Particularități în timpul sarcinii; Tensiune arterială crescută; Boli; Interniști pe net

Tensiunea arterială crescută (? 140/90 mmHg) în timpul sarcinii înseamnă un risc crescut de complicații. Cu toate acestea, majoritatea femeilor însărcinate care au tensiune arterială crescută sau care dezvoltă tensiune arterială crescută în timpul sarcinii dau naștere copilului sănătos. Se face distincția între hipertensiunea independentă de sarcină care există deja înainte de începerea sarcinii sau apare până la a 20-a săptămână de sarcină (1-5% din sarcini) și hipertensiunea arterială legată de sarcină care se dezvoltă după a 20-a săptămână de sarcină (în 5-10% din cazuri) . Această din urmă formă, cursul de obicei necomplicat al hipertensiunii sarcinii, se normalizează de obicei în șase săptămâni după naștere.

timpul

Cu toate acestea, dacă creșterea tensiunii arteriale în timpul sarcinii este însoțită de o excreție crescută de proteine ​​în urină (> 300 mg/24 ore), apare și creșterea rapidă în greutate (> 0,5 kg/săptămână) și umflarea feței și a mâinilor, aceasta este denumită preeclampsie, în cea mai severă formă de eclampsie, adică condiții care pun viața în pericol pentru mamă și copil.

Dacă cursul nu este complicat, tratamentul medicamentos ar trebui să înceapă la valori ale tensiunii arteriale peste 160/95 mmHg. Medicamentul pentru scăderea tensiunii arteriale alfa-metil-dopa este în continuare terapia de primă alegere, pot fi utilizați și așa-numiții blocanți ai receptorilor beta1 (așa-numiții blocanți beta). Metoprololul și nifedipina sunt adecvate într-o măsură limitată.

Expert: Știință Sfaturi și elaborare: Prof. Dr. med. Wolfram Delius, München

Literatură:
Diagnostic și terapie eficiente în medicina internă în 2 foldere Meyer, J. și colab. (Ed.)
Elsevier 5/2017