Pietre la rinichi (nefrolitiaza) cauze, examinare, prognostic - NetDoktor

Martina Feichter a studiat biologia cu o farmacie electivă la Innsbruck și, de asemenea, sa cufundat în lumea plantelor medicinale. De acolo nu a fost departe de alte subiecte medicale care o captivează și astăzi. S-a format ca jurnalist la Academia Axel Springer din Hamburg și lucrează pentru NetDoktor din 2007 - mai întâi ca editor și din 2012 ca autor independent.

Pietre la rinichi sunt componente cristalizate ale urinei care se pot forma în rinichi, în pelvisul renal și în tractul urinar. Numai atunci când migrează în ureter, pietrele la rinichi provoacă durere - crampe severe pe flancuri, însoțite de greață și vărsături (colici renale). Aproximativ de două ori mai mulți bărbați decât femeile dezvoltă pietre la rinichi. Cauza este o suprasaturare a urinei cu substanțe care formează pietre. Citiți mai multe despre pietrele la rinichi.

Pietre la rinichi: descriere

Pietrele la rinichi (pietriș la rinichi) sunt depozite care se formează din părți ale urinei. Pot apărea în tubulii rinichiului, în pelvisul renal și în tractul urinar. Unele sunt doar la fel de mici ca boabele de orez, altele pot umple întreg pelvisul renal (turnarea pietrelor).

Pietrele la rinichi sunt considerate a fi o boală a prosperității: dieta bogată în proteine, supraalimentarea, obezitatea și lipsa exercițiilor fizice favorizează formarea pietrelor la rinichi.

Compoziția pietrelor la rinichi

În funcție de compoziție, medicii diferențiază diferite tipuri de calculi renali:

Pietre care conțin calciu: Acestea reprezintă 70 până la 80 la sută din toate pietrele la rinichi. De departe cele mai frecvente sunt pietrele cu oxalat de calciu, urmate de pietrele cu fosfat de calciu.
Pietre de acid uric: Ele reprezintă aproximativ 15% din totalul pietrelor la rinichi, sunt numite și pietre de urat.
Pietre de magneziu-amoniu-fosfat: Ponderea lor este de aproximativ 10%. Alte denumiri sunt pietre de struvit sau infecție.
Pietre de cistină și xantină: Ele reprezintă doar aproximativ două la sută din totalul pietrelor la rinichi.

Pietre la rinichi: frecvență

Pietrele la rinichi sunt de departe cea mai frecventă boală renală: aproximativ cinci la sută dintre adulții din Germania sunt afectați. Cele mai multe pietre la rinichi apar între 30 și 60 de ani și aproximativ de două ori mai des la bărbați decât la femei.

Pietre la rinichi: simptome

Puteți citi tot ce trebuie să știți despre posibilele simptome ale pietrelor la rinichi în articolul Pietre la rinichi - simptome.

Nici o șansă pentru pietre la rinichi!

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a NetDoktor.de. După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și la Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Totul se reduce la dietă!

Urină depusă

Bea, bea, bea

Mâncat sănătos

Pofta periculoasă pentru carne

Sparanghel prădător de apă

Adio ciocolata!

Suplimente alimentare

Feriți-vă de medicamente

Pietre la rinichi: cauze și factori de risc

Pietrele la rinichi apar atunci când anumite substanțe sunt prezente într-o concentrație prea mare în urină. Ele cad inițial în cristale mici, care în timp continuă să crească și să se unească - mai întâi se formează pietriș la rinichi, apoi se dezvoltă în cele din urmă pietre la rinichi.

Cauzele suprasaturării urinei cu substanțe care formează pietre sunt:

Creșterea excreției substanțelor care formează pietre (cum ar fi calciu, fosfat, oxalat, acid uric) și reducerea excreției substanțelor care nu formează pietre (magneziu, citrat)
Creșterea concentrației de urină din cauza deshidratării și deshidratării (transpirație abundentă), climat tropical sau boli cronice intestinale
Tulburări ale metabolismului calciului, de exemplu datorită unei glande paratiroide hiperactive cu excreție crescută de calciu
Tulburări ale metabolismului acidului uric cu excreție crescută de acid uric, care se bazează fie pe defecte enzimatice, fie sunt favorizate de o dietă care conține purină (carne!), Abuz de alcool sau descompunerea țesutului tumoral
Urină cu un pH mai mic de 5,5 (pentru calculii cu acid uric) sau mai mare de 7,0 (pentru calculii cu fosfat)

Factori de risc pentru formarea calculilor renali

Diversi factori favorizează formarea pietrelor la rinichi, printre care:

Alimente care deshidratează corpul și suprasaturează urina cu săruri (de exemplu, sparanghel, rubarbă)
Staza urinară datorată cicatricilor, îngustării sau malformațiilor la nivelul rinichilor sau tractului urinar
Suplimente alimentare care conțin calciu și vitamina D.
Anumite medicamente precum acetalzolamidă, sulfonamide, triamteren, indinavir și doze extrem de mari (peste 4 grame pe zi) de acid acetilsalicilic (ASA)
Apariția pietrelor la rinichi la membrii familiei
Infecții repetate ale tractului urinar
Aport insuficient de lichide
Obezitatea

Pietre la rinichi: examinări și diagnostic

În multe cazuri, istoricul medical al pacientului oferă dovezi ale calculilor renali. Medicul face diagnosticul propriu-zis folosind proceduri imagistice.

Un mod obișnuit de a diagnostica pietre la rinichi este Examinarea cu ultrasunete a tractului genito-urinar, care este adesea asociat cu o Examinarea cu raze X a rinichilor, ureterelor și vezicii urinare.

O altă procedură de diagnostic este aceea Urografia excretorie a rinichilor și a tractului urinar cu mediu de contrast cu raze X. Administrarea de substanțe de contrast nu este posibilă la persoanele cu alergie la mediu de contrast sau cu insuficiență preexistentă a funcției renale fără măsuri de protecție extinse. De aceea, acest lucru devine din ce în ce mai frecvent CT spiralat a recomandat o formă modernă de tomografie computerizată (CT). Această tehnică funcționează fără medii de contrast și poate fi utilizată ca alternativă la urografie.

În funcție de caz, sunt necesare examinări suplimentare pentru diagnosticarea calculilor renali, de exemplu o cistoscopie cu o radiografie a tractului urinar din vezică (ureteropielografie retrogradă) sau o scintigrafie (o procedură de examinare a medicinei nucleare).

Examinări suplimentare

Dacă se suspectează o boală de rinichi, urina va fi testată pentru sânge, infecții și modificări chimice. De asemenea, urina este colectată cel puțin o dată peste 24 de ore pentru a putea calcula excreția zilnică a anumitor substanțe. Testele de sânge ajută la evaluarea funcției rinichilor și la identificarea inflamației însoțitoare și a posibilelor boli metabolice ca fiind cauza pietrelor la rinichi.

Persoanele cu pietre la rinichi ar trebui să folosească o sită atunci când urinează pentru a prinde pietre sau părți din ele atunci când urinează. O examinare a depozitelor în laborator poate oferi informații despre cauza exactă a formării pietrei. Apoi, pietrele la rinichi pot fi tratate în mod specific sau formarea de pietre suplimentare poate fi prevenită în mod specific.

Citiți mai multe despre examene

Aflați aici ce teste pot fi utile pentru această boală: