PCOS - focus Dr.
Sindromul ovarului polichistic (SOP) este una dintre cele mai frecvente boli hormonale care afectează cel puțin 1 milion de femei din Germania.
Deși tabloul clinic este cunoscut încă din secolul al XVIII-lea, cauzele exacte sunt practic neclare. Se presupune o interacțiune de factori genetici și influențe de mediu.
SOP este caracterizat printr-o creștere a hormonilor masculini (androgeni) în sânge. Acest lucru duce la tulburări menstruale, care sunt adesea asociate cu o dorință neîmplinită de a avea copii. În plus, apar modificări externe, cum ar fi acneea care durează dincolo de pubertate, căderea părului (alopecie androgenetică) sau creșterea părului corporal (hirsutism). La aproximativ 75% dintre pacienții cu PCOS, ovarele polichistice caracteristice (ovarele) pot fi găsite și la ultrasunete ginecologice. Multe femei afectate suferă, de asemenea, de supraponderalitate sau obezitate, în Germania aproximativ 74%.
Excesul de greutate și obezitatea cresc riscul femeilor afectate de „zahăr în vârstă” (diabet zaharat de tip 2). Riscul de a dezvolta zahăr în timpul sarcinii (diabet gestațional) este de aproximativ 3 ori mai mare. În plus, acestea sunt mai predispuse la tulburări ale metabolismului lipidelor și la tensiunea arterială crescută.
Femeile cu SOP au o rată crescută de avort precoce (avort spontan în primele 16 săptămâni de sarcină). În funcție de colectivul SOP (sarcini spontane, sarcini FIV etc.), ratele de avort precoce sunt cuprinse între 30 și 50%. Mecanismele de bază nu au fost încă clarificate în detaliu.
Dacă sângerarea menstruală este prea rară, se tem că riscul de a dezvolta cancer al mucoasei uterine (cancer endometrial) este crescut. Prin urmare, este necesară o normalizare a ciclului în PCOS pentru a preveni efectele pe termen lung.
În plus, femeile cu SOP au un risc de 3 ori mai mare de a dezvolta tiroidită autoimună decât femeile fără SOP. Tiroidita autoimună (= inflamația autoimună cronică a glandei tiroide, AIT) este cea mai frecventă cauză a hipotiroidismului. O examinare a prezenței AIT este, prin urmare, utilă pentru fiecare pacient cu PCOS.
Schimbările de aspect caracteristice SOP, în special hirsutismul și obezitatea, sunt asociate cu afectarea bunăstării psihologice, încrederii în sine și sexualității femeilor afectate. Spre deosebire de femeile sănătoase, pacienții cu PCOS au o calitate a vieții redusă semnificativ. În detaliu, ele descriu restricții mai puternice în domeniul activităților fizice, de zi cu zi și sociale din cauza problemelor de sănătate.
Pentru un diagnostic complet al SOP, este necesar un istoric medical detaliat, un examen fizic, analize de sânge și, dacă este necesar, o ecografie a ovarelor.
Din păcate, în prezent nu există nicio modalitate de a vindeca PCOS. Cu toate acestea, există opțiuni terapeutice disponibile pentru îmbunătățirea sau chiar normalizarea simptomelor. Opțiunile de tratament pentru SOP sunt diverse și trebuie cântărite individual în funcție de simptomele fiecărui pacient. Opțiunile individuale de terapie trebuie discutate cu medicii curenți. Aici, endocrinologii, ginecologii și dermatologii ar trebui să lucreze împreună. În plus față de terapia medicamentoasă, sprijinul psihologic poate fi adesea de ajutor valoros.