Platforma de eficiență sau vibrație science fiction Swiss Medical Review
rezumat
Plăcile vibrante sunt un nou tip de dispozitiv de fitness promovat pentru virtuțile lor, de la construirea mușchilor la efectele cosmetice, în timp minim și fără efort. În plus față de moft, a existat un efect pozitiv asupra rezistenței, echilibrului și densității osoase la persoanele în vârstă cu mobilitate redusă sau la femeile aflate în postmenopauză. Efectele la tinerii sedentari sau atletici par minime sau inexistente. Varietatea parametrilor mașinii și a protocoalelor utilizate fac dificilă stabilirea recomandărilor optime de utilizare. Contraindicațiile sunt largi, dar relative. Sporturile care implică vibrații pot beneficia, la fel și reabilitarea proprioceptivă. Persoanele obeze sau persoanele cu mobilitate redusă sunt în prezent cele mai bune ținte.
Introducere
Ați auzit vreodată de îmbunătățirea și dezvoltarea dispozitivelor de wellness derivate din instruirea cosmonauților ruși? Cincisprezece minute de antrenament de trei ori pe săptămână ar fi suficiente pentru a modela corpul unei reviste de modă, fără niciun efort real, deoarece aparatul funcționează pentru dvs. Afirmațiile producătorilor și ale centrelor de wellness trebuie, desigur, să fie luate cu un bob de sare, dar înainte de a le respinge, să analizăm ceea ce știm cu adevărat.
În primul rând, orice dispozitiv care îmbunătățește fitnessul este binevenit, indiferent dacă utilizarea acestuia este o modă. Preferăm a priori să orientăm populația către o activitate tradițională (mers pe jos, mersul cu bicicleta sau sporturi mai distractive, cum ar fi tenisul, badmintonul și sporturile de echipă). Ideea este că pacienții sunt curioși cu privire la acest nou mod de formare și este responsabilitatea noastră să îi putem educa.
Cum funcționează (rait) ?
Stimulul vibrator nu se opune a ceea ce se întâmplă în mod natural. Când mergeți, impactul cu solul generează vibrații care sunt atenuate de țesuturile moi, articulațiile, oasele și activitatea musculară. Același lucru este valabil și pentru sporturile cu rachete care generează vibrații bine cunoscute jucătorilor de tenis sau alte activități precum sporturi cu motor, ciclism sau schi alpin. Mușchii acționează ca protectori ai țesuturilor prin amortizarea vibrațiilor prin contracții. 4,5 Există încă necunoscute în mecanismele precise implicate în fața vibrațiilor transmise de dispozitivele disponibile în comerț.
Vibrații proaste ?
Medicina muncii este conștientă de efectele dăunătoare ale expunerii cronice la vibrații, de obicei în industria construcțiilor. Tractoarele, macaralele și alte vehicule generează vibrații de joasă frecvență, asociate cu dureri de spate lombare, cefalee și tulburări nervoase periferice. Instrumentele de mână vibratoare (ciocan sau ferăstrău cu lanț) sunt asociate cu fenomenul Raynaud secundar până la ischemie digitală (sindromul degetului alb), tulburări ale țesuturilor moi ale membrului superior (sindromul "mâna-braț"), 6 sau chiar sindromul tunelului carpian. 40-90% dintre acești lucrători dezvoltă un fenomen secundar Raynaud, care persistă în 25%, în ciuda schimbării poziției. 7 Nu există un efect clar de răspuns la doză, dar simptomele par să crească odată cu durata expunerii. 8 Concluziile organelor de protecție a lucrătorilor rămân incomplete, dar pare legitim să credem că durata scurtă de expunere la vibrații în timpul utilizării „sportive” este lipsită de aceste efecte secundare.
Producătorii indică o serie de contraindicații, în absența datelor pentru a exclude orice suspiciune cu privire la riscul posibil (Tabelul 1). Acestea rămân un pic retorice, deoarece, deși prezența unei proteze este în general cunoscută, litiaza nu este înainte de a se manifesta! Au fost observate câteva reacții adverse, câțiva subiecți raportând prurit sau pete eritematoase pe picioare în timpul vibrațiilor, 9 și, bineînțeles, rigiditate musculară clasică.
Contraindicații relative, conform producătorilor, la utilizarea plăcilor vibrante
Efectele investigate
Literatura este recentă și se extinde odată cu interesul crescând al oamenilor de știință. O primă remarcă esențială se referă la protocoalele utilizate care variază în funcție de proprietățile diferitelor mașini: parametrii de frecvență, durata expunerii și intervalul de mișcare sunt diferiți și este imposibil să se obțină un protocol precis. Astfel, există două sisteme: fie placa se mișcă vertical ca un bloc cu o amplitudine fixă (Powerplate), fie oscilează în jurul unei axe centrale, amplitudinea variind în funcție de distanța picioarelor în raport cu axa (Galileo, Sismo Fitness) (figura 2). Efectele lor respective nu sunt direct comparabile.
Forța musculară
O revizuire sistematică recentă a identificat paisprezece studii de calitate care evaluează efectul asupra extremităților inferioare. 10 Nouă din paisprezece prezintă un beneficiu măsurat prin înălțimea izometrică, izokinetică sau a săriturii; opt includ subiecți neinstruiți sau vârstnici, majoritatea femei. Bogaerts și colab. arată după un an de antrenament la subiecți vârstnici (vibrații sau întărire standard) același efect asupra forței și asupra masei musculare a coapsei. 11 Studiile negative privesc sprinterii 12 și tinerii studenți activi (sportivi amatori). 13,14 În mod similar, Kvorning și colab. nu a găsit niciun efect în adăugarea de vibrații la un program de antrenament de rezistență la bărbații tineri moderat activi. 15
Rees și colab. 16 descriu o îmbunătățire a rezistenței extensorilor și flexorilor genunchiului la subiecții vârstnici, similară dacă aceleași exerciții sunt efectuate fără vibrații (ghemuituri izometrice și dinamice), dar pe de altă parte un efect diferențiat asupra flexorilor plantari numai cu vibrații . Acestea din urmă sunt mai aproape de sursa vibrațiilor și ar fi mai implicate în amortizarea lor și, prin urmare, mai stimulate. Acest lucru se găsește la schiorii tineri, unde numai flexia plantară obține beneficii suplimentare din adăugarea de vibrații. 17