Partener de sănătate AOK hipolipemiant

Sunt disponibile diferite clase de medicamente pentru tratamentul tulburărilor metabolismului lipidic.

Catalogul medicamentelor tulburări ale metabolismului grăsimilor ale Asociației Naționale a Medicilor Statutare Statutul Asigurărilor de Sănătate analizează informațiile disponibile și oferă o recomandare clară a terapiei:

ingrediente active

  • Pe baza celor mai bune date disponibile, simvastatina și pravastatina trebuie clasificate ca ingrediente active standard.
  • În plus, atorvastatina și ezetimibul sunt clasificate ca ingrediente active de rezervă. Toate celelalte ingrediente active și combinații de ingrediente active sunt opțiuni de terapie subordonate care trebuie prescrise.

Conform Directivei privind medicamentele, apendicele III, numărul 35, statinele pot fi prescrise numai în cazul unei boli vasculare existente, în detrimentul asigurării legale de sănătate. Acestea sunt:

  • Boală coronariană (CHD)
  • Manifestarea cerebrovasculară
  • Boala arterială ocluzivă periferică (PAD)), de asemenea
  • cu risc cardiovascular mare (rata de evenimente de peste 20% pe baza calculatoarelor de risc disponibile, cum ar fi ARRIBA sau PROCAM)

În plus față de administrarea de medicamente, ar trebui luate în considerare opțiunile de terapie non-medicamentoasă (exerciții fizice, dietă, oprirea fumatului).

Doza fixă ​​vs. Strategia de titrare

Comisia pentru medicamente a Asociației Medicale Germane (AkdÄ) discută strategia dozei fixe („foc și uită”) și strategia de titrare („tratează la țintă”) în recomandările terapiei. Pe baza studiilor, recomandă o statină atât în ​​prevenirea primară (risc> 20%), cât și în prevenirea secundară dozare standard fixă a folosi.

Se aplică următoarele: Într-o doză standard la fel de eficientă, nu există până acum nicio dovadă că diferitele statine au o eficacitate diferită. Cu toate acestea, trebuie luate în considerare caracteristicile specifice pacientului (funcția rinichilor, interacțiuni) atunci când se decide asupra terapiei.

Inhibitor PCSK9 evolocumab (Repatha®)

Evolocumab nu poate fi prescris atâta timp cât suportă costuri suplimentare în comparație cu terapia cu alte medicamente hipolipemiante. Prin urmare, Repatha® poate fi prescris numai pacienților pentru care tratamentul alternativ este Afereza LDL și pacienții cu hipercolesterolemie familială, homozigotă pentru care toate celelalte opțiuni medicamentoase și dietetice pentru scăderea lipidelor au fost epuizate.

Inițierea și monitorizarea terapiei pot fi efectuate numai de anumiți specialiști; alte prescripții pot fi efectuate și de specialiști în medicina generală.

Notă: G-BA (comitetul federal mixt) nu poate determina un beneficiu suplimentar pentru inhibitorul PCSK9 (proprotein convertază subtilisină/kexin tip 9) evolocumab (Repatha®) în orice domeniu de aplicare.