Pierderea musculară și malnutriția nu sunt recunoscute
Ai puțin peste 30 de ani și crezi că problema fragilității la bătrânețe va deveni o problemă doar pentru tine în câteva decenii? Apoi, următoarele rânduri vor fi dificile pentru dvs. Pentru că baza pentru cât de bine te vei simți la bătrânețe nu este pusă când ai 50 sau 60 de ani, ci mult mai devreme.
De la aproximativ 30 de ani, corpul începe să îmbătrânească și, printre altele, să transforme mușchii în țesut adipos. La fel, liniște și liniște. Odată ce corpul a început să se descompună, își pierde aproximativ un procent din mușchii pe an de viață. Aproximativ vorbind, asta înseamnă: „Oamenii își pierd aproape cincizeci la sută din mușchii cu vârste cuprinse între 30 și 80 de ani”, spune profesorul geriatr Cornel Sieber, medicul șef al Clinicii de Medicină Internă Generală și Geriatrie de la Spitalul Barmherzige Brüder din Regensburg și adaugă: „Dacă nu faci ceva în acest sens”.
Și a face ceva despre asta înseamnă, de la vârsta de patru ani, încorporarea conștientă a exercițiilor moderate în viața de zi cu zi și practicarea a aproximativ o oră de sport de trei ori pe săptămână. Mergeți pe scări în loc să luați liftul, mergeți cu bicicleta în loc de mașină, mergeți, înotați, luați niște gantere și un covor de fitness și antrenați regulat forța și coordonarea în camera de zi. Și factorul motivant în aceste apeluri: chiar și cei care au 45, 65 sau chiar 70 pot începe încă. Acum gândiți-vă: Oh, am mai auzit totul, știu asta, apoi contra-întrebarea este: Luați-o și la inimă?
Mușchii slabi cresc riscul de rănire
Karl-Dieter Heller este ortoped în Braunschweig și secretar general al Societății germane pentru endoproteză. Munca sa de zi cu zi îl arată: „Doar aproximativ cincizeci la sută dintre persoanele care îmbătrânesc iau aceste măsuri preventive în inimă - cel puțin parțial.” Și puteți spune din vocea clară a lui Heller: Este o adevărată îngrijorare pentru el că există mai multe. Pentru că există numeroși pacienți vârstnici în secția sa care ar fi probabil mai bine dacă ar fi făcut ceva mai devreme pentru a combate risipa musculară.
Mușchii puternici și sănătoși nu sunt doar acolo pentru a vă permite să alergați dintr-un loc în altul cât mai repede posibil, dar oferă, de asemenea, sprijin întregului corp, contribuie la echilibru și la un mers vertical. Mușchii respirați ne asigură că putem obține suficient aer, astfel încât plămânii să fie bine ventilați. Mușchiul inimii își face activitatea de pompare mai fiabil atunci când este în formă.
Dacă mușchii își pierd calitatea și cantitatea, crește riscul ca oamenii să cadă, să devină lent, deoarece fiecare activitate este dificilă, inflamația apare în regiunile slab ventilate ale plămânilor și funcția de pompare a inimii scade. Apar probleme cardiovasculare. Omul devine fragil și dependent. Tocmai această dorință, dorința de independență până la bătrânețe, se exprimă cel mai frecvent.
Pierderea rapidă a mușchilor, chiar dacă sunteți scurt la pat
Există studii care arată că dacă persoanele în vârstă care sunt de fapt sănătoase sunt pur și simplu puse în pat mult timp, vor pierde 1,5 kilograme de masă musculară în decurs de zece zile. Un exemplu extrem, dar care arată clar despre ce este vorba. Cei doi medici nu promit miracole. Lovituri de soartă, boli grave - nimeni nu este protejat de ele. Și, desigur, anumite procese fiziologice fac parte din îmbătrânire, dar nu toate trebuie pur și simplu suportate. Mai ales în perioadele în care oamenii trăiesc din ce în ce mai mult - mult mai mult decât necesită mandatul naturii de reproducere.
