Pierderea în greutate la sala de sport
Schimbările în greutatea corporală, procentul de grăsime corporală și distribuția grăsimii corporale ale noilor clienți dispuși să slăbească
Lucrare de licență 2019 52 de pagini
Citirea eșantionului
conţinut
1 Introducere și definirea problemei
3 Cunoștințe actuale
3.1 Distribuirea încercărilor de slăbire și a strategiilor de slăbire practicate
3.2 Strategii și măsuri pentru pierderea în greutate
3.2.1 Modificarea dietei/nutriției
3.2.2 Activitate fizică/antrenament
3.2.3 Modificarea comportamentului
3.2.4 Intervenții combinate din modificarea dietei, activitatea fizică/antrenament și modificarea comportamentului
3.3 Obiective de pierdere în greutate recomandate pentru supraponderalitate
3.4 Eficacitatea diferitelor măsuri de intervenție pentru reducerea greutății inițiale în termen de trei până la șase luni
3.4.1 Activitate fizică/antrenament
3.4.2 Dieta și exercițiile fizice
3.4.3 Programe de scădere în greutate
3.5 Măsura realizabilă a reducerii greutății prin măsuri de intervenție în sala de fitness
4 metodologie
4.1 Eșantion de oameni
4.1.1 Procedura de recrutare a persoanelor de test
4.2 Variabile de studiu și instrumente de sondaj
4.2.1 Evaluarea datelor și statistici
4.3 Descrierea companiei de instruire (locul colectării datelor)
4.3.1 Profilul de investiții al companiei de formare
4.3.2 Oferte de servicii pentru a sprijini reducerea greutății în cadrul companiei de formare
4.4 Procedura anchetei
5 rezultate
5.1 Starea antropometrică inițială a participanților la studiu la începutul calității de membru fizic (t0)
5.2 Starea de sănătate auto-raportată a participanților la studiu
5.3 Obiective privind reducerea greutății participanților la studiu
5.4 Comportamentul activității participanților la studiu
5.5 Servicii oferite de participanții la studiu în sala de fitness
5.6 Modificarea greutății corporale, a grăsimii corporale, a circumferinței taliei și a IMC a participanților la studiu, în funcție de serviciile utilizate
5.6.1 Utilizarea ofertelor de instruire
5.7 Gradul de realizare a obiectivelor și satisfacția cu rezultatele acceptării
6 discuție
6.1 Starea inițială a greutății corporale, obiectivele de slăbire auto-stabilite și reducerea în greutate realizată
6.1.1 Clasificarea constatărilor proprii în stadiul actual al cunoașterii
6.1.2 Relația cu situația operațională și obținerea concluziilor
6.1.3 Limitări metodologice ale studiului
6.2 Concluzie generală finală și perspective
1 Introducere și definirea problemei
Există multe motive diferite pentru care oamenii merg la sală. Potrivit portalului de statistici „Statista” (2018), rezultatele unui sondaj arată că 45% dintre respondenții din America menționează „pierderea în greutate” ca motiv principal. Obiectivele precum „a rămâne sănătos”, „a te simți mai bine”, „a rămâne în formă” și „a arăta mai bine”, care au fost evaluate chiar mai sus în acest sondaj, pot fi, de asemenea, direct sau indirect legate de greutatea corporală și controlul acesteia sau prin pierderea în greutate a ajunge. Eforturile de slăbire sunt răspândite în rândul populațiilor adulte din națiunile industrializate occidentale (Bish și colab., 2005; Kruger și colab., 2004; Weiss și colab., 2006). În timp ce mulți oameni care doresc să piardă în greutate încearcă să obțină pierderea în greutate pe cont propriu folosind o mare varietate de strategii (Fabricatore & Wadden, 2005; Stroebe, 2008; Wadden & Osei, 2002), unii dintre ei încearcă să atingă acest obiectiv cu sprijin calificat, de ex. B. vizitând un studio de fitness pentru a realiza. Acest lucru este subliniat de rezultatele sondajului diferitelor studii privind frecvența și importanța motivului antrenamentului „Reducerea în greutate, pierderea în greutate, pierderea de grăsime” în rândul vizitatorilor germani de fitness (DSSV 2005 și 2006; Innofact AG, 2008; Kamberovic și Schwarze, 1999; VDF, 2002; Zarotis, 1999) . Dar și datele publicate din industrie privind structura ofertei, poziționarea sau prioritizarea grupului țintă și comercializarea studiourilor de fitness indică acest lucru (Body Life, 2008; Deloitte, 2007 și 2008; DSSV 2007, 2008a și 2008b; Horn Verlag, 2009; VDF, 2002).
