Pitiriazis versicolor (ciuperca tarate, lichen tarate); revista farmaciei

Lichenul ciupercii tărâțelor (Pityriasis versicolor) se manifestă prin pete maronii pe partea superioară a corpului. De obicei, medicul prescrie medicamente antifungice pentru tratament

Petele maronii de pe partea superioară a corpului care arată mai ușor după plajă indică ciuperca tărâțelor

Ce este o ciupercă de tărâțe (Pityriasis versicolor)?

Pitiriazisul versicolor este o boală fungică frecventă, inofensivă, a straturilor superficiale ale pielii, cauzată de drojdia Malassezia. Adulții mai tineri sunt deosebit de afectați. În Europa Centrală, aproximativ unu până la patru la sută din toți adulții suferă de pitiriazis versicolor, în regiunile tropicale până la 50 la sută. Boala fungică nu este contagioasă.

Cauze și factori de risc: Ce declanșează ciuperca tărâțelor?

Pitiriazisul versicolor este cauzat de ciuperca de drojdie Malassezia (mai ales Malassezia globosa, mai rar Malassezia sympodialis sau Malassezia furfur). Acest lucru apare în mod natural în foliculii de păr în care curg și glandele sebum. Ciuperca se hrănește cu substanțele grase din sebum și, de obicei, nu provoacă modificări ale pielii. La cei afectați, ciuperca se schimbă într-o formă diferită. În vecinătatea deschiderilor foliculilor de păr, drojdia formează așa-numitele peluze fungice. Acestea se întind plat pe stratul excitat al pielii și se remarcă prin pigmentarea lor maro. În acest fel, ciuperca se transformă dintr-un locuitor inofensiv al foliculului de păr într-un agent patogen. Nu este încă clar de ce apare această schimbare. Este favorizat de un climat cald și umed, transpirație crescută (hiperhidroză) și utilizarea de loțiuni și creme de îngrijire foarte grase. Îmbrăcămintea din materiale sintetice nu permite transpirației să se evapore corespunzător și, astfel, favorizează înmulțirea ciupercii de drojdie.

Simptome: Cum arată o ciupercă de tărâțe?

Peluzele fungice apar inițial ca o ramă întunecată în jurul deschiderilor individuale ale foliculilor, mai târziu ca numeroase pete rotunde, clar definite, cu dimensiuni de până la un centimetru. Ele pot curge împreună pentru a forma pete mari, de formă neregulată. Culoarea lor variază de la maro deschis la galben-maroniu la roșu-maroniu și este de obicei mai închisă decât culoarea normală a pielii. Suprafața petelor arată o descuamare delicată, care amintește de tărâțe. Acest lucru este exprimat în termenul "pitiriazis".

Pitiriazisul versicolor afectează de preferință acele zone ale corpului superior care sunt deosebit de bogate în glande sebum, și anume mijlocul pieptului și al spatelui. Ocazional, modificările afectează și părțile laterale ale trunchiului, umerilor, gâtului sau coapselor interioare și brațelor superioare. Rareori este ușoară mâncărime .

Când radiația ultravioletă (UV) a soarelui acționează asupra pielii, pielea sănătoasă se bronzează. Pe de altă parte, acele zone afectate de ciuperca tărâțelor sunt protejate de radiațiile UV de către pigmenții ciupercii. Ciuperca produce, de asemenea, o substanță care împiedică celulele pigmentare ale pielii (melanocite) să producă pigment de melanină. Prin urmare, după expunerea la soare, zonele afectate ale pielii nu mai apar mai întunecate, ci mai deschise decât pielea sănătoasă. Adăugarea „versicolor” (latină vertere „turn”, culoare „color”) în numele bolii se referă la această schimbare de culoare.

Foarte important: Petele de pe piele pot avea multe cauze. Pitiriazisul versicolor nu este întotdeauna implicat. Prin urmare, modificările pielii trebuie întotdeauna clarificate de către un medic!

Diagnostic: Cum diagnostică medicul pitiriazis versicolor?

Medicul examinează pielea cu ochiul liber. De asemenea, el caută dovezi ale altor boli ale pielii. Cu o spatulă din lemn, el mângâie modificările cutanate ale pitiriazisului versicolor. Acest lucru face ca scalarea fină, în formă de tărâțe, să fie mai vizibilă. Apasă scurt o bandă adezivă transparentă pe zona fulgioasă și o scoate din nou. Apoi lipeste banda cu solzii atașați la ea pe o lamă. Fulgii de piele sunt înmuiați cu o leșie slabă, astfel încât elementele fungice să poată fi văzute mai bine la microscop.

Terapie: Cum poate fi tratată ciuperca tărâțelor (pitiriazis versicolor)?

Pentru terapia pitiriazisului versicolor, medicul prescrie o soluție sau o loțiune cu un agent fungicid (antimicotic). Pacientul aplică acest lucru pe zonele modificate ale pielii de două ori pe zi timp de câteva zile. Acest tratament este de obicei suficient pentru vindecarea bolii. În cazul pitiriazisului versicolor deosebit de pronunțat sau extrem de persistent, medicul prescrie agentul fungicid sub formă de tablete.

Cu toate acestea, se întâmplă adesea la persoanele cu predispoziție corespunzătoare ca noi pete să apară într-un moment ulterior (recidivă). Motivul pentru aceasta este că drojdiile cauzale din scalp repopulează foliculii de păr ai corpului superior. Pentru a preveni recidivarea pitiriazisului versicolor, medicul recomandă tratamentul permanent al scalpului cu un agent fungicid. Cel mai simplu mod de a face acest lucru este sub forma unui șampon medical special, pe care persoana în cauză îl folosește permanent în locul șamponului său anterior pentru a-și spăla părul.

În plus, cei afectați ar trebui să oprească toți factorii care ar putea favoriza creșterea ciupercii de drojdie: Purtați îmbrăcăminte cât mai permeabilă, faceți duș imediat după activități transpirate precum sport sau saună. În plus, pacienții trebuie să se abțină de la aplicarea cremelor de îngrijire pe pielea corpului superior.

Deoarece durează ceva timp ca pielea să-și recâștige pigmentarea normală, petele albicioase ale pielii pot persista luni de zile după terapia cu succes.

Expertul nostru consultativ:

Dr. med. Angela Unholzer este dermatolog cu calificări suplimentare în alergologie și dermatohistologie. Și-a finalizat pregătirea de specialitate la Clinica Universității Dermatologice a Universității Ludwig Maximilians din München și la Clinica de Dermatologie și Alergologie din Clinica Augsburg. În această din urmă clinică, a fost medic principal responsabil cu secția de iluminat, clinica de zi dermatologică și secția ambulatorie generală dermatologică din 2006 până în 2012. Apoi a lucrat într-un cabinet lângă Augsburg. Are propriul cabinet la Donauwörth din 2014.

Umfla:

Altmeyer, P.: Enciclopedia de dermatologie, venereologie, alergologie, medicină de mediu. Springer, Berlin 2010
Dicționar clinic Pschyrembel. De Gruyter, Berlin 2012
Mayser, P.: Inhibitori ai transaminazei 1 - o nouă abordare în terapia pitiriazisului versicolor? Derm 2012; 18: 254-258
Goldstein BG, Goldstein AO.: Tinea versicolor (Pitiriazis versicolor). Post TW, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc. http://www.uptodate.com (Accesat la 30 noiembrie 2018)

Notă importantă: Acest articol conține doar informații generale și nu trebuie utilizat pentru autodiagnosticare sau autotratare. El nu poate înlocui o vizită la medic. Experții noștri nu pot răspunde la întrebări individuale.