Paraplegie O cale pavată în măduva spinării - Medicină; Nutriție - FAZ
Leziunile măduvei spinării sunt încă una dintre cele mai dificile afecțiuni de tratat. Dacă corzile nervoase încorporate în cavitatea coloanei vertebrale sunt deteriorate, acest lucru duce adesea la paraplegie. Nervii tăiați din creier și măduva spinării, sistemul nervos central, nu pot crește spontan împreună și nici nu pot fi înlocuiți de nervii care cresc din nou.
Numai nervii periferici sunt capabili, în condiții favorabile, să găsească din nou conexiunea corectă după o leziune. Dar așa cum s-a arătat săptămâna trecută în cadrul celei de-a 124-a reuniuni a Societății Oamenilor de Știință și Medici Germani în Natură din Bremen, noi căi deschid calea către paraplegici și pacienții cu alte leziuni ale măduvei spinării pentru a-și restabili într-o zi cel puțin o parte din mobilitate.
Creierul șobolanului este echipat cu celule nervoase
Ceea ce apare în prezent în ceea ce privește noile abordări terapeutice este un exemplu impresionant de câți ani de cercetare biomedicală de bază poate duce în cele din urmă la progrese în medicină. În urmă cu mai bine de douăzeci și cinci de ani, cercetătorii au observat că nervii optici separați se regenerează complet la peștele auriu, dar nu la mamifere și oameni.
Curând a devenit clar că capacitatea regenerativă a neuronilor din creierul peștilor nu se bazează pe activarea anumitor factori de creștere. Mai degrabă, ceea ce lipsește este un inhibitor care, la mamifere și oameni, împiedică neuronii separați din creier și măduva spinării să încolțească din nou. Alte observații sugerează, de asemenea, o astfel de conexiune.
Dacă un nerv din periferie a fost transplantat în creierul șobolanilor între ramurile rupte ale celulelor nervoase ca o punte, neuronii s-au dezvoltat unul către celălalt pentru a închide decalajul. Cu toate acestea, dacă experimentul a fost repetat cu un transplant din sistemul nervos central, neuronii din creier nu au încolțit.
Protejați-vă de frâna moleculară
Observația l-a determinat pe Martin Schwab de la Universitatea din Zurich să caute inhibitori care să prevină repararea neuronilor din sistemul nervos central. În învelișul izolant al celulelor nervoase, învelișul de mielină, grupul Zurich a dat peste o proteină numită Nogo, care este un astfel de inhibitor.
Prin urmare, cercetătorii au considerat că celulele nervoase s-ar putea regenera dacă ar fi protejate de efectele acestei frâne moleculare. Au obținut un anticorp, o proteină anti-nogo, care și-a îndeplinit așteptările în experimentele pe animale.
Fibrele nervoase peste țesutul cicatricial
Neurobiologii au rănit măduva spinării șobolanilor în așa fel încât picioarele lor posterioare au devenit paralizate. Apoi au tratat animalele pentru o perioadă mai lungă de timp cu anticorpul Nogo, pe care l-au introdus direct în măduva spinării folosind o pompă mică.
În timp ce picioarele din spate ale animalelor netratate au continuat să șchioape, șobolanii tratați cu anticorp și-au recăpătat mobilitatea obișnuită aproape complet în timp. Au urcat scări și grinzi înguste la fel de iscusite ca și specificații lor răniți, au fugit peste benzile de alergat și au înotat cu ușurință către o insulă unde o recompensă a fost tentantă.
La locul leziunii, cercetătorii au observat fibre nervoase care au crescut dincolo de țesutul cicatricial care s-a format și a format noi cordoane nervoase. Cu toate acestea, regenerarea a avut loc numai dacă tratamentul cu anticorpi a fost început la scurt timp după leziune.
Mortal Incidente
După succesele promițătoare ale tratamentului la șobolani, cercetătorii din Zurich au dezvoltat un așa-numit anticorp Nogo umanizat în colaborare cu compania Novartis. Aceasta este adaptată structural la proteina Nogo umană.
Acum câteva luni au început primele studii clinice la pacienții cu leziuni ale măduvei spinării. După incidentele grave, chiar fatale, care au avut loc recent la Londra în timpul studiilor clinice ale altor anticorpi, medicii vor acorda o atenție deosebită compatibilității anticorpilor Nogo.
Deci mobil dupa cum șobolani șchiopi
Cu toate acestea, va trece mult timp înainte de a fi sigur dacă terapia cu anticorpi este adecvată pentru tratarea leziunilor măduvei spinării la om. După cum a spus Schwab la Bremen, succesul pare a fi cel mai mare atunci când terapia este administrată în primele câteva zile după leziunea măduvei spinării. În plus, vor fi necesare măsuri suplimentare la mai multe niveluri.
De exemplu, ar trebui dezvoltate metode pentru a suprima inflamația din zona rănită, astfel încât țesutul nervos din jur să nu fie deteriorat suplimentar. Formarea cicatricilor ar trebui, de asemenea, redusă la minimum, astfel încât să nu existe o barieră de netrecut în fața celulelor de conectare.
Prin adăugarea unor factori de creștere adecvați, regenerarea extensiilor nervoase ar putea fi îmbunătățită și, prin transplantul de celule stem, ar putea fi realizată conexiunea cu celulele țintă îndepărtate. Nu în ultimul rând, experimentele cu șobolani au arătat că antrenamentul cu alergare diligentă sprijină în mod semnificativ regenerarea cablajului complex al celulelor nervoase. În orice caz, vor fi necesare multe cercetări înainte ca pacienții cu leziuni ale măduvei spinării să devină într-o zi la fel de mobili ca șobolanii șchiopiți anterior.