2 Obiectiv
Scopul acestei teze de licență este de a colecta date empirice în numele Universității germane de prevenire și gestionare a sănătății în condiții reale de teren în Centrul de instruire ONE (locația Stans) cu privire la modificările pe termen scurt ale greutății corporale, procentului de grăsime corporală și distribuției de grăsime corporală a noilor clienți care sunt dispuși să piardă în greutate la începutul Pentru a obține calitatea de membru de fitness și după trei luni. În plus, diverse caracteristici sociodemografice, legate de sănătate, psihografice și legate de comportament ale noilor membri, care s-au dovedit că influențează reducerea greutății, sunt înregistrate la cele două perioade de măsurare folosind un sondaj scris standardizat. În plus, gama de servicii disponibile în sala de fitness pentru reducerea greutății, precum și alte caracteristici structurale selectate ale sălii de fitness sunt documentate sub forma unui auto-raport pe criterii.
În acest context, scopul specific al acestei teze de licență este de a colecta datele necesare la un total de două ori de măsurare folosind măsurători antropometrice standardizate și chestionare standardizate și orice modificări ale greutății corporale, procentului de grăsime corporală și distribuției grăsimii corporale în funcție de ofertele de servicii utilizate de client folosind statistici descriptive. În plus, statu quo-ul se referă la
- starea inițială a greutății corporale utilizând indicele de masă corporală (IMC),
- starea actuală de sănătate,
- obiectivele auto-definite de slăbire
- și satisfacția personală cu schimbarea de greutate pe termen scurt realizată
înregistrat de noi membri dispuși să scadă la diferiți timpi de măsurare și afișat, de asemenea, folosind statistici descriptive.
3 Cunoștințe actuale
3.1 Difuzarea încercărilor de slăbire și a strategiilor de slăbire practicate
Conform studiului lui Bish și colab. (2005) prevalența încercărilor de a pierde în greutate este de 46% la femei și de 33% la bărbați. Femeile declară deja dorința de a pierde în greutate atunci când valoarea IMC este mai mică decât bărbații. Mai mult, 60% dintre femeile clasificate ca supraponderale au încercat să slăbească, în timp ce bărbații nu au atins acest nivel procentual până când nu au fost deja considerați obezi. Participanții la studiu care au primit o recomandare medicală de a pierde în greutate în timpul unui examen medical de rutină anul anterior au încercat să piardă în greutate mai des decât participanții fără examinare sau recomandare (81% femei și 77% bărbați față de 41% femei sau 28 % Bărbați).
Deși au existat diferențe specifice genului în frecvența încercărilor de a pierde în greutate, strategiile de slăbire au fost similare pentru ambele sexe. Dintre respondenți, 19% dintre femei și 22% dintre bărbați au spus că mănâncă mai puține calorii și că sunt activi fizic 150 de minute/săptămână în timpul liber.
Studiul realizat de Kruger și colab. (2004) au găsit rezultate similare: încercarea de a obține pierderea în greutate a fost la persoanele cu greutate normală (IMC 150 min/săptămână cu un consum de energie de 1200-1800 kcal/săptămână. Antrenamentul de forță singur este considerat a fi ineficient în acest sens, așa cum este în Spre deosebire de antrenamentul de anduranță, nu există dovezi comparabile.
