Parametrii ficatului
Cod 625 - 10 €
Creșterea activității sale este interpretată în special împreună cu alte analize de „evaluare hepatică” (inclusiv ASAT, LDH sau chiar PAL, GammaGT, acizi biliari și bilirubină.
1. Definiție
ALAT (sau GPT) = Amino-transferază alanină (sau fostă glutamo-piruvică transaminază).
Este o enzimă citoplasmatică care eliberează piruvat după dezaminarea alaninei. Se găsește în principal în hepatocit și, de asemenea, în miocit (celula musculară). Se găsește în sânge în cazul unei leziuni sau rupturi de membrană (alterarea sau distrugerea celulelor (inclusiv citoliza în timpul necrozei).
2. Indicații
Explorarea ficatului: dovezi ale afectării hepatocelulare precum citoliza tulburare de membrană hepatocitară la carnivorele domestice. Timpul de înjumătățire este de 2 până la 3 zile la câini. Rețineți că timpul de înjumătățire al CK este de 2 ore la câini și, prin urmare, un semn al deteriorării musculare mai recente.
Doza de ALT poate fi indicată în cazul bolilor sistemice cu scădere în greutate, hepatomegalie, vărsături, diaree, icter, ascită, anorexie și starea scăzută. În cazul pacienților care suferă de hepatită cronică, dozarea periodică a ALT permite monitorizarea bolii. În orice caz, valoarea sa nu permite evaluarea funcției hepatice.
3. Condiții de retragere
Sânge venos
Heparină plasmă sau ser (tub uscat)
ATENȚIE: hemoliza eliberează piruvatul citoplasmatic din celulele roșii din sânge: acesta este responsabil pentru interferențe semnificative, justificând adesea un control pe o nouă probă. Creștere care nu reflectă activitatea hepatocelulară.
4. Valori de referință și interpretare
Unitate = unitate internațională U/l
Crește:
- Citoliză sau suferință a membranei hepatice reversibil sau nu. Cauzele care stau la baza acestei leziuni hepatocelulare sunt variate (degenerative/hipoxice, metabolice, inflamatorii/infecțioase, traumatice, toxice sau chiar neoplazice)
- Fără inducție de corticosteroizi (spre deosebire de PAL la câini). În cazul tratamentului cu corticosteroizi sau în caz de Cushing, creșterea activității este secundară hepatopatiei induse de steroizi.
- Leziuni musculare marcate, inclusiv necroză, distrofie și rabdomioliză
Caracteristică specială: marker de mică utilizare la rumegătoare și cai
Scădea:
Cod 624 - 10 €
Dozat împreună cu ALAT.
1. Definiție
ASAT (sau GOT) = Aspartat Amino-Transferază (sau anterior glutamo-oxaloacetat de transaminază).
Susține radicalii de azot (dezaminarea aspartatului pentru a forma oxaloacetat)
Această enzimă este prezentă în citoplasmă și în principal în mitocondriile hepatocitelor. Se găsește și în majoritatea țesuturilor, în special în mușchi (scheletici și cardiaci) și în celulele roșii din sânge. Prin urmare, această enzimă este mult mai puțin specifică pentru ficat decât ALT.
ASAT are un timp de înjumătățire mai scurt ( explorare hepatică: cu dovezi ale afectării hepatocelulare (Exemplu: citoliza hepatic). vezi lista ALAT-urilor. Indică prezența unor daune mai recente/active.
- Rumegătoare și cai: un marker mai bun decât ALAT pentru obiectivarea leziunilor hepatocelulare. Se aplică aceleași cauze de bază (degenerative, metabolice, inflamatorii, toxice și neoplazice)
-Afectarea mușchilor scheletici sau cardiaci.
-Artefact de hemoliză (eliberarea AST eritrocitară): creștere care nu reflectă activitatea hepatocelulară.
3. Condiții de retragere
Sânge venos
Heparină plasmă sau ser (tub uscat)
4. Valori de referință și interpretare
Unitate = unitate internațională U/l
Câine: 20-70
Pisică: 20-70
Crește:
- Leziuni citoliza hepatică Mai ales.
- De leziuni mai severe sunt necesare pentru eliberarea izoenzimei mitocondriale)
- Necroză musculară. Activitatea CK ar trebui evaluată pentru a explora această ipoteză
- Hemoliză (prezența ASAT în eritrocite)
Scădea:
Cod 619 - 10 €
Mai presus de toate, se interpretează o activitate crescută, luând în considerare contextul clinic (specie, vârstă, tablou clinic și biologic general).
1. Definiție
PAL = Fosfataza alcalină, numite astfel pentru că acționează într-un mediu alcalin. Aceștia hidrolizează esterii fosforici prin eliberarea de fosfați anorganici (de unde și numele lor „fosfatază”). Rolul lor biologic nu este pe deplin înțeles.
PAL-urile sunt legate de membrana celulară. Nu sunt eliberate atunci când permeabilitatea membranei crește. Sunt două izoenzime la animalele domestice:
1/izoenzima "intestinală" (puțin sau nu se găsește în ser de cele mai multe ori).
2/izoenzima "nespecifică" (mai multe isoforms prezent în ser; Vezi mai jos).
Izoforme hepatic (PAL hepatic, o enzimă specifică căilor hepatobiliare) și osul (PAL osos) poate fi responsabil pentru o creștere a activității PAL-urilor măsurate în ser.
Alte izoforme produse de diferite organe (plămânii, rinichii, tractul digestiv, sistemul genito-urinar) nu sunt responsabili pentru creșterea activității PAL, chiar și în condiții patologice.
Cazul lui PAL indus de corticosteroizi la câini este unic. Este produs de hepatocite prin „inducție” cauzată de corticosteroizi endogeni sau exogeni. Secvența de aminoacizi este aceeași cu izoenzima intestinală.
Notă tehnică: activitatea enzimatică măsurată pe majoritatea dispozitivelor reprezintă activitatea „totală” a diferitelor izoforme prezente în ser.
2. Indicații
1- Verificarea unui tip hepatic anormal colestaza.
Semnele clinice ale unei boli sistemice caracterizate prin scăderea în greutate, hepatomegalie, vărsături, diaree, ascită, scăderea stării asociate cu anorexia etc. pot sugera măsurarea activității acesteia (în cadrul unei evaluări mai globale). Diagnosticul etiologic este foarte variat.
Notă: La pisici, orice creștere a PAL trebuie considerată semnificativă, deoarece timpul de înjumătățire este foarte scurt. Cel mai adesea, acest lucru indică colestaza EXCEPȚI hipertiroidismul. Hipertiroidismul felin este însoțit de un metabolism bazal mai ridicat: în general ALAT și PAL sunt mai mari (fără hepatită reală sau colestază de cele mai multe ori). PAL-urile osoase sunt crescute datorită activității osteoblastice mai mari.