Pierderea în greutate răbdare a cerut forum PTA
| Annette Immel-Sehr |
| 25.06.2019 17:00 |
Exercițiile fizice sunt unul dintre cele mai importante ingrediente pentru a pierde în greutate și pentru a menține noua greutate pe termen lung./Foto: dpa
Monitorizarea sănătății efectuată de Institutul Robert Koch din 2014/2015 arată că 54% dintre adulții din Germania sunt supraponderali, inclusiv obezitatea. Este mai probabil ca bărbații să fie supraponderali (43%) decât femeile (30%). Pe de altă parte, obezitatea (IMC> 30 kg/m2) este aproximativ la fel de frecventă la bărbați și femei (aproximativ 18%). De asemenea, studiul a constatat că greutatea corporală atât la femei, cât și la bărbați a crescut adesea în funcție de anii de viață.
Numeroși factori foarte diferiți joacă un rol în dezvoltarea obezității. Unele sunt cauzale, altele au un efect de intensificare. Dispoziția genetică influențează, de exemplu, reglarea foametei și a sațietății, precum și a consumului de energie. Alți factori relevanți sunt malnutriția, lipsa exercițiilor fizice, lipsa somnului, stresul, disponibilitatea constantă a alimentelor și un statut social scăzut. Depresia, hipotiroidismul sau sindromul Cushing pot juca, de asemenea, un rol, la fel ca și utilizarea medicamentelor precum neuroleptice, antidepresive sau glucocorticoizi. Cu toate acestea, experții consideră că lipsa exercițiilor fizice și aportul excesiv de calorii sunt principalele motive pentru obezitatea pe scară largă. Corpul primește mai multă energie din nutriție decât are nevoie. Din exces, el creează o rezervă sub formă de grăsime corporală. Deci, greutatea crește de obicei treptat lună de lună, an de an.
Fii atent la limite
Liniile directoare actuale pentru prevenirea și terapia obezității recomandă persoanelor care sunt supraponderale (25-30 kg/m 2) să piardă în greutate dacă există o distribuție de grăsime corporală android sau tulburări de sănătate, cum ar fi hipertensiunea sau diabetul de tip 2 cauzate de supraponderalitatea. În cazul obezității, reducerea în greutate este utilizată din motive medicale. La fel, persoana afectată ar trebui să piardă în greutate în caz de stres psihologic ridicat sau de boli care se agravează prin supraponderalitate. Dacă există obezitate, o boală metabolică sau o tulburare de alimentație, zona de consultanță a PTA se încheie și un medic trebuie să ajute aici. Sarcina și alăptarea, precum și creșterea bruscă în greutate inexplicabilă pacientului sunt, de asemenea, considerate limite ale autotratamentului.
Succes pe termen lung
Ce pot recomanda PTA și farmaciști clienților care doresc să slăbească? Primul sfat pare să fie răbdarea. Dietele extreme care „aruncă kilogramele” cauzează mai multe probleme decât succesul pe termen lung. Deoarece greutatea corporală crește rapid după o slăbire drastică, de obicei chiar și dincolo de greutatea inițială. Prin reducerea repetată a greutății cu creșterea ulterioară în greutate, greutatea corporală urcă din ce în ce mai mult. Acest lucru este, de asemenea, cunoscut sub numele de efect yo-yo sau „ciclism de greutate”.
Liniile directoare sunt realiste în recomandările lor și consideră că este un succes dacă pacientul pierde mai mult de cinci la sută din greutatea inițială în termen de șase până la douăsprezece luni. Acest lucru poate părea mic, dar promite mai mult succes pe termen lung. Întrebarea când clientul a observat creșterea în greutate, cauzele pot fi depistate în timpul consultării, cum ar fi consumul crescut sau consumul de alcool din cauza stresului, utilizarea anumitor medicamente sau condițiile de viață care au dus la inactivitate fizică. Iată o primă abordare a schimbării.
Economisiți 500 kcal
Pentru a slăbi încet, cu aproximativ 500 kcal mai puțin pe zi este considerată o măsură bună. Un obiectiv care poate fi atins de persoana supraponderală care mănâncă porții mai mici și alege alimente cu consum redus de energie. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este de a economisi consumul de grăsimi. Dar chiar și „cu conținut scăzut de carbohidrați” promite succes, conform liniilor directoare. Deci, fiecare își poate urma preferințele personale de gust. O dietă cu 1500-2000 kcal pe zi are un gust bun și se satisface dacă conține o mulțime de fructe, legume și produse din cereale integrale. Dacă pacientul și-a atins greutatea țintă, poate, în principiu, să țină această dietă - ușor extinsă. Dietele cu formule precum Optifast®, Modifast® sau Almased® pot ajuta pe cei care doresc să piardă în greutate să facă primul pas spre reducerea greutății. Apoi, de obicei, înlocuiesc una sau două mese principale. Mâncile cu formulă sunt înlocuite treptat cu alimente normale din nou mai târziu. Cu toate acestea, mesele ar trebui să conțină mai puține calorii comparativ cu obiceiurile alimentare anterioare.
