Patologii pancreatice - descărcare video ppt online

Postat de Loois Lopes Modificat acum 7 ani

video

Prezentări similare

Prezentare pe tema: "Patologii pancreatice" - Transcrierea prezentării:

1 Patologii pancreatice
Pancreatită acută Pancreatită cronică Cancer pancreatic

2 PLAN Memento-uri anatomofiziologice Mijloace de explorare a pancreasului
Pancreatită acută Pancreatită cronică Cancer pancreatic

3 Memento-uri anatomofiziologice
Glanda peritoneală retro formată din 3 părți: cap, corp și coadă Relație strânsă cu duodenul Alcătuită din glande exocrine și endocrine Pancreasul exocrin se scurge în intestinul subțire prin canalul pancreatic (canalul WIRSUNG) .

6 Memento-uri anatomofiziologice
Pancreasul endocrin: Sinteza diferiților hormoni, inclusiv insulina și glucagonul Pancreasul exocrin: Secreția sucului pancreatic în intestinul subțire (lichid format din diferite enzime: lipază, amilază, tripsină, chimotripsină etc.) cu funcția de digestie a lipidelor, complexe glucide și proteine.

7 Memento-uri anatomofiziologice
Activarea enzimelor pancreatice are loc în lumenul duodenal datorită enzimelor intestinale (enterokinaze) Insuficiența secretorie a diferitelor componente ale sucului pancreatic duce la mal-digestie implicând în principal lipide (absența penetrării în micelele produse de sărurile biliare).

8 Mijloace de explorare a pancreasului exocrin
Biologie: Amilazemie (și secreție salivară) Amilazurie (peste 24 de ore) rar utilizată Lipazemie (uneori mai sensibilă) Steatoree (caută deficiența grăsimilor prin IPE): masă cu o dietă calibrată în grăsimi și măsurarea ratei de excreție fecală, pe parcursul a 72 de ore Testele diabetologice (insulină, glicemie)

9 Mijloace de explorare a pancreasului exocrin
Morfologie: ASP (în special pentru pancreatita cronică) TOGD (căutare compresie) Ecografie CT Colangiografie retrogradă endoscopică (permite opacificarea WIRSUNG, instalarea protezelor pancreatice ...) Ecou endoscopic RMN pancreatic

11 CT - pancreas normal

13 Colangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)
VESICULUL WIRSUNG CHOLEDOQUE

14 Pancreatita acută Activarea enzimatică într-un lanț intra-pancreatic cauzând: edem, hemoragie, necroză a glandei. Cauze: În Franța, în principal alcool (40%) și litiază (50%). Viruși, droguri, traume, cauze metabolice ... Litiaza crescută = femeie în vârstă de 50 de ani Alcool = bărbat în vârstă de 40 de ani 2 forme: Edematos (80%) Necrozant (20%)  risc de complicații +++ Diferențierea prin scaner (scorul lui Balthazar)