Medicii sunt deosebit de interesați de acest subiect cu sarcopenie. În medicină, aceasta înseamnă o scădere a masei musculare, în primul rând legată de vârstă. Masa musculară poate fi, de asemenea, pierdută dacă cineva este grav bolnav sau este incapabil să se miște din cauza unei operații, indiferent de vârsta ei. Geriatrul Sieber și chirurgul ortoped Heller sunt preocupați de pierderea mușchilor, care se întâmplă deoarece oamenii pur și simplu nu se mișcă suficient de ani de zile, chiar dacă ar putea. Sieber, care este și președintele Societății germane de medicină internă, spune că peste o treime dintre cei de 75 de ani suferă de sarcopenie.
Apelul la „a face mai mult cu pierderea musculară la bătrânețe” nu se adresează doar pacienților, ci și colegilor medicali. Prevenirea și diagnosticarea sarcopeniei joacă cu greu un rol în cabinetele medicale germane. Și Heller spune cu sinceritate: Dacă nu s-ar fi poticnit întâmplător cu acest subiect în urmă cu câțiva ani, nu ar fi fost conștient de importanța și amploarea irosirii mușchilor la bătrânețe. Prin urmare, Heller vede un motiv pentru care sarcopenia este atât de neglijată de către medici, încât acest subiect nu joacă aproape nici un rol în studiile medicale. Ceea ce medicii nu pot învăța, nu pot aplica.
Și cealaltă problemă: Faptul că ceva este considerat a avea nevoie de tratament nu mai este neapărat determinat de punctul de vedere al medicului, ci de numărul de facturare. Sarcopenia nu are acest lucru în Germania până acum. Rezultatul: ceea ce nu poate fi facturat și, prin urmare, nu este rambursat este de obicei diagnosticat și tratat mai rar. Acolo unde nu există stimulente, nu există nici o motivație. Simplu ca buna ziua.
În Statele Unite, există un cod pentru sarcopenie de aproximativ un an, "adică tratamentul poate fi facturat acolo. Un mare salt pentru tabloul clinic, de la care sperăm să aibă efecte pozitive și în Germania", spune Sieber. Profesorul Matthias Pirlich poate găsi, de asemenea, cuvinte clare despre nemulțumirea că sarcopenia nu poate fi reprezentată în mod adecvat în sistemul de sănătate german. Nutriționistul consideră că instituțiile responsabile de această boală nu au reușit să înțeleagă relevanța sarcopeniei.
Pentru a clarifica din nou această relevanță, el descompune statistici impresionante: dacă suferiți de sarcopenie, veți găsi o mortalitate crescută, precum și o rată de complicații crescută în cazul altor boli sau operații. „Sarcopenia nu este deci orice fenomen de vârstă, ci înrăutățește semnificativ prognosticul celor afectați în cel mai rău scenariu”, spune Pirlich, secretar general al Societății Europene pentru Nutriție Clinică și Metabolism și care lucrează într-o practică din Berlin. „Acceptăm doar că o persoană în vârstă nu mai trebuie să fie atât de activă, nu mai este atât de înfometată. Îi lăsăm pe bătrâni să trăiască într-o manieră adecvată vârstei și avem tendința de a-i cruța ”, spune Pirlich. "Asta e gresit. Sigur, unii oameni pur și simplu nu mai pot fi activi, sunt prea bolnavi, prea slabi, prea imobili, dar toți ceilalți ar trebui provocați din când în când ".
În plus față de sarcopenie, există un alt subiect aproape de inima nutriționiștilor, care este subestimat de laici și experți la fel de mult ca risipa musculară, și anume malnutriția la bătrânețe. Spre deosebire de excesul de greutate, acesta joacă un rol destul de subordonat în conștientizarea socială și a profesioniștilor din domeniul medical.
