Pielonefrita portal de sănătate pielonefrita

Inflamația rinichilor (pielonefrita) este cea mai frecventă infecție bacteriană a tractului urinar superior. De obicei, afectează doar un rinichi, rareori ambii rinichi. În principal, o cistită anterioară sau existentă este motivul. Bacteriile patogene intră în vezica urinară prin uretra și de acolo prin ureter în interiorul rinichiului și se colectează în pelvisul renal.

Inflamația se răspândește adesea în țesutul renal înconjurător (parenchim). Tulburările de flux urinar duc la formarea urinei reziduale, care favorizează creșterea bacteriană. Infecția trece rar de la sânge la rinichi.

Forme de inflamație a rinichilor

Fii diferențiat necomplicat și forme complicate. Dacă există semne sistemice severe de inflamație, dacă există sarcină sau diabet zaharat sau dacă tractul urinar este obstrucționat, trebuie așteptat un curs complicat. În inflamație pelviană acută există dureri semnificative. Tratamentul inadecvat poate duce la o inflamația pelviană cronică dezvolta.

Agent cauzal pielonefrita

Cea mai frecventă cauză a inflamației pelvine renale necomplicate este bacteria intestinală Escherichia coli (pe scurt E. coli), urmată de germenul Staphylococcus saprophyticus. Formele complexe prezintă un spectru mai larg de agenți patogeni, dar E. coli este de obicei factorul declanșator.

Factori de risc

Sex feminin: Uretra semnificativ mai scurtă favorizează ascensiunea agenților patogeni.
Raport sexual frecvent: poate duce la răspândirea bacteriilor, care uneori urcă în rinichi prin uretra.
Sarcina: Uterul mărit apasă pe uretere și provoacă congestie urinară. Dacă bacteriile se acumulează în tractul urinar superior, pielonefrita se poate dezvolta.
Obstrucții de drenaj: prin constricție sau obstrucție a ureterului sau a tubului în de ex. anomalii congenitale, cum ar fi constricții în canalul pelvin renal, rinichi chistici și mărirea prostatei, rinichilor sau pietrelor urinare.
Boli cronice: Diabetul zaharat poate de ex. duce la afectarea rinichilor.
Utilizarea frecventă a analgezicelor: Poate rezulta afectarea rinichilor.
Catetere urinare nefuncționale (permanente): favorizează creșterea bacteriană.
Tulburări de urinare: în boli neurologice precum Scleroză multiplă sau paraplegie.

Un curs cronic este i.a. beneficiat de:

Formă specială: reflux din vezica urinară

Așa-numitul reflux vesicorenal (de asemenea: reflux vesicoureterorenal) apare în principal la copii și poate duce la inflamația rinichilor. Datorită unei tulburări congenitale a structurii musculare dintre vezica urinară și ureter, închiderea supapei ureterului nu funcționează corect.

Urina curge înapoi din vezică în rinichi (reflux). Acest lucru facilitează pătrunderea bacteriilor în rinichi. În cele mai multe cazuri, această malformație se vindecă de la sine în cursul creșterii.

Literatura utilizată poate fi găsită în bibliografie.

ultima actualizare 01.03.2018
Aprobat de editorii portalului de sănătate
Ultima examinare de către Univ.-Doz. Dr. Eugen Plas La grupul de experți