Antrenamentul orientat spre anduranță de cel puțin 200-250 min/săptămână sau un consum de 2000-2500 kcal/săptămână este evaluat ca fiind mai productiv pe baza mai multor studii (DAG, 2014, p. 52). Donnelly și colab. (2009, p. 462) afirmă că antrenamentul de forță nu promovează pierderea în greutate, dar ajută la reducerea masei grase corporale și, astfel, a riscurilor pentru sănătate. De asemenea, au descoperit că 150-200 min/săptămână de activitate fizică moderată (cu 1200-2000 kcal/săptămână) sunt suficiente pentru a realiza o pierdere în greutate de> 2 kg (> 3%) din greutatea inițială. Împreună cu o dietă moderată (dar nu strictă), se pot obține rezultate ușor mai mari. Cu activitate fizică de 225-240 min/săptămână (1800-3360 kcal/săptămână) este probabil o reducere a greutății de 5-7,5 kg. Modificări semnificative ale greutății sunt asociate cu o activitate fizică extinsă și moderată> 250 min/săptămână (Donnelly și colab. 2009, p. 459).
3.2.3 Modificarea comportamentului
Conform DAG (2014, p. 54), modificarea comportamentului este un element esențial al terapiei pentru supraponderali. În tratamentul sistematic, comportamental, se poate alege între intervenția stilului de viață (de exemplu, schimbarea dietei și creșterea activității fizice) și măsurile comportamentale (cognitive). se poate distinge. Eficacitatea în ceea ce privește pierderea în greutate prin intervenții comportamentale, în special în combinație cu o dietă adaptată și o activitate fizică suplimentară, a fost investigată și dovedită sistematic. Sunt recomandate următoarele elemente terapeutice comportamentale (DAG, 2014, pp.54-56):
Potrivit „Comisiei Comunităților Europene” (2007), de exemplu, etichetarea nutrițională este o metodă importantă (Cartea albă din 30 mai 2007 „Dietă, supraponderalitate, obezitate: o strategie pentru Europa”) pentru a informa consumatorii despre compoziția alimentelor și într-un sens mai larg, prin aceasta pentru a sprijini o alegere mai conștientă și o modificare a dietei. Contento și colab. (1995) au putut arăta în analiza lor extinsă că informațiile furnizate de ex. B. prin conținutul de grăsime din alimente, pot duce la modificări de comportament numai dacă persoanele afectate sunt deja extrem de motivate și sunt dispuse să se schimbe. Deci, ce poate ajuta la motivarea unei astfel de modificări? În principiu, se poate afirma că un nivel ridicat de suferință (medical sau social) este principalul motivator responsabil pentru o schimbare (Wirth & Hauner, 2013, p. 272).
3.2.4 Intervenții combinate din modificarea dietei, activitatea fizică/antrenament și modificarea comportamentului
Componentele nutriției, exercițiului și terapiei comportamentale (Tabelul 3) ale programului de bază sunt mai eficiente în combinație, dar pot fi utilizate și ca componente individuale în funcție de situația individuală și de constituția persoanei în cauză (DAG 2014, p. 43). După cum sa menționat deja, totuși, mai presus de toate este motivația participanților.
Metaanaliza realizată de Wu, Gao, Chen și van Dam (2009) confirmă această concepție. S-a stabilit că s-a pierdut în medie 4,6 kg prin intervenții combinate, în timp ce doar 0,48 kg din greutatea corporală s-a pierdut doar cu dieta redusă. Intervențiile combinate au constat în principal din 30-60 minute de activitate fizică în 3-5 zile/săptămână, precum și o dietă moderat hipocalorică și strategii precum auto-monitorizarea aportului de energie, comportamentul alimentar și frecvențele, prevenirea recidivelor, stabilirea obiectivelor și rezolvarea problemelor.