„Un subiect pentru care nu există suficienți bani în sistemul nostru, așa că majorității celor afectați nu li se oferă sfaturi cu privire la nutriție”, spune Pirlich. Pentru el, sarcopenia și malnutriția sunt legate. „Orice malnutriție avansată duce la sarcopenie.” Pirlich este preocupat în special de aportul de proteine. Persoanele în vârstă au nevoie de mai multe proteine pentru a construi mușchi decât tinerii, care ar trebui să fie distribuite pe tot parcursul zilei și nu doar o dată pe zi, deoarece corpul o poate folosi mai bine. Știința nu știe de ce. Și bolnavii cronici au nevoie de mai multe proteine decât de cei sănătoși, astfel încât procesul de vindecare să poată merge fără probleme. Oul de mic dejun nu este, așadar, o plăcere la bătrânețe, ci un must.
Stimulați autovindecarea cu alimentele potrivite
Cu toate acestea, sfaturile nutriționale de acest fel nu sunt practic explicate niciodată în discuțiile medic-pacient. Pentru a clarifica cât de important este să știți când alimentele pot contribui la recuperare, Pirlich descompune o altă statistică: Studiile din diferite țări au arătat că este posibil să le oferiți persoanelor în vârstă, bolnave, băuturi bogate în proteine după o ședere în clinică timp de aproximativ trei luni. își îmbunătățesc forța musculară și calitatea vieții și evităm mai des readmisia în spital. Într-un studiu american, rata mortalității pentru acest grup de persoane a fost redusă la jumătate. „Nu poți face asta cu nicio altă măsură”, spune Pirlich.
Medicul nu vrea să se simtă neînțeles: persoanele în vârstă sănătoase, care nu locuiesc singure sau într-un azil de bătrâni, ar trebui să ia o dietă echilibrată, dar nu trebuie să ia suplimente alimentare. Poate arăta diferit cu celelalte grupuri. „Deoarece factorul de a trăi singur singur este un risc pentru persoanele în vârstă să alunece în malnutriție. Malnutriția poate avea cauze sociale, psihologice sau fizice. Medicii trebuie să arunce o privire ”, spune Pirlich.
La clinica sa anterioară, profesorul a înființat o echipă nutrițională care îi sfătuiește pe fiecare pacient, dacă este necesar, să mănânce și să bea în mod corespunzător. Pirlich cere politicienilor ca astfel de echipe de nutriție să devină obligatorii în spitale, similar cu ceea ce prevede Legea privind protecția împotriva infecțiilor ca răspuns la problema germenilor multi-rezistenți, că fiecare spital trebuie să aibă ofițeri igienici calificați. Țările din nordul Europei dau un bun exemplu. În Olanda, screeningul pentru malnutriție este acum obligatoriu la pacienții din spital.
Dar oricine trebuie să mintă în clinică este de obicei deja bolnav; de ce să nu protejăm pacientul mult mai devreme de a dezvolta risipa musculară și malnutriția în primul rând? Verificarea ambelor, cum ar fi măsurarea tensiunii arteriale, ar trebui să devină parte a vieții de zi cu zi în sectorul medical german. Și asta nu ar fi deosebit de scump sau consumator de timp.
Afișați conținutul complet în postarea originală
Cu siguranță, există și dispozitive speciale de măsurare, dar cu o bandă măsură simplă, un cântar și câteva întrebări standardizate despre comportamentul alimentar și de exerciții fizice, medicii generaliști ar putea face un control, care este plătit de asigurătorii de sănătate la fiecare doi ani de la vârsta de 35 de ani urmăriți ambele imagini clinice. Studiile au arătat, de exemplu: Dacă circumferința piciorului inferior al unui adult este mai mică de 31 de centimetri, acesta este primul semn de sarcopenie. Pentru acest diagnostic, medicul are nevoie doar de o bandă de măsurare și de aproximativ un minut.
Desigur, chirurgul ortoped Heller nu ar avea nimic împotriva unor astfel de controale medicale preventive pentru toată lumea, dar nu vrea să meargă atât de departe cu cerințele sale. Pentru el, accentul se pune pe lucruri complet diferite: educarea și motivarea oamenilor, astfel încât nici măcar să nu alunece într-o spirală descendentă pe măsură ce îmbătrânesc. De aceea insistă insistent și sârguincios din nou și din nou: „Aveți grijă de voi, faceți mișcare conștientă în viața de zi cu zi, faceți exerciții moderate în mod regulat și vă rog să nu așteptați până când este aproape prea târziu!”