Planificarea familială înainte și după intervenția chirurgicală bariatrică
Multe femei aflate la vârsta fertilă își pun întrebarea: ar trebui să am grijă de excesul meu de greutate sau vreau să îmi planific o familie acum? Cu toate acestea, de multe ori, o sarcină nu merge așa cum am planificat și cum ți-ar plăcea. În special în cazul femeilor supraponderale, rămâne gravidă de multe ori nu este ușor: a fi supraponderal determină o stare hormonală în organism, care nu permite fertilizarea și apoi implantarea celulei ou.
Avem mulți pacienți care au rămas însărcinați numai după o bypass gastric sau o intervenție chirurgicală de mânecă gastrică. Și trebuie remarcat aici că mai întâi ar trebui să așteptați cel puțin 18-24 de luni până după operația supraponderală înainte de a încerca să aveți copii. Motivul pentru aceasta este că, în această fază, corpul pierde mult în greutate și un deficit temporar de proteine și vitamine trebuie compensat în mod activ. Deși sarcina este în general posibilă în acest stadiu, există un risc mai mic pentru mamă și făt să aștepte timpul. Femeile cu greutate normală au mai puține probleme în timpul sarcinii (diabet gestațional, hipertensiune arterială) decât femeile supraponderale. În plus, riscul pentru făt este, de asemenea, mai mare la femeile supraponderale și probabilitatea apariției malformațiilor și avorturilor spontane. Nașterea este, de asemenea, mai complicată, iar probabilitatea ca o operație cezariană să fie necesară este mai mare. Nașterea la domiciliu este puternic descurajată pentru femeile grav supraponderale. Orice sarcină la femeile cu un indice de masă corporală peste 30 kg/m2 este considerată o sarcină cu risc ridicat și nașterea trebuie să aibă loc în sala de operație.
Cu ocolirea gastrică există un anumit risc ca buclele intestinului să se răsucească. Prin urmare, stomacul mânecii este în prezent preferat chiar și la pacienții tineri, cu excepția cazului în care există motive care să împotrivească acest lucru.
În cazul unei operații cezariene planificate, un chirurg poate fi prezent pe lângă ginecolog, pentru a evita posibilele complicații. La Berna, cabinetul SwissChirurgie (Dr. Zehetner și Dr. Steffen) lucrează împreună cu ginecologii de la Salemspital Hirslanden. Prin cooperarea interdisciplinară, problemele pot fi identificate și evitate într-un stadiu incipient.