Paranoia cu gluten; de Damian Parol; Rezistenta la insulina; Calea spre recuperare
Pot mânca gluten? Glutenul este dăunător? Este o modă sau există ceva la ea?
Întrucât acest subiect este foarte relevant în acest moment, am cerut ajutorul expertului polonez Damian Parol. I-am scris spontan și am primit un răspuns pozitiv.
cine este Damian Parol?
Mgr. Dietician, psiho-dietetician, doctorand la Universitatea de Medicină din Varșovia. În prezent, el efectuează studii de cercetare pentru teza de doctorat pe tema „Influența nutriției vegane asupra performanței alergătorilor în cooperare cu profesorul Artur Mamcarz și Universitatea de Medicină din Varșovia”. Este autorul publicațiilor științifice despre nutriție, exerciții fizice și un stil de viață sănătos.
Puteți afla mai multe despre Damian pe site-ul său www.damianparol.com și pagina fanilor Facebook https://www.facebook.com/damian.parol/ .
Scurt interviu cu Damian Parol despre articolul său (https://www.damianparol.com/glutenowa-paranoja/) la subiect "Paranoia cu gluten" cu rezistență la insulină:
Alicja: Damian, persoanele cu rezistență la insulină trebuie să elimine produsele alimentare care conțin gluten? Dacă da, când este? Când trebuie să evitați o dietă care conține gluten, când nu și când mai ales?
Damian: Nu, persoanele rezistente la insulină nu trebuie și nu ar trebui să se descurce fără alimente care conțin gluten - cu excepția desigur pentru persoanele cu boală celiacă sau „sensibilitate la gluten non-celiac” (NCGS). În celelalte cazuri, nu ar trebui să se aștepte beneficii pentru sănătate dintr-o dietă fără gluten - nu, mai rău, eliminarea unor produse care conțin gluten (de exemplu, fulgi de ovăz) poate agrava dieta la o persoană cu IR.
Articol: "Glutenowa Paranoja" (Gluten Paranoia)
„Glutenul este o proteină pe care o putem găsi în unele boabe: grâu, secară, orz și alte boabe din cauza poluării. Utilizarea pe scară largă și faptul că glutenul este viabil din punct de vedere tehnologic face glutenul foarte universal/popular. Dăm gluten unor produse de patiserie pe care le cunoaștem și le placem cu toții. Specialitatea rezultă din faptul că (glutenul) creează structuri în rețea pe care se atașează amidonul, bulele de aer și alte structuri. Glutenul și grâul în același timp au o reputație proastă de ceva vreme.
Acesta este rezultatul mai multor componente: Frica de boala celiacă gravă, o nouă problemă a sensibilității la gluten non-celiac (NCGS), efectele adverse potențiale ale glutenului în bolile autoimunologice și propaganda cu conținut scăzut de carbohidrați, de exemplu sub forma cărții " Przenny Brzuch "(Bulbul de grâu).
Așadar, câteva fapte, un pic de subevaluare, o cursă de conspirație și dintr-o dată avem isterie colectivă.
Bine, dar glutenul este într-adevăr o problemă atât de mare?
Numărul persoanelor care au probleme de intoleranță la gluten nu este atât de mare. Există în jur de 1% dintre persoanele care au boală celiacă reală. [1, 2]
Numărul persoanelor care nu suferă de boală celiacă, dar încă nu pot tolera glutenul, nu este ușor de determinat, dar este estimat la 6% [3]. Dar trebuie subliniat faptul că faptele grele lipsesc.
Este dificil să separi această problemă (NCGS) de intoleranța FODMAP, alergia la grâu și, la alte cereale, hipersensibilitatea la anumite componente de hipocondria comună.
Ultima problemă este semnificativă deoarece doar 15% dintre persoanele cu suspiciune de NCGS se vor înrăutăți atunci când sunt administrate ca nocebo. [5] mai multe despre asta AICI
Recent au fost publicate studii care sugerează că glutenul nu este singura cauză de deteriorare a bolnavilor de NCGS, ci fructani (polimer fructoză). A „învinui” tot ce conține gluten este prea ușor și înșelător.
Cea mai mare problemă cu boala celiacă și NCGS este că este foarte dificil de diagnosticat și mulți oameni nu știu ce este în neregulă cu ei.
