Părăsiți spitalul după sfatul medicului
Un pacient este liber să părăsească unitatea unde este internat fără permisiunea medicului. Cu toate acestea, în cazul unui pericol pentru sănătatea sa, el trebuie să semneze un certificat care să ateste că este conștient de acest lucru.
Codul de sănătate publică conferă fiecărui pacient dreptul de a refuza îngrijirea care i se oferă (1). „Niciun act medical sau tratament nu poate fi efectuat fără consimțământul liber și informat al persoanei și acest acord poate fi retras oricând”, spune el. Acest drept autorizează o persoană spitalizată să părăsească un centru medical atunci când dorește, chiar și împotriva sfaturilor medicilor. Personalul medical trebuie să respecte dorințele pacientului și nu îl poate reține împotriva voinței sale, cu câteva excepții. Confruntat cu echilibrul dificil dintre protecția sănătății și nevoia legală de consimțământ pentru îngrijire, el va solicita pacientului să semneze apoi un certificat de „externare împotriva sfaturilor medicale” sau „refuzul îngrijirii”, dacă decizia sa îi pune viața în pericol.
1) Dreptul pacientului de a spune nu
În principiu, numai medicul responsabil (șeful de secție sau reprezentantul acestuia) are dreptul de a decide asupra externării unei persoane spitalizate. Dar spitalul sau clinica trebuie să-și respecte legea dacă decide să plece împotriva sfaturilor profesioniștilor. Nu contează când are loc plecarea: înainte de tratament, în timpul sau chiar după. Atunci când cererea de externare este considerată prematură și prezintă un pericol pentru sănătatea pacientului, medicul dă o părere nefavorabilă acestei plecări. În acest caz, el trebuie mai întâi să încerce să convingă pacientul să accepte îngrijirea sau tratamentul necesar. În cazul în care acesta își menține decizia, acesta trebuie să fie informat cu privire la consecințele unei plecări anticipate și apoi să semneze un certificat care să ateste că este conștient de riscurile implicate. Abia după completarea acestui certificat, pacientului i se permite să părăsească unitatea. Cu toate acestea, dacă refuză să semneze documentul, unitatea nu îl poate împiedica să plece. Un raport al acestui refuz este apoi întocmit și semnat de doi martori. Cel mai adesea acesta este medicul și un alt membru al echipei medicale.
Și anume: dreptul persoanei spitalizate de a părăsi, în orice moment la alegere, unitatea este menționată în cartea persoanei internate. Acesta din urmă prezintă toate drepturile pacientului primit și trebuie aplicat în toate unitățile de sănătate (spitale, clinici etc.). Un rezumat al acestei charte trebuie inclus în broșura de bun venit dată pentru fiecare admitere.
Aceasta este proporția pacienților internați care ar părăsi spitalul fără permisiunea medicului (4). Primul motiv al acestei decizii este comunicarea slabă între medic și pacient.
Referințe:
(4) J Am Geriatr Soc. 2017 septembrie; 65 (9): 2094-2099.
2) În cazuri excepționale, pacientul nu poate ieși
Dreptul de a părăsi spitalul în orice moment este refuzat persoanelor spitalizate automat, adică celor cărora li se impune îngrijirea fără consimțământ: ordine de tratament, precum și spitalizări psihiatrice (2). În cazul minorilor, certificatul de ieșire împotriva sfaturilor medicale trebuie să fie semnat de un titular al autorității părintești (tată, mamă sau tutore). Medicul responsabil cu structura medicală are însă capacitatea de a sesiza procurorul pentru a iniția măsurile de asistență pe care le consideră necesare. În plus, ieșirea prematură a unui minor, care se opune informațiilor părinților săi sau a titularului autorității părintești pentru a păstra secretul despre starea sa de sănătate (intervenția voluntară a sarcinii, de exemplu), poate fi realizată numai cu un adult la alegere. Din nou, procurorul poate fi informat de către medicul responsabil.