Plasma sanguină tranzacționează dolari împotriva sănătății
Stare: 05.10.2019 5:11 a.m.
Mii de mexicani trec în mod regulat frontiera către Statele Unite pentru a dona plasma de sânge pentru bani. O cercetare de SWR, NDR iar SZ arată cum companiile farmaceutice profită de diferența de avere dintre țări. De asemenea, Germania beneficiază de acest lucru.
De Stefanie Dodt, Peter Hornung și Jan Lukas Strozyk, NDR
Plasma sanguină umană este o materie primă importantă în industria farmaceutică. În ultimii ani, o piață de miliarde de dolari s-a dezvoltat în întreaga lume. Este alimentat în principal din SUA. La granița dintre SUA și Mexic, s-a dezvoltat turismul cu donații reale. Cel puțin 10.000 de mexicani pe săptămână trec granița pentru a dona în SUA - pentru bani. Acest lucru este demonstrat de o analiză a documentelor interne ale companiei pe care le-au primit reporterii de la SWR, NDR și „Süddeutscher Zeitung” (SZ). Plasma din SUA ajunge și în Germania prin export.
Timp de un an, reporterii au cercetat corporații din SUA, Mexic și Europa și au intervievat zeci de donatori, foști și actuali angajați. Din descrierile și documentele interne din industrie, reiese imaginea unei piețe care pune profitul peste protecția donatorilor și acceptă în mod sistematic că oamenii se expun la pericole pentru sănătate și riscuri legale.
Browserul dvs. nu acceptă videoclipuri HTML5.
Comerț global cu plasmă de sânge: protecție redusă pentru donatorii mexicani din SUA
Spre deosebire de o donare de sânge integral, numai partea lichidă a sângelui este îndepărtată cu o donare de plasmă. Acesta poate fi utilizat pentru a produce medicamente împotriva bolilor imune cronice, pentru terapia cancerului și pentru medicina de urgență. Plasma este regenerată rapid de corp, astfel încât o persoană poate dona plasma mult mai des decât sângele integral.
În timp ce Consiliul Europei a sugerat până acum că donatorii ar trebui să doneze plasmă de 33 de ori pe an și că Germania permite până la 60 de donații, un donator american poate dona de două ori pe săptămână, adică de 104 ori pe an. Spre deosebire de Germania, centrele de donare din SUA nu au un medic permanent la fața locului, iar valorile sanguine centrale ale donatorului sunt verificate semnificativ mai rar. În ciuda diferitelor standarde, plasma obținută în acest mod poate fi totuși importată în Germania și Europa.
Autoritatea sanitară americană FDA permite o piață profitabilă pentru centrele de donații operate în comerț. Acolo, donatorii cu sume mari de bani și programe bonus sunt atrași pentru a renunța la plasma sanguină cât mai des posibil. În timp ce donațiile pentru bani sunt interzise în Mexic, există până la 400 de dolari SUA pe lună pentru donatorii permanenți din SUA.
Pentru comparație, salariul minim în orașul de la graniță Ciudad Juarez este echivalentul a aproximativ nouă dolari SUA pe zi. Donatorii mexicani sunt adresați în spaniolă cu fluturași, pe rețelele sociale sau la radio. Oricine încurajează prietenii sau cunoscuții să facă o donație poate primi și o recompensă financiară.
În multe cazuri, decalajul de prosperitate creează dependență financiară, ceea ce înseamnă că donatorii pe termen lung pot ascunde boli anterioare și probleme de sănătate atunci când fac o donație pentru a nu pierde plățile bonusului. Foștii angajați ai companiilor de plasmă suspectează că.
„Aș compara decorul cu cel al unei fabrici”, a spus un insider despre centrele de donații ale companiei farmaceutice spaniole Grifols de lângă graniță. Personalul Grifols din cinci centre de-a lungul frontierei a estimat că până la 90 la sută din donatori sunt din Mexic. Compania este unul dintre cei mai importanți jucători din domeniul plasmei. La cerere, compania a spus: „Prioritatea noastră principală este întotdeauna sănătatea, siguranța, bunăstarea și demnitatea donatorilor noștri.” De unde provine un donator este irelevant.
Legile favorabile afacerilor din SUA asigură faptul că țara a devenit un jucător major pe piața globală a plasmei. Centrele americane au colectat anul trecut 41 de milioane de litri, aproximativ jumătate au fost exportați - în principal în Europa. În Germania, mai mult de 3,2 milioane de litri de plasmă au fost obținuți prin donații în 2018.
Un număr bun de 800 de centre de donații din SUA au în prezent o licență de la autoritatea sanitară, dintre care 43 sunt situate în apropierea frontierei mexicane. Documentele interne arată că centrele de frontieră, chiar dacă reprezintă doar o mică parte a industriei plasmei, sunt printre cele mai productive din țară. Documentele oferă o perspectivă asupra utilizării centrelor Grifols pe parcursul a două săptămâni în 2018. Acestea arată că cel mai important centru de frontieră a acceptat în jur de 600 de donații pe zi în acest timp, în timp ce media tuturor centrelor a fost de aproximativ 170 de donații pe zi.
