PharmaWiki - calculi biliari
Pietrele biliare sunt precipitate dure, asemănătoare pietrei, care se găsesc în vezica biliară sau în tractul biliar. Acestea constau adesea din colesterol și mai rar bilirubină și rămân deseori asimptomatice. Ele pot provoca dureri severe până la insuportabile în zona abdomenului superior drept. Complicațiile posibile includ inflamația vezicii biliare, a tractului biliar și a pancreasului. Vezica biliară este de obicei îndepărtată chirurgical pentru tratament. Dizolvarea medicamentului cu acid ursodeoxicolic este posibilă numai în cazuri ușoare și nu este prima alegere.
Calculii biliari se manifestă prin durere și crampe sub stern și în abdomenul superior drept. Durerea poate radia și spre spate și umeri. O colică biliară cu pietre în tractul biliar provoacă disconfort insuportabil. Complicațiile posibile includ inflamația vezicii biliare, infecția bacteriană, febra, blocarea tractului biliar cu icter, inflamația tractului biliar și inflamația pancreasului. Cu toate acestea, mulți purtători de calculi biliari sunt asimptomatici și nu au nicio problemă de sănătate.
Cauza simptomelor sunt precipitațiile și depunerile solide rezultate în zona vezicii biliare sau a căilor biliare. Pietrele biliare arată ca niște pietricele și constau adesea din colesterol și, mai rar, bilirubină (pietre pigmentare) și calciu. Sunt cunoscuți o serie de factori de risc. Acestea includ:
- Vârstă
- Supraponderalitate, activitate fizică redusă
- Sex feminin, estrogeni
- Moştenire
- sarcina
- Pierderea rapidă în greutate
- Anumite boli
Diagnosticul se face în timpul tratamentului medical pe baza istoricului pacientului și a procedurilor imagistice (de exemplu, cu ultrasunete). Trebuie excluse alte boli care pot provoca dureri toracice. Acestea includ, de exemplu, dispepsie, ulcer stomacal sau intestinal, abces hepatic și boli cardiovasculare, cum ar fi un atac de cord.
Pietrele sunt îndepărtate folosind metode chirurgicale. Cea mai obișnuită metodă este îndepărtarea chirurgicală a vezicii biliare cu endoscop (colecistectomie laparoscopică). Dacă calculii biliari sunt descoperiți accidental și nu cauzează disconfort, adesea nu trebuie îndepărtați. Așteptarea atentă este atunci metoda de alegere.
Analgezicele precum AINS, opioide și antispastice sunt utilizate pentru a trata durerea cu medicamente.
Acidul ursodeoxicolic este utilizat în cazuri foarte rare pentru dizolvarea medicamentelor și pentru prevenirea calculilor biliari care conțin colesterol. Cu toate acestea, terapia medicamentoasă are mai puțin succes decât îndepărtarea chirurgicală și sunt de așteptat recidive. Prin urmare, nu este considerată metoda de alegere.
Așa-numitele „clătiri de ficat” cu sare Epsom, ulei de măsline și suc de grapefruit nu sunt potrivite pentru tratarea calculilor biliari! Deși duc la pietre verzui în scaun, nu sunt calculii biliari, ci un amestec de scaun și ulei. În plus, aprovizionarea cu ulei poate agrava simptomele.
literatură
- Informații despre medicament (CH)
- Bellows C.F., Berger D.H., Crass R.A. Managementul calculilor biliari. Am medic, 2005, 72 (4), 637-42 Pubmed
- Gurusamy K.S., Davidson B.R. Tratamentul chirurgical al calculilor biliari. Gastroenterol Clin North Am, 2010, 39 (2), 229-44, viii Pubmed
- Gupta S.K., Shukla V.K. Pietre biliare silențioase: o dilemă terapeutică. Trop Gastroenterol, 2004, 25 (2), 65-8 Pubmed
- Sanders G., Kingsnorth A.N. Pietre biliare. BMJ, 2007, 335 (7614), 295-9 Pubmed
- Schirmer B.D., Winters K.L., Edlich R.F. Colelitiaza și colecistita. J Implante cu efect pe termen lung, 2005, 15 (3), 329-38 Pubmed
- Stokes CS, Krawczyk M., Lammert F. Pietre biliare: mediu, stil de viață și gene. Dig Dis, 2011, 29 (2), 191-201 Pubmed
Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.
Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.
Susțineți PharmaWiki cu o donație!