Pilepsii Toate la; şcoală

Ești aici

Prudență

Consiliul medical reamintește că informațiile cu privire la natura bolii de care suferă copilul rămân la discreția exclusivă a părinților și a copilului. Nu se poate exercita nicio presiune asupra lor asupra acestei chestiuni.

epilepsia este

  • 1. Ce este epilepsia ?
  • 2. De ce apare o criză epileptică? ?
  • 3. Ce simptome și ce consecințe ?
  • 4. Câteva cifre
  • 5. Tratament și curs
  • 6. Care sunt consecințele epilepsiei la școală ?
  • 7. Cum să îmbunătățim viața școlară a unui copil cu epilepsie ?
  • 8. Viitor

Ce este epilepsia ?

Epilepsia este o boală neurologică caracterizată prin repetarea a cel puțin 2 crize epileptice. Există diferite epilepsii în funcție de vârsta de debut și de tipul de convulsii, de urmărirea electroencefalogramă (EEG) și de semnele asociate.

Ce este o criză epileptică ?
Aceasta este o descărcare anormală de la neuroni. Această descărcare este anormală deoarece un număr foarte mare de neuroni emit semnale în același timp și la aceeași frecvență, ceea ce perturbă funcționarea normală a creierului și explică de ce persoana respectivă nu-și mai controlează activitatea. Acest fenomen este brutal și ia persoana prin surprindere. Această criză epileptică este înregistrată pe urma electroencefalogramei (EEG) care reflectă activitatea creierului.

De ce apare o criză epileptică ?

Cel mai adesea originea este necunoscută.
În prezent, recunoaștem trei circumstanțe care pot favoriza apariția descărcărilor neuronale anormale:
1. Copilărie în care maturizarea cerebrală face creierul mai excitabil, deoarece dezvoltarea funcțiilor cerebrale de-a lungul copilăriei are loc prin numeroasele modificări ale neuronilor la nivel neurofiziologic.
2. Leziuni cerebrale (explorate prin RMN): acestea pot fi malformații congenitale, sechele ale leziunilor cerebrale în timpul sarcinii, la naștere sau după (meningită, traumatism cranian etc.).
3. Factori genetici: deși epilepsia nu este o boală moștenită, există multe gene care sunt implicate în construcția creierului. În unele cazuri, va fi pur și simplu o predispoziție de a avea convulsii.
Sunt cunoscuți și factori care favorizează convulsiile: lipsa somnului, anxietatea, stimularea luminii pentru unii, stimulente (alcool, droguri), oprirea bruscă a tratamentului antiepileptic etc.
În unele boli care afectează cromozomii, epilepsia este mai frecventă.

Ce simptome și ce consecințe ?

Manifestările cauzate de descărcările neuronale depind de locul în care apar.
o Fie descărcarea se extinde imediat la toți neuronii, iar criza se spune că este generalizată și este însoțită de o ruptură a conștiinței. Există două forme:
- convulsii convulsive cu o cădere, cum ar fi criza tonico-clonică numită anterior „grand mal”;
- și convulsii neconvulsive, cum ar fi absențele (vezi mai jos).

Fie descărcarea începe într-o regiune localizată a creierului și se spune că criza epileptică este parțială (sau focală). Creierul are diferite zone care controlează diferite funcții. Sechestrul parțial poate provoca:
- tremurarea brațului și a feței atunci când descărcarea are loc în zona de control al abilităților motorii;
- halucinații vizuale atunci când începe în zona vizuală occipitală;
- durere abdominală, frică, senzație de „nodul” în stomac, mestecarea epilepsiei interne temporale;
- perturbarea sau oprirea limbajului în convulsia parțială temporală stângă (zona limbii);
- accese de neliniște motorie, comportament inconsistent etc. în atacurile frontale.
Convulsiile parțiale au aproape întotdeauna un debut și un sfârșit brusc, sugerând epilepsie.
O criză parțială poate evolua și într-o criză generalizată, semnele de debut sunt foarte importante în localizarea punctului de plecare.

Sindroamele epileptice
1. La copiii de vârstă școlară, absențele și epilepsiile din regiunea Rolandic sunt cele mai frecvente și se vor vindeca în adolescență în general.
- Epilepsiile absente se manifestă printr-o încetare a activității, o absență a răspunsului la întrebări, o privire „în lună” uneori mici smucituri ale feței, cu o durată de 5 până la 15 secunde. De multe ori trec neobservate la început. Copilul poate părea pur și simplu distras sau neatent atunci când, de fapt, aceste absențe repetate provoacă pauze în conștiință care îi întrerup atenția, îl împiedică să se concentreze și împiedică învățarea.
- Epilepsiile rolandice se manifestă prin convulsii care apar noaptea cu sunete ale gâtului și, uneori, zvâcniri faciale. Adesea nu sunt cunoscuți la școală; cu toate acestea, copilul poate avea dificultăți de învățare din cauza anomaliilor transcrise pe EEG în timpul zilei.

2. La adolescenți, convulsiile tonico-clonice generalizate pot dezvălui diferite tipuri de epilepsie, de exemplu:
- epilepsie mioclonică juvenilă cu zvâcniri bruște a brațelor dimineața;
- epilepsie cu convulsii generalizate convulsive la trezire.
De obicei, acestea sunt bine controlate de medicamente anti-convulsii.

3. O formă specială: epilepsie cu vârfuri de somn continuu (POCS)
Această epilepsie este rară, dar este dezvăluită prin regresie cognitivă și/sau comportamentală.
Tipul este sindromul Landau-Kleffner, unde limbajul dispare cel mai adesea în câteva săptămâni, care apare la un copil cu vârsta cuprinsă între 2 și 8 ani, din pierderea înțelegerii limbajului (agnozie verbală). Nu există nicio criză vizibilă în timpul zilei.
Diagnosticul se bazează pe EEG de somn care arată POCS; este urgent să se instituie un tratament adecvat medicamentos și o terapie intensă a vorbirii pentru a promova recuperarea vorbirii; în același timp, ar trebui încurajate ajustările, cum ar fi utilizarea unui cod de comunicare.

Unele numere

Există în jur de 500.000 de persoane în Franța cu epilepsie și în fiecare an 4.000 de copii noi sub vârsta de 10 ani încep epilepsia.

Tratament și curs

În majoritatea cazurilor, un medicament antiepileptic este necesar și suficient și trebuie administrat în fiecare zi, cel mai adesea dimineața și seara. Aproximativ zece molecule sunt disponibile în prezent la copii. Cele mai frecvente medicamente antiepileptice sunt: ​​Depakine, Urbanyl, Tégretol, Rivotril, Lamictal.