Pietrele urinare cum să scapi de ele
Urologii vorbesc despre „pietricele” pentru a evoca pietre urinare. Și asta nu ar putea fi mai adevărat din punct de vedere medical. De fapt, acestea sunt compuse în principal din cristale de calciu și oxalat - minerale și săruri organice care se agregează împreună în rinichi, datorită prezenței lor în urină. Acestea se datorează dietei noastre, prea bogate în proteine animale, produse prelucrate industrial și prea încărcate cu sare, genetica fiecăruia având doar un rol minor în tendința de a produce pietre.
De unde provin colicile renale ?
În timp ce 70% din pietrele mici, care măsoară între 3 și 5 mm, dispar de la sine prin mijloace naturale, fără să observe chiar, situația este diferită cu 30% care depășesc 5 mm. Nu numai că provoacă suferințe mari, dar îngrijirea lor este o urgență medicală. Acest lucru se datorează faptului că „atunci când piatra iese din rinichi și intră în ureter, canalul care leagă rinichiul de vezică, îl înfundă și împiedică curgerea urinei. Acestea se acumulează în rinichi, care se dilată treptat, care dilatare va provoca hipertensiune în rinichi, care este dureros de durere. Vorbim despre colici renale ", explică profesorul Olivier Traxer, chirurg urolog la spitalul Tenon din Paris și director al grupului de cercetare clinică privind urolitiaza de la universitățile din Sorbona. Pe scurt, nu calculul în sine este dureros, ci daunele pe care le provoacă. Această durere specifică datorată pietrelor are un curs recunoscut. Acest lucru începe de la rinichiul afectat, „știind că, contrar credinței populare, rinichii nu sunt localizați în partea inferioară a spatelui, ci cu 30 cm mai sus, sub coaste”, spune prof. Traxer. Apoi coboară în lateralul abdomenului și radiază către organele genitale.
Ce tratamente ?
De urgență Scopul este de a determina rinichiul să se dezumfle cât mai repede posibil. Cel mai adesea, este suficient un medicament antiinflamator nesteroidian (AINS). „Acesta din urmă blochează funcționarea rinichilor. Drept urmare, nu mai produc urină, ceea ce ajută la reducerea presiunii, precum și a durerii. Trebuie să știți că, în același timp, un flux subțire de urină reușește să curgă în continuare, deși piatra se află în ureter ", explică urologul. Cu toate acestea, în cazurile severe, drenajul rinichiului cu un cateter este esențial.
În a doua oară Calculul este eliminat. Ecografia reprezintă tratamentul istoric, utilizat încă din anii 1980 și cunoscut și sub numele de litotriție. Aceasta implică pulverizarea pietrei prin vizarea ei prin corp, fără incizie, sub controlul unei imagini cu raze X. Fragmentele rezultate sunt apoi evacuate în mod natural prin urină. Dezavantajul: „Știm acum că nu funcționează pe toate calculele”, avertizează profesorul Traxer. Cealaltă opțiune? Acesta este laserul Holmium-YAG. „Minim invazivă și rapidă, obține peste 90% succes și funcționează pe pietre cu diametrul de până la 2 cm”, spune specialistul. În practică, o cameră endoscopică este introdusă mai întâi în ureter, sub anestezie generală, pentru a localiza piatra, apoi laserul o distruge și procedura este terminată. Efectuat în ambulatoriu, vă permite să mergeți acasă câteva ore mai târziu. În cele din urmă, există o intervenție chirurgicală, rezervată pietrelor rare de calibru foarte mare (care depășesc 2 cm în diametru), prea mare pentru a coborî în tubul ureterului. „Le permite să fie extrase, altfel se vor bloca în rinichi”, spune prof. Traxer.