Persoanele cu schizofrenie prezintă riscuri cardiovasculare ridicate
Meyer, Rudiger
Persoanele cu schizofrenie au deja un risc cardiovascular crescut la începutul psihozei, care poate fi agravat prin terapia medicamentoasă. Acestea sunt primele rezultate ale unui studiu pe termen lung în JAMA Psychiatry. Proiectul „Recuperare după un episod inițial de schizofrenie” sau proiectul RAISE are ca scop îmbunătățirea îngrijirii pacienților cu psihoze din spectrul schizofreniei. Un grup de pacienți ar trebui să beneficieze de terapie intensivă cât mai devreme posibil. Scopul este reabilitarea extinsă a pacienților care urmează să fie protejați de consecințele pe termen lung ale bolii asupra vieții sociale și profesionale.
Tratamentul nu trebuie să conste numai în prescrierea de medicamente. Pacienții participă la sesiuni de terapie psihosocială. Institutul Național de Sănătate Mentală derulează un program de sprijin științific.
Chiar și una dintre primele publicații arată că obiectivele proiectului RAISE nu vor fi atât de ușor de atins. Cei 394 de participanți raportați de Christoph Correll de la Spitalul Zucker Hillside din Glen Oaks, New York, au avut probleme semnificative de sănătate la începutul tratamentului. Deși vârsta medie a fost de numai 24 de ani, 48,3% dintre pacienți erau supraponderali sau obezi, 50,8% fumau, 56,5% aveau dislipidemie, 39,9% aveau hipertensiune și 10,0% aveau hipertensiune. În 13,2%, medicii au diagnosticat un sindrom metabolic, care apare în mod normal doar la bătrânețe.
Pentru Correll, aceste modificări sunt rezultatul unui stil de viață extrem de nesănătos, deoarece pacienții nu primiseră niciun medicament la începutul tratamentului. După începerea terapiei, profilul de risc cardiovascular a continuat să se deterioreze. Tratamentul cu olanzapină a crescut rapid trigliceridele și a crescut rezistența la insulină.
Ingredientul activ quetiapina a înrăutățit raportul de concentrație al trigliceridelor la colesterolul HDL. Correll consideră că pacienții ar trebui educați mai mult despre necesitatea unui stil de viață sănătos. Ar trebui să acordați mai multă atenție sănătății fizice dacă doriți să evitați deteriorarea sănătății mai târziu. În terapie, dacă este posibil, trebuie preferate medicamentele care nu cresc riscul cardiovascular. rme
Christoph U, Correll MD, Delbert G și colab.: Riscul cardiometabolic la pacienții cu tulburări ale spectrului schizofreniei din primul episod: rezultate de bază din studiul RAISE-ETP. Psihiatrie JAMA. Publicat online 08 octombrie 2014. DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2014.1314
Comentariile cititorului
Pentru a putea comenta articole, știri sau bloguri, trebuie să fiți înregistrat. Dacă sunteți deja înregistrat la buletinul informativ sau pe piața locurilor de muncă, vă puteți înregistra aici direct.