Pilula de dimineață - mod de acțiune, efecte secundare, costuri, ingrediente active
Nu este neobișnuit ca metodele contraceptive să eșueze sau chiar să fie uitate. Contracepția de urgență este disponibilă femeilor în aceste cazuri pentru a preveni sarcina nedorită. Așa-numita „pilulă de dimineață”. Dacă este luat cu promptitudine, poate preveni sarcina cu până la 85%.
Întârzierea ovulației previne sarcina
Dacă pilula de dimineață este luată în timp util, poate întârzia ovulația cu cinci zile dacă nu a apărut încă. Deoarece spermatozoizii din uter și trompele uterine supraviețuiesc în general doar trei până la cinci zile, această fereastră de timp este suficientă pentru a preveni fertilizarea celulei ovulului. Conform studiilor, administrarea pilulei de a doua zi schimbă și căptușeala uterului, care poate perturba implantarea unui ovul fertilizat și, astfel, contribuie la efectul contraceptiv. Cu toate acestea, dacă ovulația a avut loc deja sau dacă ovulul fertilizat s-a implantat deja în uter, pilula de a doua zi nu mai funcționează. Prin urmare, nu este o „pastilă de reziliere” (cu care este adesea confundată).
Pilula de a doua zi este cea mai eficientă în decurs de 12 până la 24 de ore după actul sexual neprotejat. Deoarece efectul continuă să scadă după această perioadă, se aplică următoarele: Cu cât este luată mai devreme pilula de a doua zi, cu atât mai sigură poate fi prevenită sarcina! Cu toate acestea, în principiu, trebuie utilizat în următoarele 72 de ore de la actul sexual pentru a avea orice șansă de a preveni sarcina. Prin urmare, femeile afectate ar trebui să contacteze ginecologul, serviciul de gardă sau serviciul de urgență relativ prompt (imediat sau a doua zi dimineața).
În Germania există în prezent două „pastile de dimineață” cu ingrediente active diferite:
- „Dimineața după pastilă” pe bază de acetat de ulipristal
- „Pilula de dimineață” pe bază de levonorgestrel
„Dimineața după pastilă” cu ingredientul activ acetat de ulipristal
Această pastilă (EllaOne) are o durată de acțiune de aproximativ 120 de ore. Aceasta înseamnă că poate fi utilizat până la cinci zile după actul sexual neprotejat. Deoarece acetat de ulipristal poate amâna ovulația chiar și cu un nivel crescut de LH și o dimensiune a foliculului de 18 mm. Cu creșterea greutății corporale, totuși, siguranța contraceptivă a pilulei de a doua zi scade. Acetatul de ulipristal își pierde eficacitatea din greutatea corporală de 90 kg și devine ineficient de la 95 kg.
Dacă pilula de a doua zi cu ingredientul activ acetat de ulipristal este luată în timpul alăptării, alăptarea trebuie suspendată timp de cel puțin 36 de ore, deoarece componentele substanței trec în laptele matern.
„Dimineața după pastilă” cu ingredientul activ levonorgestrel
Practic, ingredientul activ levonorgestrel poate fi utilizat numai până la 72 de ore, adică la trei zile după actul sexual neprotejat. Cu toate acestea, se face distincția între un preparat combinat și o monopreparare. În modelul mai vechi, „pilula combinată de dimineață”, hormonii etinilestradiol (un estrogen) și levonorgestrel (un gestagen) sunt combinați între ei. Aplicarea este împărțită în două etape: prima doză trebuie să aibă loc în termen de 72 de ore. A doua doză se repetă 12 ore mai târziu. Noile monopreparări (PiDaNa, Levogynon sau unofem) conțin doar progestin levonorgestrel și se iau o singură dată, cât mai curând posibil după actul sexual neprotejat. Dacă este utilizată în următoarele 24 de ore, pilula promite 95% eficiență. Dacă această „pastilă de dimineață” este utilizată în 48-72 de ore de la actul sexual neprotejat, eficacitatea scade la 58%.
Cu toate acestea, ambele tipuri de pastile (preparate mono- și combinate) pe bază de levonorgestrel au același efect. Acestea împiedică maturarea și ovulația celulei ouă (cu condiția să nu aibă loc încă) și, prin urmare, împiedică implantarea unui ovul fertilizat în uter. În plus, ca și în cazul pilulei de a doua zi cu Ulipristalaceta, siguranța pilulei scade odată cu creșterea greutății corporale. Levonorgestrel își pierde eficacitatea de la o greutate de 70 kg și este complet ineficient de la 75 kg.
