Peristaltismul intestinal - funcție, sarcină și boli

Activitatea musculară și mișcările rezultate ale organelor goale se numesc peristaltism. Peristaltismul intestinal servește în primul rând pentru a amesteca chimul și transmiterea acestuia către rect sau anus. Uneori, termenul de peristaltism intestinal este folosit sinonim cu termeni precum mișcări intestinale sau motilitate intestinală. Cu toate acestea, peristaltismul intestinal cuprinde de fapt doar peristaltismul propulsiv și nepulsiv. Toate celelalte mișcări intestinale se încadrează sub termenul de motilitate intestinală.

Cuprins

Ce este peristaltismul intestinal?

Un model de mișcare a organelor goale care rezultă din activitatea sincronă a celulelor musculare netede se numește peristaltism. Peristaltismul tipic se desfășoară în valuri cu faze alternante de contracție și relaxare a mușchilor.

Peristaltismul intestinal se bazează pe contracția și relaxarea mușchilor longitudinali și circulari ai intestinului. Se găsește în intestin, adică atât în secțiunile intestinului subțire, cât și în intestinul gros.

Carcasa are o structură specială de perete pentru această funcție. Stratul cel mai interior al peretelui intestinal este mucoasa tunică, un strat al membranei mucoase. Pe deasupra se află un strat muscular, format dintr-un strat muscular circular (stratum circulare sau stratum annulare) și un strat muscular longitudinal (strat longitudinal). Stratul intestinal cel mai exterior se numește tunica adventitia. Peristaltismul intestinal special este posibil doar prin mușchii longitudinali și circulari.

Funcție și sarcină

În peristaltismul propulsiv, și mușchii în formă de inel se contractă, dar mișcarea este continuată cu implicarea mușchilor longitudinali. Se vorbește aici de o contracție tonică permanentă a mușchilor intestinali. Peristaltismul impulsiv servește la transportul chimului spre anus.

Pe lângă aceste două forme de peristaltism intestinal, se poate face o diferențiere între peristaltismul retrograd și cel ortograd. Cu peristaltismul ortograd, conținutul intestinal este transportat în direcția corectă, adică spre rect. În peristaltismul retrograd, direcția de transport este inversată. Această afecțiune poate fi creată chirurgical la oameni pentru a încetini timpul de trecere al chimului prin intestin.

Controlul peristaltismului intestinal este supus așa-numitelor celule stimulator cardiac. Ei stabilesc ritmul peristaltismului. Celulele stimulatorului cardiac din mușchiul neted al tractului gastro-intestinal sunt numite și celule Cajal interstițiale (ICC). Acestea sunt celule în formă de fus care sunt situate în stratul muscular longitudinal al intestinului. Acestea acționează ca un fel de mediator între celulele musculare și celulele nervoase excitatorii și inhibitoare ale intestinului.

Există un alt grup de celule Cajal în mușchii intestinali. Acestea formează o legătură ramificată între mușchii longitudinali și circulari și formează stimulatorul cardiac propriu-zis. Sunt strâns legate de așa-numitul plex Auerbach. Plexul Auerbach este o rețea de nervi din peretele intestinal și este responsabil pentru peristaltismul intestinal și, în special, pentru controlul contracțiilor celulelor musculare netede. Celulele stimulatorului cardiac sunt la rândul lor supuse controlului sistemului nervos autonom. Mușchii au, de asemenea, un anumit ritm al lor, dar poate fi necesară o creștere a peristaltismului în funcție de aportul alimentar.

Reflexul peristaltic este responsabil pentru creșterea peristaltismului intestinal după ingestia alimentelor. În interiorul peretelui stomacului și al peretelui intestinal sunt mecanoreceptori care răspund la întindere. Dacă stomacul sau intestinele sunt întinse de alimentele ingerate, celulele sistemului nervos enteric eliberează serotonină. Acest lucru stimulează alte celule nervoase din peretele intestinal, inclusiv celulele stimulatorului cardiac. Acestea la rândul lor determină contracțiile musculare ale celulelor musculare intestinale.

Puteți găsi medicamentele aici

Boli și afecțiuni

Cel mai frecvent declanșator al unui ileus paralitic este o inflamație în cavitatea abdominală, cum ar fi apendicita, inflamația vezicii biliare sau pancreatita. Ocluziile vasculare, sarcina sau diferite medicamente, cum ar fi opiaceele, antidepresivele și medicamentele împotriva bolii Parkinson, pot duce, de asemenea, la ileus paralitic.

În timp ce în ileusul paralitic peristaltismul intestinal se oprește complet, în ileusul mecanic este uneori chiar crescut. În cazul ileusului mecanic, trecerea intestinală este prevenită de un obstacol mecanic în interiorul intestinului. Un ileus mecanic poate fi cauzat de bile de fecale, corpuri străine, calculi biliari, prindere sau încâlcire intestinală.

Ileusul mecanic poate apărea și ca o complicație a unei hernii ombilicale sau inghinale. În cazul unui ileus mecanic, intestinul încearcă să transporte chimul peste închidere mai intens. Prin urmare, peristaltismul este crescut în secțiunea intestinului din fața obstrucției.

Simptomele tipice ale obstrucției intestinale sunt vărsăturile, posibil chiar vărsăturile excrementelor, flatulența din intestin și retenția completă a scaunului și a vântului. Un ileus poate deteriora grav peretele intestinal, astfel încât bacteriile din intestin să intre în cavitatea abdominală și poate duce la o inflamație a peritoneului care pune viața în pericol.

În sindromul intestinului iritabil, peristaltismul intestinal este aproape întotdeauna deranjat. Sindromul intestinului iritabil este cea mai frecventă tulburare intestinală. Este o disfuncție cronică cu o cauză necunoscută. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt foarte diverse. Peristaltismul tulburat duce la diaree alternată cu constipație, dureri de stomac, senzație de plenitudine și balonare. Defecarea este adesea dureroasă. Starea pacientului se agravează, mai ales în situații stresante. Prin urmare, unii medici numără sindromul intestinului iritabil printre bolile psihosomatice.

umfla

Hahn, J.-M.: Listă de verificare pentru medicina internă. Thieme, Stuttgart 2013
Herold, G.: Medicină internă. Autoeditat, Köln 2016
Piper, W.: Medicină internă. Springer, Berlin 2013

de asemenea poti fi interesat de

La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.

Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.