Pisiotomia temută de femei, dar uneori utilă

Obstetricienii își actualizează recomandările de bune practici pentru o utilizare motivată a acestui gest care rămâne indicat în anumite livrări.

pisiotomia

Publicat la 23/11/2018 la 19:22, actualizat la 27/11/2018 la 15:29

În ce situații este încă utilă epiziotomia? Această naștere clasică implică tăierea câțiva centimetri în mușchii superficiali ai perineului atunci când apare capul bebelușului. În timp ce mărturiile femeilor care denunță o utilizare excesivă a acestui gest medical uneori traumatic s-au înmulțit timp de doi ani, Colegiul Național al Ginecologilor și Obstetricienilor din Franța (CNGOF) își actualizează recomandările de practică clinică. Acestea vor fi detaliate în cadrul congresului societății învățate, la Strasbourg, pe 6 decembrie.

Practicată aproape sistematic în sala de naștere în anii 1970, episiotomia privește doar una din cinci nașteri, potrivit sondajului național perinatal publicat în 2017. O rată foarte inegală în funcție de unitățile de maternitate, care ar putea fi redusă în continuare. „Știm acum că această practică, care are un puternic impact fizic și psihologic asupra femeilor, va fi inutilă în majoritatea nașterilor”, subliniază profesorul Hervé Fernandez, șeful maternității din Bicêtre (CHU Paris Sud), care nu a participat la dezvoltarea recomandărilor.

Literatura științifică este acum clară: atunci când nașterea este normală și spontană, chiar dacă copilul se prezintă prin spate, episiotomia nu oferă niciun beneficiu în prevenirea leziunii perineale. Cu toate acestea, are dezavantaje: poate provoca în special o creștere a durerii și a duratei de vindecare în comparație cu o simplă lacrimă perineală și poate complica reluarea vieții sexuale.