Plata pentru sănătate

În curând va trebui să calculați plata sănătății pentru unii dintre angajații dvs. Extrase din ALERTE ȘI SFATURI DE SALARIU, iată exemple de calcul și procesare a salarizării, care vă pot ajuta să vedeți mai clar.

Cu excepția cazului în care se convine altfel prin contract colectiv, plata sănătății este obligatorie numai pentru CDD-urile acoperite cu mai puțin de 3 luni, cu altă acoperire. Datorită calculului complex și a costului, este recomandabil să evaluați aceste puncte în compania dvs. înainte de a le stabili prin acord sau decizie pentru alți angajați !

Caz de aplicare

Principiul. Plata de sănătate înlocuiește asigurarea reciprocă a companiei în anumite cazuri în care angajatul a reușit să renunțe la aceasta. Trebuie să-l aplicați în 2 situații:

pentru angajații a căror acoperire medicală este mai mică de 3 luni;
și numai dacă un contract colectiv prevede acest lucru, pentru anumite alte contracte pe durată determinată și cu jumătate de normă.

„Dreptul” la plata asistenței medicale. Doar CDD sau lucrătorii temporari beneficiază de aceasta cu o acoperire mai mică de 3 luni. Dar atenție, aceasta este durata acoperirii și nu contractul.

Exemplu. Dacă CC-ul sau acordul dvs. prevede că contractele pe durată determinată sunt acoperite în costuri de sănătate pentru o perioadă de 4 luni, un contract pe durată determinată de 2 luni va fi acoperit timp de 4 luni: prin urmare, nu beneficiază de plata sănătății.

„Posibilitatea” plății sănătății. Pentru alte categorii de angajați, plata pentru sănătate intră în joc numai dacă o prevede un contract colectiv. Și în acest caz, pot fi preocupați doar:

contracte pe durată determinată (sau temporare) de cel mult 3 luni;
munca cu jumătate de normă de cel mult 15 ore/săptămână.

Să știi: În mod excepțional până la 12.31.2016, poate fi o decizie unilaterală a angajatorului în locul unui contract colectiv.

Pentru un angajat deja acoperit

Beneficiați de un contract de sănătate. Oricare ar fi sursa obligației dvs., ar trebui să acoperiți plata asistenței medicale numai dacă angajatul este deja acoperit pentru costurile de sănătate.

Dar cine nu este. Plata pentru sănătate nu se datorează dacă cealaltă acoperire a angajatului este:

CMU complementar;
asistență la achiziționarea unui complement;
o altă mutuală obligatorie, inclusiv în calitate de beneficiar (soț etc.);
un fond mutual finanțat de o comunitate.

In practica: Prin urmare, sunt preocupați de plata sănătății, în principal angajații care au încheiat un contract individual prin propriile mijloace.

Și că trebuie să justifice ! Angajatul trebuie să își justifice cealaltă acoperire. Îi poți cere o copie a contractului său „reciproc” sau un certificat de la organizația sa. Acest lucru vă permite, de asemenea, să verificați dacă nu este un contract care nu dă naștere la plata sănătății.

Avertizare ! Trebuie să obțineți întotdeauna de la angajat dovada altei acoperiri a acestora: vi se va solicita în cazul unei inspecții.

Legături de scutire/plată pentru sănătate

Angajați scutiți. Astfel, toți angajații care pot renunța la mutual nu au dreptul la plata sănătății: acesta este cazul unui CDD (sau interimar) mai mic de 12 luni, care poate renunța la mutual chiar și fără altă acoperire (CSS art. D 911 -4, R 242-1-6).

Acesta este și cazul lucrătorilor cu jumătate de normă scutiți, deoarece fondul mutual reprezintă 10% din remunerația lor brută:

cele până la ora 15:00/săptămână, acoperite de un alt plan, dacă nu există un acord colectiv sau o decizie unilaterală care să stabilească plata sănătății;
cele de până la 15 ore pe săptămână, neacoperite de un alt plan;
cei peste 15 ore/săptămână.