În timpul alăptării, aportul de hormon levonorgestrel are doar un efect foarte mic asupra laptelui matern, motiv pentru care este relativ sigur de utilizat. Dacă totuși doriți să fiți în siguranță, trebuie să luați pilula de a doua zi imediat după alăptare și apoi să luați o pauză de șase până la opt ore de la alăptare.
Greața și vărsăturile sunt reacții adverse frecvente
Afectarea pilulei de a doua zi asupra echilibrului hormonal feminin nu este nesemnificativă, motiv pentru care crește adesea
- o durere de cap
- dureri de stomac
- Spotting și sângerări intermenstruale
- Sensibilitate a sânilor
- ameţeală
- Ciclu de nereguli sau schimbări de ciclu
Consecința acestuia din urmă este că contracepția suplimentară cu agenți non-hormonali (de exemplu prezervative) trebuie utilizată pentru restul ciclului. Pilula de a doua zi nu este, de asemenea, un contraceptiv normal din motive medicale și nu trebuie folosită niciodată de mai multe ori într-un ciclu. Deoarece nivelurile ridicate de hormoni încurcă prea mult ciclul.
Pilula de a doua zi nu este potrivită pentru fiecare femeie
Unele femei nu sunt sfătuite să ia pastila de a doua zi. B. Femeile cu:
- astm sever
- Disfuncție hepatică
- risc crescut de infecții cu trompa uterină
- sarcini anterioare de trompă uteropă sau ectopică
Diferite medicamente influențează efectul pilulei de a doua zi
Dacă se iau în același timp antibiotice, antivirale (agenți antivirus), antidepresive sau agenți care conțin sunătoare, efectul pilulei de a doua zi poate fi grav afectat. Medicamentele pentru convulsiile epileptice și bolile intestinului pot reduce, de asemenea, eficacitatea. De asemenea, supraponderalitatea are un impact negativ asupra pilulei de a doua zi.
Vă rugăm să rețineți după aplicare ...
Dacă s-a luat pilula de a doua zi, ar trebui utilizat și un contraceptiv non-hormonal până la următoarea perioadă menstruală. Femeile care anterior folosiseră o pastilă normală și folosiseră pilula de a doua zi din cauza unei greșeli în administrarea ei pot consuma blisterul pilulei contraceptive până la sfârșitul ciclului. În plus, totuși, se recomandă o metodă contraceptivă non-hormonală (de exemplu prezervative).
De regulă, sângerarea apare după administrarea pilulei de a doua zi la ora obișnuită, dar aceasta poate fi puțin mai severă decât de obicei. Ocazional, sângerările intermenstruale apar în prealabil. Cu toate acestea, dacă nu există sângerări sau dacă este doar foarte slabă, se recomandă o vizită la ginecolog și un test de sarcină.
De unde pot lua pilula de a doua zi?
Pilula de a doua zi necesită o rețetă (cel puțin în Germania), ceea ce înseamnă că trebuie prescrisă de un medic. Nu contează dacă este vorba de ginecolog, medic de familie sau medic de urgență în spital. Desigur, ginecologul ar trebui să fie întotdeauna primul punct de contact. Cu toate acestea, dacă micul „accident” se întâmplă în weekend, de sărbătorile legale sau noaptea, serviciul medical de gardă sau secția ambulatorie medicală (feminină) din cel mai apropiat spital este contactul potrivit.
Unii medici sau farmacii refuză să prescrie sau să dea pastila de a doua zi. Dacă acesta este cazul, ar fi mai bine să apelăm la o altă agenție. Pentru că fiecare femeie are dreptul să poată lua pastila de a doua zi cât mai devreme. În unele țări, pilula de a doua zi este disponibilă fără prescripție medicală și, prin urmare, este disponibilă gratuit în farmacii. B. în Elveția, Franța și Anglia.
Reguli speciale pentru adolescenți
Pentru adolescenții cu vârsta sub 16 ani, majoritatea ginecologilor necesită acordul părinților înainte de a prescrie pilula de a doua zi. Pentru fetele cu vârsta sub 14 ani, este necesar chiar consimțământul părinților.
Costul pilulei de a doua zi
Compania de asigurări de sănătate plătește costurile totale pentru femeile cu asigurare legală de sănătate până la vârsta de 18 ani. De la vârsta de 18 până la 20 de ani, numai taxa de prescripție medicală de 5 EUR trebuie plătită de dumneavoastră. Toate femeile cu vârsta peste 20 de ani suportă singur costul întregii medicamente. Cu toate acestea, în unele orașe și țări există excepții cu privire la asumarea costurilor pentru beneficiarii de asistență socială și beneficiarii Hartz IV/ALGII.