Pastilele contraceptive care sunt contraindicațiile
INTERVIU - În ce cazuri ar trebui evitată această metodă de contracepție? Răspuns cu Dr. Mounier-Véhier, cardiolog.
De Anne Lefèvre-Balleydier
Publicat pe 24.11.2019 la 06:00, actualizat pe 24.11.2019 la 09:50
Dr. Claire Mounier-Véhier este cardiolog și șef al serviciului de medicină vasculară și hipertensiune arterială la Institutul pulmonar cardiac al Spitalului Universitar din Lille. Ea răspunde la trei întrebări pe care le-ați putea avea despre riscurile pastilelor anticoncepționale.
Le Figaro. - La nivel cardiovascular, pilula contraceptivă este încă o problemă?
Raspunsul este nu. Cu excepția formelor injectabile, contraceptivele compuse doar dintr-un progestogen sintetic sunt sigure. Pentru pastile și alte contraceptive (plasturi sau inele) care combină estrogenul sintetic și progesteronul, riscurile depind de compoziția și doza de estrogen. Etinil-estradiolul activează, de fapt, producerea în ficat a proteinelor de coagulare și a unui hormon la originea anumitor forme de hipertensiune, de unde riscul de accidente cardiovasculare de peste 30 micrograme, mai mult sau mai puțin intens în funcție de tipul și doza de progestin asociat.
Aceste riscuri cresc și odată cu vârsta și expunerea la alți factori (hipertensiune, diabet, fumat, obezitate). Astfel, la o femeie de 30 de ani, probabilitatea de a avea un infarct miocardic este înmulțită cu 2,2 în contracepția estrogen-progestogen, dar cu 10,6 dacă fumează. Și la 40, cifrele scad la 7,1 și respectiv 58,6! Efectul dăunător al tutunului este enorm!
Care sunt riscurile și contraindicațiile acestor pastile combinate?
Riscul de tromboză, flebită, embolie și alte accidente care afectează venele este de 4 până la 8 cazuri la 10.000 de femei pe pilula combinată. Dar este crescut în primul an de tratament, de unde și importanța consultațiilor în timpul primei rețete. Atât medicul, cât și farmacistul trebuie să se asigure că nu există nicio contraindicație și, prin urmare, să fie preocupați, printre altele, de fumat, hipertensiune arterială, diabet, obezitate, prezența migrenelor cu aură sau anumite boli cardiovasculare, nașterea cu puțin înainte sau arterială accidente (infarct miocardic, accident vascular cerebral etc.) la tată, mamă, frați și surori înainte de 40/50 de ani. De fapt, contracepția estrogen-progestin prezintă un risc de accident arterial numai dacă aceste contraindicații nu sunt luate în considerare. În cele din urmă, toate riscurile dispar atunci când tratamentul este oprit și nu are niciun impact după aceea.