Există, în principal, trei companii care au împărțit piața donațiilor la graniță între ele: Pe lângă Grifols, grupul australian CSL operează mai multe centre acolo, inclusiv CSL Behring german și compania BPL, care furnizează Regatului Unit plasma sanguină.
Niciuna dintre companii nu era pregătită pentru un interviu. Ei au răspuns la un catalog detaliat de întrebări cu comentarii generale. Toate corporațiile au spus că au respectat toate cerințele legale. CSL a spus că „lucrează din greu în fiecare zi pentru a asigura siguranța donatorilor, a personalului nostru și a plasmei”.
În 2018, peste șase milioane de litri de plasmă din sânge au ajuns în Germania din SUA, în principal pentru că marile companii farmaceutice procesează plasma aici - pentru piața internă și pentru exportul ulterior. Plasma aterizează și în Germania din centrele de frontieră.
Cifrele Institutului Paul Ehrlich (PEI), autoritatea germană pentru siguranța medicamentelor biomedicale, arată că dorința de a dona a stagnat în această țară de câțiva ani, în timp ce nevoia crește constant. Consumul crește, de asemenea, pe măsură ce noile medicamente bazate pe plasma sanguină umană continuă să intre pe piață.
Imunoglobulinele, proteine care formează apărarea organismului, pot fi utilizate farmaceutic. Donarea regulată de plasmă înseamnă, prin urmare, retragerea apărărilor organismului în succesiune frecventă.
Exemplul a doi donatori mexicani care au însoțit reporterii timp de un an arată la ce poate duce acest lucru. Genesis, în vârstă de 21 de ani, face o donație regulată în Statele Unite în ultimii trei ani. Ea se luptă adesea cu amețelile, se simte slabă și pierde în greutate fără să vrea, relatează ea. „Sunt obosit în mod constant și mă străduiesc să ridic lucruri ușoare și să am probleme cu mușchii mei”, spune Genesis. Tatăl ei Gamaliel este donator obișnuit de nouă ani. El crede că poate face față sănătos.
Un test de sânge arată că ambele sunt deficitare în imunoglobuline. Mai presus de toate, imunoglobulina importantă G este sub valoarea limită cu care ar fi trebuit să li se permită să doneze plasmă în Germania. În SUA, această valoare este verificată numai la fiecare patru luni și nu există nici un minim legal, așa că ambii au dreptul să doneze.
Este „foarte puțin probabil” ca Genesis să-și revină dacă va continua să doneze, a spus Christian Cumplido, medicul care a făcut testul de sânge. Geneza chiar a amenințat „consecințe mai grave: infecții care sunt mai grave de fiecare dată, cum ar fi bronșită, pneumonie - deoarece sistemul imunitar lipsește”.
Pe lângă problemele de sănătate, donatorii precum Genesis și Gamaliel se tem de probleme legale cu autoritățile SUA. „Dacă întâlnești un ofițer răuvoitor, îți pot lua viza”, spune Gamaliel. Pentru că legea îi interzice să câștige bani cu viza de vizitator în SUA. Indiferent dacă sunt incluse donațiile de plasmă plătite nu a fost încă reglementat în mod expres, a declarat la cerere Departamentul de Stat al SUA. Companiile farmaceutice acceptă aceste vize atunci când se înregistrează pentru donație.
Inspectorii de sănătate germani își trimit propriile grupuri de control în SUA pentru a inspecta centrele - aceasta este una dintre condițiile prealabile pentru ca plasma să intre pe piața europeană. Responsabilitatea provine din locația companiilor importatoare: Consiliul regional Darmstadt controlează în jur de 220 de centre de donații aparținând grupului CSL, precum și facilități de la compania Biotest. Ambele companii procesează plasma sanguină în Hessen.
Browserul dvs. nu acceptă videoclipuri HTML5.
# Explică pe scurt: Ce este plasma sanguină?
Într-un comunicat, autoritatea a spus că nu ar putea fi găsite anomalii în centrele de frontieră. Institutul Paul Ehrlich participă la inspecțiile consiliului regional, precum și la controalele Agenției Europene pentru Medicamente - în 2018 au fost inspectate 36 de centre de donație din SUA, trei dintre ele în imediata vecinătate a frontierei.
Din punct de vedere al siguranței medicamentelor, nu există nimic de reproșat la centrele de donații din SUA, spun atât PEI, cât și Consiliul regional Darmstadt. Dacă acțiunile companiilor de la frontieră sunt justificate din punct de vedere etic și moral, „nu este supus controlului nostru oficial”, a declarat șeful PEI, Klaus Cichutek, într-un interviu.
Luni, 7 octombrie, la 22:45, ARD va transmite povestea în primul „Comerț cu sânge - dolari împotriva sănătății”. În programul radio NDR Info, va exista și o caracteristică radio intitulată „Bis zum Blut” din seria „Das Forum” la ora 20.30.