Pediatrii vorbesc despre diagnosticarea greșită

Societatea pentru pediatrie folosește curbe de creștere, despre care experții spun că sunt incorecte pentru Elveția.

Copiii elvețieni cresc diferit decât media internațională: un medic determină mărimea unui bebeluș de două luni.

Majoritatea părinților sunt preocupați de dimensiunea și greutatea copiilor și tinerilor. Puii sunt supraponderali sau chiar obezi? Rata de creștere este adecvată odată cu vârsta? Pentru a răspunde la aceste întrebări, medicii pediatri folosesc medii ca referințe.

Societatea pentru pediatrie folosește curbe de creștere, despre care experții spun că sunt incorecte pentru Elveția.

Copiii elvețieni cresc diferit față de media internațională: un medic determină mărimea unui bebeluș de două luni.

Dar oamenii de știință din Elveția nu sunt de acord cu standardele care trebuie utilizate. Societatea elvețiană pentru pediatrie definește curbele de creștere ale Organizației Mondiale a Sănătății ca referință. Cercetătorul în creștere Urs Eiholzer vede acest lucru ca „o greșeală gravă în detrimentul bunăstării copilului”.

Pentru Elveția, acestea sunt valori incorecte care se bazează pe măsurători din Ghana sau SUA, de exemplu. În plus, datele sunt învechite, deoarece unele dintre ele au fost colectate în urmă cu peste 30 de ani. Deoarece creșterea și greutatea variază în funcție de țară și populație și nu au fost constante de-a lungul anilor, curbele OMS sunt complet nepotrivite pentru țara noastră, critică Eiholzer, care a predat ca profesor la Universitatea din Zurich.

Ca urmare, tulburările de creștere ar fi recunoscute prea târziu și s-ar face diagnostice incorecte de obezitate. Numărul copiilor și adolescenților obezi este de fapt cu jumătate mai mic decât cel calculat acum folosind standardele OMS.

În plus, potrivit Eiholzer, sunt identificate și tratate mult prea multe tulburări la copiii pubescenți, deoarece este comparată cu datele din SUA, unde dezvoltarea spre adolescență începe mai devreme.

Eiholzer conduce centrul privat endocrinologic pediatric Pezz din Zurich, care lucrează cu zeci de medici pediatri din Elveția de limbă germană și tratează anual 1.500 de copii și adolescenți.

Standarde naționale proprii

Pe baza studiilor sale, centrul a publicat recent un atlas cu date de referință pentru creșterea tinerilor între 0 și 20 de ani în Elveția. Publicația se bazează pe 18.000 de măsurători proprii, precum și pe alte 120.000 de anchete naționale, de exemplu printre recruți.

Referințele din Atlasul elvețian diferă semnificativ de valorile OMS, motiv pentru care Eiholzer face apel la societatea specializată să se bazeze pe datele sale. De exemplu, Italia, Germania și Austria au propriile curbe de creștere naționale. „Respectarea standardelor OMS, care au fost create în principal pentru țările în curs de dezvoltare și pentru comparații internaționale, nu are nicio logică”, spune Eiholzer.

El primește sprijin de la renumitul pediatru german Michael Hermanussen, care predă ca profesor la Universitatea Kiel. Cercetătorul în creștere subliniază că, într-o comparație globală, populațiile diferă în înălțimea medie a corpului cu până la 30 de centimetri.

Prin urmare, nu există un motiv biologic bun pentru a utiliza curbele de creștere ale OMS pentru toți oamenii. „Desigur, copiii elvețieni cresc diferit decât este indicat în standardul OMS”, spune Hermanussen. În diagnosticul „staturii scurte”, de exemplu, acest lucru este crucial, chiar dacă diferențele sunt mici.

Evident, există animozități între Societatea pentru Pediatrie și Urs Eiholzer. Eiholzer suspectează că organismul este dominat de universitățile care au dorit să păstreze datele OMS din motive politice.

În vara anului 2019 și-a prezentat curbele de creștere societății specializate. Cu puțin răspuns. Cu toate acestea, comitetul refuză să închidă discuția despre valorile normelor corecte. „Întrebarea dacă noile curbe le pot înlocui pe cele actuale este justificată și va fi abordată”, a spus președintele Gian Paolo Ramelli.

„Pe cheltuiala copiilor”

Societatea sa dorește să conducă discuția pe larg, cu toate grupurile relevante. Abia atunci ar trebui să se stabilească împreună procedura suplimentară, spune Ramelli. Dar consideră că este corect să se efectueze o evaluare corectă pe baza datelor elvețiene ale lui Eiholzer.

„Vom efectua evaluarea cu profesionalismul necesar”, a subliniat președintele. Dar acest lucru necesită timp; și din cauza crizei Corona, prioritățile au fost schimbate, astfel încât analiza propusă nu este încă disponibilă.

„Societatea joacă timp în detrimentul copiilor și tinerilor afectați”, a criticat Eiholzer. Din noiembrie anul trecut s-a făcut liniște radio. Procesul întârziat nu are nicio legătură cu pandemia coroanei.

Calitatea asistenței medicale pentru copii și adolescenți elvețieni suferă deoarece datele existente nu sunt utilizate, spune Eiholzer. „Dar, evident, acest lucru nu joacă un rol în deliberările societății specializate”.