Împreună spre succes
Persoanele supraponderale beneficiază de programe evaluate științific, precum „Pierde în greutate cu plăcere”, „Slăbesc” sau „Weight Watchers”. Oferă clienților lor sugestii și rețete foarte specifice. În comparație cu consilierea individuală, participarea la un program de grup s-a dovedit a fi mai reușită. Pe lângă schimbarea dietei, pierderea în greutate implică întotdeauna mai multă activitate fizică. Crește consumul de energie și are, de asemenea, un efect pozitiv asupra stării de bine, a psihicului și a parametrilor cardiovasculari. Pentru pierderea eficientă în greutate, ar trebui să fie de cel puțin 150 de minute de activitate fizică pe săptămână. Sporturile de anduranță prezintă efecte foarte bune. Dar și construirea mușchilor face parte din ea, deoarece mușchii sunt un deglutitor de energie. Prin urmare, oricine are mai mulți mușchi folosește mai multă energie și astfel pierde în greutate mai ușor. Unitățile de terapie comportamentală pot sprijini proiectul să scadă. Dacă un specialist îi instruiește să se gândească la propria greutate, la dietele eșuate și la situațiile alimentare din viața de zi cu zi, pacientul câștigă noi perspective care ajută la schimbarea propriului comportament alimentar.
Absorbția blocată a grăsimilor
Medicamentele joacă un rol minor doar în tratamentul obezității, cel mai bine un rol suplimentar dacă terapia combinată nutrițională, exercițiu și comportamentală nu este suficientă. Orlistat este singurul medicament recomandat de autorii ghidului. Pentru toate celelalte medicamente și produse, experții văd un profil nefavorabil risc-beneficiu sau critică lipsa dovezilor de eficacitate. Orlistat inactivează lipazele din stomac și intestinul subțire superior. Ca urmare, trigliceridele din alimente nu pot fi hidrolizate în acizi grași liberi și monogliceride și, prin urmare, nu pot fi absorbite.
Pilula pentru scăderea în greutate nu este standardul: medicamentele sunt de mică importanță în terapia obezității./Foto: Fotolia/Schlierner
Orlistat este aprobat pentru auto-medicație în doză de 60 de miligrame pentru reducerea greutății la adulții supraponderali (IMC ≥ 28 kg/m 2) împreună cu o dietă ușor hipocalorică, cu conținut scăzut de grăsimi. Se ia de trei ori pe zi imediat înainte, în timpul sau până la o oră după fiecare masă principală cu apă. Dacă o masă este omisă sau dacă este săracă în grăsimi, pacientul nu are nevoie de medicament. Durata tratamentului ca parte a automedicației nu trebuie să depășească șase luni. Dacă nu există o reducere a greutății după douăsprezece săptămâni de tratament, pacientul trebuie să vorbească cu medicul sau farmacistul. Dacă nu există niciun motiv pentru eșecul terapiei, nu rămâne decât să întrerupeți terapia.
Efectele secundare ale Orlistat afectează în primul rând sistemul digestiv: flatulență cu scaun, scaun gras gras, scurgeri de secreții uleioase și frecvență frecventă a scaunului. Miscările adesea foarte frecvente ale intestinului pot reduce siguranța contraceptivelor orale. Prin urmare, utilizatorii ar trebui fie să treacă la contraceptive hormonale non-orale, fie să utilizeze suplimentar o metodă de barieră, cum ar fi prezervativul sau pesarul. Afecțiunile gastro-intestinale se îmbunătățesc de obicei cu utilizarea prelungită a medicamentului și cu o dietă săracă în grăsimi. Sunt posibile interacțiuni cu medicamente HIV, levotiroxină și medicamente anti-epileptice.
Reducerea greutății duce adesea la niveluri mai bune de tensiune arterială, colesterol și zahăr din sânge. Dacă pacientul ia un medicament antidiabetic, antihipertensiv sau hipolipemiant, medicul poate reduce doza în multe cazuri.
Țineți noua greutate
Adesea apare întrebarea în farmacie despre suplimentele nutritive și produsele medicale pe care clienții le cunosc din publicitate. Acestea includ așa-numiții lianți de grăsime, cum ar fi chitosanul și litramina. Pot lega moleculele de grăsime și colesterol, astfel încât să nu fie absorbite. Cu o anumită capacitate de umflare, acestea ar trebui, de asemenea, să crească senzația de sațietate. Chitosanul (sinonim: Poliglucosamim) este un derivat umflabil al chitinei din coaja animalelor marine. Litraminul provine din frunzele de ficat. Nu există studii care să dovedească pierderea în greutate datorită utilizării acestor preparate.
Preparatele cu bladderwrack sunt, de asemenea, promovate pentru pierderea în greutate. Datorită conținutului ridicat de iod, algele marine pot stimula glanda tiroidă și astfel pot ajuta la pierderea în greutate. Institutul Federal pentru Medicamente și Dispozitive Medicale (BfArM) a înregistrat acum un preparat corespunzător ca medicament tradițional.
Agenții de umflare, cum ar fi guar, acid alginic, glucomanan și carmeloză, se spune, de asemenea, că vă ajută să pierdeți în greutate. Ei umple stomacul pentru o lungă perioadă de timp și astfel atenuează senzația de foame. Cu toate acestea, un efect pozitiv pe termen lung poate fi de așteptat numai dacă dieta este, de asemenea, modificată permanent. Mult mai dificil decât a pierde în greutate este menținerea greutății pe care ați obținut-o. În primul an, majoritatea celor care au pierdut în greutate au crescut cu succes între 30 și 50% din greutatea lor. După cinci ani, mai mult de jumătate au revenit la greutatea inițială sau sunt chiar mai mari. Prin urmare, programele de slăbire care continuă să sprijine persoanele afectate odată ce și-au atins greutatea țintă au sens. Înlocuirea unei mese cu o formulă pe termen lung poate ajuta, de asemenea, să rămâneți mai slabă pe termen lung.