Deci, dacă observați oboseală cronică, dureri de cap, simptome de malnutriție (fier, vit. B12) sau probleme gastro-intestinale (dureri de stomac, diaree) după ce ați consumat alimente care conțin gluten, atunci primul pas pe care ar trebui să îl faceți este un diagnostic de intoleranță la gluten.
Uneori este suficient un test de sânge - discutați cu medicul dumneavoastră despre asta.
După cum puteți vedea, vă recomand să diagnosticați, nu să eliminați, alimentele care conțin gluten. De ce? Evitarea glutenului înainte de un diagnostic confirmat face diagnosticul corect mult mai dificil (dacă nu imposibil). Motivul pentru aceasta este că prin eliminarea glutenului, nivelul anticorpilor scade, vilozitățile se regenerează, iar o persoană cu boală celiacă este considerată o persoană sănătoasă. Numai consumul de gluten timp de câteva luni (adică acceptarea conștientă a unei stări mai slabe de sănătate și sănătate) permite diagnosticarea corectă.
"Doar în cazul în care ...?"
Unii oameni pot decide oricum să meargă fără gluten - chiar dacă problema este reprezentată marginal în societate și „pentru orice eventualitate”. Când observăm popularitatea crescândă a blogurilor de dietă cu conținut scăzut de carbohidrați și gama crescândă de produse fără gluten din supermarketuri, cred că mulți oameni vin cu această idee. Statisticile confirmă, de asemenea, această ipoteză - numărul persoanelor care aleg o dietă fără gluten este în creștere. Interesant este faptul că numărul persoanelor care urmăresc eliminarea glutenului în dietele lor ca prostii crește, de asemenea.
„Nu intenționez să te deranjez în proiectul tău, să îți fac viața mai complicată, dar ...”
Atâta timp cât sunteți pacientul meu, de obicei nu am nicio ambiție să vă conving că dieta pe care o alegeți este inutil de complicată și costisitoare - și așa este și cu o dietă fără gluten. Există și alte argumente care susțin de ce nu ar trebui să elimini glutenul - atunci când nu este nevoie.
Dietele care nu conțin gluten - în special cele bazate pe produsele comerciale rafinate fără gluten - au un conținut scăzut de fibre și substanțe nutritive [7,8].
Studiile efectuate pe persoane cu boală celiacă arată că, în decurs de un an de la diagnosticare și după o dietă fără gluten, majoritatea vor dezvolta sindrom metabolic [9-11]. Ultimele studii epidemiologice sugerează că reducerea glutenului în dietă este legată de un risc mai mare de a dezvolta diabet și boli cardiovasculare. [12:13] Cred că nu are legătură directă cu glutenul. La fel și cu cerealele integrale care conțin gluten. În acest sens, există studii care arată că aceste produse au un efect pozitiv în prevenirea bolilor de inimă și a diabetului de tip 2. De asemenea, s-a observat că consumul de produse din cereale integrale (care conțin și gluten) este asociat cu un risc mai mic de obezitate [14] și acest lucru reduce mortalitatea cu 20%. [20] Efectul pozitiv asupra tensiunii arteriale a fost confirmat și experimental. [16.17]
„Glutenul nu are un efect pozitiv asupra florei noastre intestinale."
Dieta fără gluten crește absorbția arsenului - Acest lucru se datorează faptului că multe produse fără gluten se bazează pe orez, care conține acest element toxic. Observațiile de la persoanele care urmează o dietă fără gluten arată că nivelul de arsenic al acestor persoane este de două ori mai mare decât cel al persoanelor care mănâncă normal. [24] Indiferent dacă mâncați fără gluten sau nu, încercați să nu consumați la fel de mult orez.
A da vina rapid pe tot glutenul poate masca și împiedica recunoașterea adevăratei probleme. Simptomele, care sunt adesea asociate cu boala celiacă sau NCGS, pot fi cauzate și de sindromul intestinului iritabil, de creșterea bacteriană a intestinului subțire, de numeroase intoleranțe alimentare (de exemplu la lactoză), de insuficiență pancreatică sau de cancer [25]. Toate acestea ar trebui luate în considerare.