Componentele terapiei pot fi efectuate sub formă de terapie individuală sau de grup. Ambele metode conduc la o pierdere semnificativă în greutate, dar programele de grup sunt și mai eficiente, iar în acest studiu au rezultat o pierdere în greutate mai mare, în medie de 1,4 kg, după douăsprezece luni (Jolly și colab., 2010). În principiu, participanții care iau parte la programe pe termen mai lung (de la luni la ani) au mai mult succes în ceea ce privește pierderea în greutate și stabilizarea, chiar și cu frecvențe de contact reduse, decât cei care nu primesc nicio îngrijire suplimentară după o intervenție inițială (DAG, 2014, p. 43).
Tab. 3: Componente de terapie ale programului de bază pentru reducerea greutății (modificat conform DAG, 2014)
Figura nu este inclusă în acest extract
Medicația și intervenția chirurgicală sunt utilizate de obicei numai dacă pacientul este extrem de obez și dacă s-a realizat o pierdere în greutate inadecvată printr-o schimbare a stilului de viață. Cu toate acestea, aceste două măsuri ar trebui să fie însoțite și de programul de bază (DAG, 2014).
Franz și colab. a efectuat o revizuire sistematică și meta-analiză a rezultatelor pierderii în greutate din peste 80 de studii clinice (cu o perioadă de urmărire de cel puțin un an) în 2007. Mai exact, s-a examinat care măsuri contribuie la reducerea greutății și la menținerea sa permanentă. Următoarea este o prezentare a rezultatelor succeselor obținute prin „Doar sfaturi”, „Doar dietă”, „Doar exercițiu”, „Dieta și exerciții fizice”, „Înlocuirea mesei”, „Dieta cu energie redusă”, „Orlistat” și „Sibutramină” ( ambele medicamente pentru tratamentul concomitent al obezității) au fost obținute (Fig. 1). În intervențiile care au inclus o dietă și/sau medicamente cu consum redus de energie, s-a observat o scădere medie în greutate de 5 kg până la 8,5 kg în primele șase luni. În schimb, „grupurile numai de consiliere” și „grupurile numai de instruire” au raportat o scădere minimă în greutate. Măsurile în care dieta a fost combinată cu energie redusă și exerciții fizice au condus la o pierdere moderată în greutate după șase luni, care a fost menținută pe termen lung, în ciuda creșterii inițiale.
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 1: Meta-analiză: Pierderea medie în greutate a diferitelor intervenții (Sharp și colab. 2017, p. 1157)
3.3 Obiective de pierdere în greutate recomandate pentru supraponderalitate
Există diferite metode de creare a unui profil de risc pentru sănătate bazat pe greutatea corporală și/sau diferite măsurători corporale. Metoda Broca „înălțime minus 100 = greutate normală” și „greutate normală minus 10% = greutate ideală” a fost, în practică, derivată din metoda de calcul a IMC „greutate corporală: (înălțime în m) 2” pentru a determina și clasifica supraponderalitatea și diferite tipuri de obezitate - Gradele de severitate înlocuite. Distribuția grăsimii android, accentuată de trunchi (măsurabilă ca coeficientul talie-șold „circumferință talie/circumferință șold”), se corelează însă mult mai puternic cu profilul de risc cardiovascular și ar putea înlocui IMC în viitor (Goebel & Schulz, 2006). Alte metode includ măsurarea circumferinței taliei și efectuarea unei analize a impedanței bioelectrice, care, ca valori suplimentare pentru IMC, poate furniza informații despre cantitatea și distribuția grăsimii corporale. Metodele utilizate pentru această lucrare sunt descrise mai detaliat mai jos.
Măsurarea circumferinței taliei
Pentru a putea face o evaluare și mai bună a riscului general, conform Wirth & Hauner (2013, p. 4), circumferința taliei ar trebui să fie inclusă în evaluare în plus față de IMC. Aceasta oferă informații suplimentare cu privire la tiparul de distribuție a grăsimii din organism și gradul de risc cardiovascular și metabolic (Tab. 4).
