PharmaWiki - liant fosfat
Lianții fosfatici sunt medicamente care leagă ionii fosfat furnizați cu alimente în tractul digestiv și îi trec prin scaun. Se iau cu mesele și astfel scade concentrația crescută de fosfat din sânge. Ingredientele active sunt utilizate pentru tratarea sau prevenirea hiperfosfatemiei la pacienții cu insuficiență renală cronică. Posibilele interacțiuni medicamentoase trebuie luate în considerare în timpul administrării, deoarece lianții fosfatici, precum antiacidele, pot crește valoarea pH-ului în stomac și pot reduce absorbția a numeroase medicamente.
Hiperfosfatemie, adică un conținut crescut de fosfați în sânge este adesea rezultatul unei funcții renale cu insuficiență cronică. Rinichii nu pot excreta suficient ionii fosfat, ceea ce prezintă un risc de a dezvolta hiperparatiroidism secundar, osteodistrofie renală, calcificare cardiovasculară și boli cardiovasculare. Opțiunile de tratament includ dializa, dieta și utilizarea lianților fosfatici.
Lianții fosfatici își exercită efectele local în stomac sau intestine. Aceștia leagă ioni fosfat și îi transmit pe excreția din scaun. Majoritatea acestora sunt săruri de ioni metalici di- sau trivalenți care, odată cu fosfatul, formează o sare nouă slab solubilă în apă. Fosfații de aluminiu, calciu, lantan sau magneziu produși în funcție de ingredientul activ nu pot fi absorbiți și sunt astfel eliminați. Sevelamer este un polimer cu grupe amino care leagă ionii fosfat.
Ingrediente active
- Hidroxid de clorură de aluminiu (Phosphonorm®)
- Acetat de calciu (diverse) → Informații detaliate
- Carbonat de calciu (carbonat de calciu Salmon Pharma®, liant de fosfat de calciu Bichsel®)
- Carbonat de lantan (Fosrenol®)
- Carbonat de magneziu (nu este disponibil în Elveția)
- Clorură de sevelamer (Renagel®)
- Carbonat de Sevelamer (Renvela®)
Lianții fosfatici sunt utilizați pentru tratarea sau prevenirea hiperfosfatemiei la pacienții cu insuficiență renală cronică. Medicamentele trebuie luate împreună cu mesele.
Lianții fosfatici sunt contraindicați în caz de hipersensibilitate și hipofosfatemie. Celelalte contraindicații depind de substanță.
O atenție specială trebuie acordată posibilelor interacțiuni medicamentoase în timpul tratamentului. În primul rând, lianții de fosfați au potențialul de a se lega și de a dezactiva numeroase alte medicamente. Acestea nu sunt absorbite și biodisponibilitatea și efectele farmacologice ale acestora sunt reduse. Se recomandă un interval de cel puțin două ore între administrarea lianților fosfatici și medicația sensibilă. În al doilea rând, lianții fosfați pot avea un impact asupra pH-ului gastric. La fel ca antiacidele, acestea neutralizează acidul din stomac, crescând astfel pH-ul.
Efectele nedorite sunt dependente de substanță. Lianții de fosfat care conțin aluminiu sunt controversați și nu mai sunt recomandați în literatură, deoarece intoxicația cu aluminiu poate duce la depuneri de aluminiu în oase, osteomalacie, demență și anemie. La administrarea sărurilor de calciu, poate apărea hipercalcemie datorită aportului crescut de calciu. Riscul este crescut dacă se administrează vitamina D în același timp. Trebuie respectate măsurile de precauție adecvate.
Sărurile de magneziu pot provoca hipermagnezemie și diaree și au o capacitate de legare mai mică. Nu mai sunt la vânzare în Elveția. Efectele secundare mai puțin grave sunt de așteptat, în principiu, cu sevelamer și carbonat de lantan, deoarece acestea sunt fără aluminiu și fără calciu. Cu toate acestea, Sevelamer provoacă adesea disconfort gastro-intestinal, iar carbonatul de lantan se poate acumula în timpul terapiei pe termen lung.
Conflicte de interese: Nici unul/Independent. Autorul nu are relații cu producătorii și nu este implicat în vânzarea produselor menționate.
Serviciul nostru de consiliere online PharmaWiki Answers va fi bucuros să vă răspundă la întrebările despre medicamente.
Susțineți PharmaWiki cu o donație!