie (hemi = jumătate), dacă este afectată o jumătate a corpului
Parapareză sau paraplegie (para = lângă), dacă ambele brațe sau ambele picioare sunt afectate
Tetrapareză sau teraplegie (tetra = patru) atunci când toate cele patru membre sunt afectate

Paralizia poate afecta nu numai mușchii controlabili voluntar, ci și așa-numiții mușchi involuntari, cum ar fi intestinele sau vezica urinară.

Trebuie să se distingă incapacitatea de mișcare din cauza crampelor musculare, durerii sau blocajelor de mișcare. Aceasta nu este o chestiune de paralizie, chiar dacă se poate simți așa.

Ce boală poate fi în spatele ei?

Paralizia poate avea multe cauze diferite. Boli sau leziuni ale creierului, coloanei vertebrale, nervilor, mușchilor, infecțiilor și diferitelor boli interne sunt posibili factori declanșatori.

Posibile cauze de paralizie:

Hernia de disc, hernie de disc, prolaps de disc
Poliomielita, poliomielita
Lepra, lepra
Scleroza multiplă (SM)
Accident vascular cerebral, accident vascular cerebral, apoplexie, hemoragie cerebrală
Spina bifida, spatele deschis
Rabia, rabia
Toxoplasmoza
Fractura vertebrală
Anevrism (bombat vascular) în cap
Inflamația meningelor (meningită)
Inflamația creierului (encefalită)
Paraplegie
Polineuropatii (boli ale multor nervi)
Paralizia facială (paralizia nervului facial)
Sindromul sciatică
Scleroza laterală amiotrofică (SLA)
Miastenia gravis (paralizie musculară severă)
boala Lyme
difterie
boala Parkinson
Tumoare pe creier
Paralizie indusă mental în bolile psihiatrice (de exemplu, tulburare disociativă)
Leziuni nervoase
Creșterea sau scăderea severă a potasiului în sânge

Auto-ajutor

Paralizia în sine nu poate fi prevenită direct. În general, totuși, un stil de viață sănătos (dietă echilibrată, exerciții fizice regulate, stres redus, consum moderat de alcool, renunțarea la fumat, somn sănătos etc.) ajută la prevenirea anumitor boli, precum arterioscleroza, care poate declanșa un accident vascular cerebral și, astfel, paralizia.

Când la doctor?

Simptomele paraliziei sunt întotdeauna un motiv pentru a consulta imediat un medic.

Imediat la medic sau la spital trebuie:

Când paralizia apare rapid în câteva minute până la câteva ore.
În caz de paralizie după un accident sau vătămare corporală
Când vezica urinară sau rectul este paralizată.
În caz de paralizie a mușchilor respiratori și senzație de dificultăți de respirație.
În cazul simptomelor temporare de paralizie, chiar dacă dispar de la sine în aceeași zi. Ar putea fi o lovitură iminentă.

Care medic este responsabil?

Medic de urgență (număr de urgență: Elveția: 144, număr internațional de urgență 112)
neurolog

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza acestora, pot urma alte investigații speciale.

Colecție de istoric medical (anamneză)

Întrebări despre simptomul paraliziei în sine: de când, ce părți ale corpului sunt afectate, au apărut brusc în câteva minute sau ore sau treptat în decurs de zile sau săptămâni, posibili factori declanșatori (de exemplu, accidente, boli infecțioase), dificultăți în defecare sau urinare etc.
Simptome însoțitoare (vezi mai sus)
Boli preexistente și concomitente, inclusiv operații sau accidente
Boli semnificative și cauze de deces în familie
Alergii
Luarea de medicamente
Condiții de viață, mediu profesional și social
Obiceiuri: exerciții fizice, dietă, somn, alimente de lux (cafea, fumat, alcool, droguri), stres etc.

Aceasta este urmată de o inspecție aprofundată a întregii musculaturi pentru a vedea exact ce mușchi sunt afectați de paralizie și cât de sever. Paralizele musculaturii faciale sunt de ex. determinată de exercițiile faciale. Acesta este urmat de o examinare generală a întregului corp, precum și de un examen neurologic detaliat, în care, printre altele, organele senzoriale și funcția nervilor cranieni, reflexele musculare (atingerea tendoanelor), senzația de atingere (periajul pielii), percepția durerii (ciupirea) și senzația de temperatură (frig și obiecte calde) sunt examinate.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale

Analize de sange
Electronurografie (ENG): Măsurarea vitezei de conducere a nervilor și funcționalitatea fibrelor nervoase prin stimularea electrică a nervilor
Electromiografie (EMG): măsurarea curenților musculari măsurați. Se poate determina dacă nervii care hrănesc și activează mușchii sunt intacte sau dacă mușchii înșiși sunt bolnavi.
Electroencefalografie (EEG): vizualizarea undelor electrice ale creierului
Examinări imagistice: tomografie computerizată (CT) sau imagistică prin rezonanță magnetică (RMN)
Biopsie musculară sau nervoasă (îndepărtarea țesutului cu examinarea ulterioară a țesuturilor)
Puncția LCR: examinarea lichidului cefalorahidian
Examinarea genelor în bolile ereditare (diagnostic genetic molecular)

Tratament medical

Tratamentul paraliziei depinde de cauza și severitatea afectării. Accentul se pune pe tratamentul bolii de bază, precum și pe fizioterapie și terapii fizice.

Tratamentul bolii de bază

Dacă paralizia este cauzată de o boală tratabilă, scopul principal este eliminarea acesteia. Terapia poate include administrarea de medicamente (de exemplu, antiinflamatoare pentru inflamația musculară), o operație (de exemplu, pentru un disc alunecat) sau tratamente mai complexe (de exemplu, pentru tumori).

Fizioterapie și terapii fizice

În cazul multor boli ale mușchilor nervoși sau ereditari, tratamentul cauzal este adesea dificil, astfel încât tratamentul vizează în primul rând îmbunătățirea simptomelor. Fizioterapia, masajele, băile de exerciții și altele asemenea joacă un rol important.

Suport psihologic și adaptări la condițiile de viață