Tab. 4: Circumferința taliei: risc cardiovascular și metabolic. (Mod. Conform OMS 2000)
Figura nu este inclusă în acest extract
Formula IMC determină o măsură care pune greutatea corporală a unei persoane în raport cu înălțimea acesteia. Mai exact, se calculează cât de mult cântărește un corp (kg) pe metru pătrat (m2). Deoarece compoziția corpului (țesutul gras, mușchii etc.) și statura unei persoane nu sunt luate în considerare, aceasta este o valoare orientativă recunoscută de OMS și în multe studii ca un ghid pentru clasificarea supraponderalității sau a obezității și a riscuri pentru sănătate asociate - precum B. Diabetul zaharat de tip 2 sau hipertensiunea arterială - și poate fi evaluată speranța de viață mai mică (Tab. 5). În funcție de IMC, OMS (2000) specifică și obiectivele de slăbire în acest sens (Tab. 6).
Tab. 5: Clasificarea greutății la adulți (prezentare proprie bazată pe OMS, 2000)
Figura nu este inclusă în acest extract
Tab. 6: Obiective de scădere în greutate (OMS, 2000, ilustrare proprie)
Figura nu este inclusă în acest extract
Analiza impedanței bioelectrice (BIA)
În BIA, curentul alternativ neperceptibil este trecut prin corp pentru a determina masa de grăsime corporală. Rezultatele (valorile de referință conform OMS 2000; Fig. 2) se datorează conductivității diferite a țesutului corpului, care influențează viteza de care are nevoie curentul pentru a traversa corpul. Țesutul sărac în lichide (de exemplu, oase) are o impedanță ridicată și nu este foarte conductiv, în timp ce țesutul cu o proporție mai mare de apă din corp bogată în electroliți (de exemplu, țesutul muscular) are o impedanță scăzută și conduce electricitatea bine (Wirth & Hauner, 2013, P. 14). Pe baza greutății corporale în legătură cu distribuția grăsimii corporale, se poate face o evaluare aproximativă a riscului pentru sănătate utilizând tabele standardizate. BIA este adesea utilizat în studiourile de fitness datorită ușurinței sale de implementare, dar este predispus la erori datorate necesității unor condiții de măsurare întotdeauna identice.
Figura nu este inclusă în acest extract
Fig. 2: valori de referință pentru procentul de grăsime corporală (OMS, 2000)
Persoanele care doresc să slăbească doresc, de obicei, să slăbească cât mai repede și semnificativ posibil și tind să tânjească după o „figură de vis” care le promite mai multă atractivitate, în timp ce beneficiile pentru sănătate ale unei greutăți corporale normale joacă un rol subordonat. Fără cunoștințele adecvate, obiectivele sunt adesea stabilite nerealiste și, dacă pot fi atinse, nu pot fi menținute pe termen lung. Dar chiar dacă experiența nerealizării unor astfel de așteptări a fost făcută din cauza propriilor încercări nereușite anterioare, persoanele afectate nu sunt adesea mulțumite de cantitatea de pierdere în greutate care este considerată realistă și pierd motivația pentru măsuri terapeutice ulterioare (Wirth & Hauner, 2013, p. 267 ).
Așteptările nerealiste de reducere a greutății (așa cum se exemplifică în Fig. 3) sunt, de asemenea, hrănite de mass-media în care se promit succese rapide fără eforturi mari (de exemplu, „subțire în timp ce dormi”, „-10 kg în 7 zile” etc.) .).
Cu un IMC de 25 până la 35 kg/m2, DAG (2014, p.47) observă o scădere de> 5% sau cu un IMC de> 35 kg/m2 o scădere de> 10% din greutatea inițială, pe cât de realist. Se recomandă să se urmărească un deficit energetic zilnic de 500-800 kcal. Pe o perioadă de 12 luni, aceasta duce la o pierdere medie în greutate de (numai) 5,1 kg sau 1,3 kg în 3 luni.
Potrivit lui Wirth și Hauner (2013, p. 285), obiectivele realiste de pierdere ar trebui să se bazeze pe IMC inițial și riscul general, în consultare cu cei afectați. Dacă aveți un IMC de 35%, evaluați în jur de 10-30% ca fiind realist.