Pericardita - cunoștințe de specialitate

Pericardită înseamnă pericardită. Poate funcționa în diferite grade de severitate, prin care pericardita pronunțată poate duce, de asemenea, la o afectare amenințătoare a performanței inimii (insuficiență cardiacă).

specialitate

→ Vă informăm despre noutăți pe site-ul nostru prin facebook!

Cauze, diagnostice diferențiale

Pericardita poate avea multe cauze. Aceasta include:

  • Infecții: În principal, o infecție este cauza: viruși (de exemplu, coxsackie, ecou, ​​gripă, HIV), bacterii (în septicemie), ciuperci (de exemplu, histoplasmoză, candidoză, coccidiomicoză)
    • Tuberculoza: fără tratament, curs cronic cu dezvoltare a pericarditei constrictive,
  • Infarct: exsudat fibrinos local peste zona infarctului
  • Sindromul Dressler (sindrom post-infarct)
  • Sindromul postcardiotomiei după operația cardiacă
  • Colagenoze: lupus eritematos sistemic
  • Uremie: pericardită uremică cu niveluri ridicate de uree, frecare inițial pericardică, ulterior exsudație pericardică (revărsat pericardic)
  • Pericardită pentru metastaze pericardice (cu revărsat adesea sângeros)
  • Pericardita după radioterapie: în cea mai mare parte evoluție cronică, este posibilă dezvoltarea pericarditei constrictive
  • idiopatic (vezi aici)

curs

  • inflamație pericardică acută z. B. cu o cauză infecțioasă
  • inflamație cronică pericardică z. B. în colagenoze, uremie, tuberculoză, după radioterapie

Simptome

În cursul acut, dispnee rapidă și hipotensiune arterială, în special cu revărsat pericardic în creștere rapidă, care poate duce la tamponare pericardică. În faza inițială a unui exudat fibrinos fără revărsat semnificativ, poate apărea durere severă (similară cu angina pectorală). Atâta timp cât nu există revărsat pericardic, fricțiunea pericardică poate fi auscultată. Febra, tusea, oboseala sunt nespecifice.

Diagnostic

  • Ecocardiografie: detectarea revărsării pericardice și a depozitelor pericardice fibrinoase și a metastazelor.
  • ECG: tensiune scăzută în funcție de revărsarea pericardică. Există „alternanți electrici în„ inima oscilantă ”. În caz contrar, modificări nespecifice.
  • Examinări cu raze X, RMN, CT: congestie pulmonară? Tumora? Pericardită calcifiantă?
  • Testele de laborator: serologia virusului, diagnosticul colagenozelor (de exemplu ANA), hemoculturi.

terapie

  • Tratamentul cauzelor (de exemplu, infecții bacteriene, tuberculoză, uremie sau colagenoze)
  • Puncția pericardică ca măsură imediată pentru revărsarea pericardică masivă și tamponarea pericardică.
  • Analgezice la opiacee pentru durerea cauzată de frecarea pericardului
  • Operațiune, de ex. B. Geamuri pericardice sau pericardectomie pentru pericardita calcificatoare
  • Tratamentul congestiei cardiace (soluție salină și lichidă, diuretice)

Formă specială: pericardită idiopatică

Dacă cauza unei inflamații pericardice existente rămâne necunoscută în ciuda diagnosticului cauzei, aceasta este denumită idiopatică. Probabil că există multe cazuri post-virale în acest grup. Dacă toate cazurile cunoscute legate de virus și toate cazurile idiopatice de inflamație pericardică sunt luate împreună, acestea ar trebui să reprezinte aproximativ 80% din toate pericarditele. Acestea se caracterizează printr-o tendință de reapariție. Pentru tratamentul și profilaxia acestora (vezi aici).

Referințe

Autorul site-ului este prof. Dr. Hans-Peter Buscher (vezi avizul legal).