Nu există nicio îndoială că glutenul poate provoca mari prejudicii persoanelor care suferă de NCGS și boală celiacă. Sunt conștient de efectul terapeutic al produselor care nu conțin gluten în anumite boli - dar există nu există dovezi care să sugereze că eliminarea glutenului la persoanele sănătoase aduce beneficii pentru sănătate sau pierderea în greutate. [7]. O concepție greșită este că dieta persoanelor sănătoase ar trebui să fie aceeași cu cea a persoanelor bolnave.
Beneficiile nu sunt vizibile nici măcar la sportivi. Studiile efectuate pe ciclismul profesional au arătat că markerii inflamației, leziunilor intestinale și rezistenței nu au fost modificați sub influența unei diete fără gluten. puteți afla mai multe despre acest lucru aici [KLIK]
În lumina cercetărilor științifice, dieta fără gluten, ca recomandare generală pentru societate, rămâne o modă scurtă și nu are nicio legătură cu o nutriție adecvată. În principal, deoarece acest mod elimină o gamă largă de produse, cum ar fi cerealele integrale, și ne obligă să căutăm produse înlocuitoare - ceea ce consumă foarte mult timp.
Cum este asta în practică?
Dacă sunteți sănătos și vă simțiți bine - lăsați în urmă „paranoia glutenului” și nu vă faceți griji cu privire la gluten. Există recomandări alimentare mai importante de urmat - energia pentru eliminarea glutenului este mult prea bună. Dacă starea dumneavoastră se agravează după ce ați luat o dietă care conține gluten, consultați un gastroenterolog și discutați cu ei despre diagnosticarea NCGS și a bolii celiace. În cazul dumneavoastră, o dietă fără gluten poate fi foarte utilă.
Indiferent de acest lucru: Uitați de produsele industriale fără gluten „Fără gluten”. Majoritatea acestor produse nu au gust, pur și simplu nu au un gust bun și sunt foarte scumpe. De asemenea, cred că persoanele cu boală celiacă și NCGS ar trebui să mănânce aceste produse doar ca excepție.
Merită să vă gândiți dacă puteți mânca gluten sau nu
Includeți cereale fără gluten în planul de masă, cum ar fi: hrișcă, ovăz, orez brun și orez sălbatic, mei și soiuri mai exotice - dacă vă plac: amarant, teff, quinoa sau tapioca. Este demn de remarcat faptul că ovăzul poate fi contaminat cu gluten. Dar există ovăz care are un certificat care poate fi sigur pentru cei cu boală celiacă. [27]. Merită să acordați atenție diversității atunci când consumați cereale, mai ales dacă ați eliminat cerealele care conțin gluten.
„Ce se întâmplă dacă se constată că glutenul ne dăunează - ai fi destul de uimit!”
Unii cred că pot vedea în viitor și sunt siguri că glutenul va fi într-o zi dăunător pentru noi toți. Acest lucru este foarte puțin probabil, dar este cu totul posibil ca la un moment dat o limită maximă (dar mai degrabă nu eliminare) pentru gluten să devină o recomandare pentru întreaga populație. Aș arăta prost? Absolut nu. Toate recomandările ar trebui să se bazeze pe stadiul actual al studiilor și să nu prevadă din „zațurile de cafea”. Nimeni nu știe ce studii vor arăta peste 5-10 sau 15 ani. În primul rând, eliminarea glutenului este foarte dificilă, îmbunătățirea stării de sănătate (în majoritatea cazurilor) este discutabilă și, dacă da, într-o mică măsură. Mai degrabă, poate ajuta la îmbunătățirea bunăstării și funcției tractului digestiv, în timp ce există chiar și povești că renunțarea la gluten poate inversa ateroscleroza sau chiar vindeca cancerul (da, există) .
Rezumat: Glutenul este doar o problemă pentru o mică parte a populației. Toate persoanele cu boală celiacă și NCGS și o mică parte care au probleme gastro-intestinale ar trebui să elimine glutenul. Există, de asemenea, ipoteze care leagă glutenul de bolile autoimune și tulburările mentale. Toate acestea sunt întrebări dificile, cu multe detalii necunoscute. Prin urmare, aș dori să abordez aceste întrebări în alte articole.
Indiferent de acest lucru: Cu nivelul actual de cunoștințe, nu se poate face o recomandare dietetică fără gluten pentru întreaga populație, deoarece o astfel de modificare nu este doar foarte dificil de implementat, dar poate avea și multe dezavantaje pentru sănătate.