Physio 4 Frail; Ai spus fragil

Ai spus fragil ?

O zi superbă organizată de GI Geriatrics al Societății Franceze de Fizioterapie (și mai ales de Marine Brika însăși) pentru un moment excelent de schimb între entuziaști! Vă mulțumim pentru participare ! Și în 2022 😉

physio

După câțiva ani de muncă grea, iată prima lucrare internațională de validare pentru EquiMoG: Frail’BESTest (FBT). Adaptat din BESTestul lui Fay Horak, își propune să evalueze sistematic abilitățile motorii ale pacienților fragili și non-fragili. Scopul acestei lucrări este de a prezenta primele proprietăți metrice ale testului și, în special, capacitatea sa de a evalua pacienții vârstnici cei mai fragili într-un mod coerent (consistența internă a diferitelor sisteme), valid (validitate externă față de Tinetti) și fiabil ( inter-examinator). O a doua lucrare va valida sensibilitatea la schimbare în FBT, natura sa predictivă sau non-predictivă a căderii și capacitatea sa de a diagnostica fragilitatea. Va urma ...

Link-ul către hârtia de acces gratuit:

COVID-19 și REABILITAREA PERSOANEI MAI MARI FRAGILE: PUNCTELE CHEIE

mulțumită Guillaume Galliou, kinetoterapeut liberal în Caen cu expertiză clinică în domeniul reabilitării respiratorii pentru această sinteză.

Vârstnicii sunt expuși preferențial la virusul SARS-COV-2 (1-3). Trecerea frecventă în terapie intensivă pentru tratamentul ventilator implică consecințe pe care practicantul liberal trebuie să le gestioneze atunci când pacientul său se întoarce acasă.

CE SĂ RĂMÂNIM DESPRE FIZIOPATOLOGIA ACEASTE BOLI ?

CE ACȚIUNI CU PACIENTII DUMNEAVOASTRĂ ACASĂ ?

1- Reguli de igienă practicant și pacient (a se vedea ghidul de bune practici privind respectarea regulilor de sănătate (9-10)).

2- Acțiuni de educație pentru sănătate și unul memento de reguli de prevenire

  • Includeți îngrijitorii în această educație
  • Memento-uri legate de hidratarea și dieta regulată. Poate fi necesar să contactați asistentul social pentru a verifica capacitățile de aprovizionare în funcție de disponibilitatea anturajului.
  • Verificați posibilitatea de a solicita ajutor dacă pacientul este izolat (asistență de la distanță).
  • Verificați posibilitatea și capacitatea pentru pacientul în vârstă de a avea acces la dispozitive de agrement la distanță și sociale, cum ar fi videoconferința cu cei dragi, televizor, telefon etc.
  • Recomandați pacienților să își ventileze în mod regulat locul de cazare timp de cel puțin 20 de minute pe zi (11).
  • Recomandat pacienților să iasă în grădina lor sau pe balcon

3- Evaluare

  • Înainte de fiecare ședință, verificați temperatura pacientului, spO2, dispneea și starea generală (confuzie, vigilență etc.) care vor fi steaguri roșii pentru reabilitare (10).
  • Test de telescaun de 1 minut (TLC1) (12), testul de 5 telescaun, testul de viteză de mers sau testul Timed Up and Go.
  • Pentru a evalua dispneea inițială a pacientului: testul mMRC sau testul Dispnee12 (13). Scara Borg va fi utilizată pentru a evalua dispneea în timpul sesiunii.
  • Testul EQUIMOG permite evaluarea mai multor subsisteme ale funcției de echilibrare a pacienților vârstnici (14),
  • testele HAD sau GDS vor fi utilizate pentru a evalua dimensiunea depresivă a acestor pacienți fragili: într-adevăr, a fost raportat stres post-traumatic. Un psiholog poate fi necesar după screeningul pacientului.
  • deoarece COVID-19 provoacă simptome similare fibrozei pulmonare, se recomandă utilizarea chestionarelor privind calitatea vieții, cum ar fi SF-12 sau SGRQ.

4 - Reabilitare

1. Petretto DR, Pili R. Îmbătrânirea și COVID-19: Care este rolul persoanelor vârstnice? Geriatrie (Basel). 26 aprilie 2020; 5 (2).

2. OpenSAFELY Collaborative, Williamson E, Walker AJ, Bhaskaran KJ, Bacon S, Bates C și colab. OpenSAFELY: factori asociați cu decesul spitalului legat de COVID-19 în dosarele de sănătate electronice legate de 17 milioane de pacienți adulți cu NHS. [Internet]. Epidemiologie; Mai 2020 [citat 9 mai 2020]. Disponibil la: http://medrxiv.org/lookup/doi/10.1101/2020.05.06.20092999

3. Leung C. Factori de risc pentru prezicerea mortalității la pacienții vârstnici cu COVID-19: o revizuire a datelor clinice în China. Mech Aging Dev. 27 aprilie 2020; 111255.

4. pubmeddev, al ZF et. Curs clinic și factori de risc pentru mortalitatea pacienților adulți internați cu COVID-19 în Wuhan, China: un studiu retrospectiv de cohortă. - PubMed - NCBI [Internet]. [citat 10 mai 2020]. Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32171076

5. Plaçais L, Richier Q. COVID-19: caracteristici clinice, biologice și radiologice la adulți, femei gravide și copii. O actualizare în centrul pandemiei. La Revue De Medecine Interne [Internet]. [citat 10 mai 2020]; Disponibil la: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7164907/

6. Borges do Nascimento IJ, Cacic N, Abdulazeem HM, von Groote TC, Jayarajah U, Weerasekara I și colab. Noua infecție cu coronavirus (COVID-19) la oameni: o analiză a scopului și meta-analiză. J Clin Med. 30 martie 2020; 9 (4).

7. Rothan HA, Byrareddy SN. Epidemiologia și patogeneza bolii coronavirusului (COVID-19) focar. J Autoimun. Mai 2020; 109: 102433.

8. Matricardi PM, Dal Negro RW, Nisini R. Primul model imunologic holistic al COVID-19: implicații pentru prevenire, diagnostic și măsuri de sănătate publică. Pediatr Allergy Immunol. 2 mai 2020;

9. FORȚA DE LUCRU INTERNAȚIONALĂ AD-HOC PENTRU DEZVOLTAREA UNEI AVIZE EXPERTIZATE PRIVIND INTERVENȚII REABILITATIVE PE TERMEN ȘI PE SCURT (DUPĂ CONFIGURAREA SPITALULUI ACUT) ÎN COVID-19 -VERSIUNEA 3 APRILIE 2020.pdf.

10. Michel Gedda M. Răspunsuri rapide în contextul COVID-19 - Măsuri și precauții esențiale pentru maseur-kinetoterapeut cu pacienți la domiciliu. Fizioterapie, la Revue [Internet]. Mai 2020 [citat 10 mai 2020]; Disponibil la: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S177901232030156X

11. Aer sănătos acasă.

12. Crook S, Puhan MA, Frei A, STAND-UP și grupuri de studiu RIMTCORE. Validarea testului stand-to-stand pentru pacienții cu BPOC. Eur Respir J. 2017; 50 (3).