PDF Implementarea practică a nutriției enterale în pediatrie - Descărcare gratuită PDF
Scurta descriere
1 Implementarea practică a nutriției enterale în pediatrie 1 SS 03/12 Sabine Schmidberger 14 martie 2.
Descriere
Implementarea practică a nutriției enterale în pediatrie Sabine Schmidberger 1
Pentru a asigura creșterea și dezvoltarea copilului printr-o aprovizionare cu nutrienți bazată pe necesități și adecvată copilului. Îmbunătățirea calității vieții copilului și a părinților, creând spațiu pentru îngrijire. Același nivel de informații și schimb constant de informații între toți cei implicați pentru a preveni/evita complicațiile și pentru a asigura cea mai bună îngrijire posibilă.
Indicații relevante pentru practică, cu implementare specifică produsului - adecvate copiilor
- Prezentare generală a substraturilor enterale pentru copii - Implementarea practică a nutriției enterale - Îngrijirea copiilor hrăniți enteral într-un mediu acasă și rețetă
Malnutriția în antropometria clinicii germane pentru copii la 623 de copii consecutivi când au fost internați la Dr. v. Spitalul de copii Haunersche, München (Pawellek și colab. 2007)
Malnutriția în clinica pentru copii - cine? (Pawellek și colab. 2007)
1. Nevoile energetice și nutriționale ale copiilor
Ce recomandări există ?
„Valorile de referință pentru aportul de nutrienți” al Societății Germane de Nutriție (DACH 2000)
Nevoile nutriționale ale copiilor
Nu toți copiii au aceeași vârstă sex
Clasificarea vârstei în conformitate cu DACH (în ani) 1-2 săptămâni.
Subnutriție cronică, alcoolism cronic, obezitate cu scădere masivă în greutate, posturi lungi
Schimbarea electrolitelor, în special hipofosfatemia
Unde ar trebui hrănit? ?
Cât timp este hrănirea enterală așteptată? ?
Dacă există o tendință crescută la aspirație/reflux ?
1 octombrie 2005 Noua directivă privind medicamentele (RAM) intră în vigoare. Începând cu 1 aprilie 2009, revizuirea va schimba numerotarea
AMR Capitolul I, § 23 Produse prescriptibile: (...) Produse adaptate vârstei pentru bebeluși și copii mici
Regulamentul valabil în prezent AMR Capitolul I §§ 18 - 26
Regulament valabil începând cu 1 octombrie 2005 (performanță înlocuitoare) Cazuri necesare din punct de vedere medical ale regulamentului (§21): „Nutriția enterală poate fi prescrisă în absența sau capacitatea limitată de a asigura o nutriție normală adecvată, dacă se modifică nutriția normală și/sau alte medicamente, asistență medicală sau nutriționale măsurile terapeutice pentru îmbunătățirea situației nutriționale nu sunt suficiente "
Examinare medicală conform AMR § 21
Conform AMR § 21, medicii au: „. La prescrierea nutriției enterale, verificați dacă următoarele măsuri pentru îmbunătățirea situației nutriționale sunt adecvate pentru a asigura o nutriție normală suficientă chiar și fără utilizarea nutriției enterale și, dacă este necesar, pentru a iniția acest lucru. Nutriția enterală și alte măsuri. nu se exclud reciproc, dar trebuie combinate între ele, dacă este necesar. 52
Când este justificată rambursarea? Rambursarea unui produs/măsură/terapie depinde de două întrebări: 1. Pacientul îndeplinește cerințele de rambursare (indicație, este asigurat, alte cerințe) patient pacientul pe primul loc 2. Produsul îndeplinește cerințele legale (de ex. FSMP, complet echilibrat etc.) 3. Dacă la ambele întrebări se poate răspunde afirmativ rambursare 4. Dacă oricare dintre întrebări (sau ambele) au răspuns negativ nu se rambursează 53
Atâta timp cât G-BA nu pune în aplicare noua lege, „vechea RAM (înlocuirea BMG) rămâne în vigoare neschimbată Poate fi prescrisă în sine • Produse standard (băut și hrană cu tub) • Pentru nutriție exclusivă • Pentru un număr mare de indicații și pacienți • Cel puțin normocaloric ( ≥ 1,0 kcal/ml) • Nu se face publicitate pentru indicații speciale • Nu există un preț suplimentar pentru substanțe suplimentare precum MCT • Fără îmbogățire peste valorile limită FSMP
Caracteristici speciale la copii? Nu există caracteristici speciale pentru indicația pentru copii. Acest lucru înseamnă că copiii trebuie să aibă, de asemenea, o „lipsă sau capacitate insuficientă de a mânca corect” (conform § 21 AMR). Cu toate acestea, există excepții pentru produsele care pot fi prescrise (conform § 23 ff AMR) • Aici
Produsele adaptate la vârstă pentru copii sunt, de asemenea, denumite ca rambursabile
Formularea alimentelor enterale Consumul de băuturi și hrănirea cu sânge = inclus în mod excepțional în capacitatea de prescripție ca produse farmaceutice Prescripție, prin urmare, ca produse farmaceutice Eșantion 16 Prescripție Nu există caracteristici speciale pentru copii!
Informații pentru părinți cu privire la nutriția enterală Nutrini.de & meinkindistbesonders.de www.Nutrini.de Pagină de informații pentru părinți cu privire la „eșecul de a prospera” & nutriție enterală, inclusiv produse
www.meinkindistbesonders.de Platformă pentru părinți în procesul de luare a deciziilor „sondare” pentru copiii neurologici ”
www.nutricia.de/pentru grupuri specializate/cabinet medical/evenimente
Cât de departe puteți ajunge depinde de dieta corectă.