Pneumonie criptogenă organizatoare (COP)

Pneumonia organizatoare criptogenă (COP) este o formă de pneumonie organizatoare (OP) și aparține, de asemenea, grupului de pneumonie interstițială idiopatică (IIP). Diversi factori declanșatori, cum ar fi agenții patogeni sau toxinele, conduc la o reacție excesivă a sistemului imunitar în plămâni în timpul COP, ceea ce duce la procese inflamatorii acute și la remodelarea țesutului pulmonar. În noua noastră perspectivă lunară, veți afla mai multe despre factorii declanșatori, cursul și opțiunile de tratament ale pneumoniei organizatoare criptogene.

toate acestea

Aflați mai multe despre

Ce este pneumonia organizatoare criptogenă?

COP este o boală pulmonară inflamatorie acută în care există și cicatrici ale țesutului pulmonar, în special ale căilor respiratorii mici și ale Sacii de aer (alveole), poate sa vina. Este o reacție inflamatorie excesivă a sistemului imunitar al plămânilor, care poate fi cauzată de diferiți factori declanșatori. Spre deosebire de alte pneumonii interstițiale idiopatice, cum ar fi fibroză pulmonară idiopatică (FPI), Cu toate acestea, cu terapia potrivită, cicatricile din COP sunt de obicei reversibile, adică pot fi inversate.

Cicatricarea în plămâni poate fi de obicei inversată într-o pneumonie organizatoare criptogenă.

Boala se numește criptogenă, deoarece nu se cunosc cauzele exacte ale dezvoltării acesteia. Pneumonia organizatoare criptogenă este, de asemenea, numită uneori „bronșiolită obliterantă cu pneumonie organizatoare”, sau BOOP pe scurt. Cu toate acestea, se discută dacă acest termen nu mai trebuie utilizat pentru a-l diferenția în mod clar de tabloul clinic bronșiolită obliterantă.

Posibil declanșator unui COP sunt:

  • diferiți agenți patogeni, cum ar fi bacteriile, virușii
  • Toxine, inclusiv medicamente, de exemplu
  • anumite terapii (radiații)

Bolile inflamatorii reumatologice ale mușchilor, articulațiilor sau ale altor țesuturi pot fi, de asemenea, asociate cu dezvoltarea pneumoniei organizatoare criptogene.

Se crede că deteriorarea țesutului pulmonar duce la reacții moleculare care provoacă inflamații și remodelarea țesutului pulmonar. Celulele inflamatorii și fibroblastele migrează în alveole. În cursul ulterior al bolii, în alveole se formează acumulări („muguri”) de celule ale țesutului conjunctiv și fibre de colagen (țesut de granulație). Cu toate acestea, pereții lor și structura generală a plămânilor rămân intacte în organizarea pneumoniei.

Despre distribuție se știe puțin despre COP. Un studiu al populației islandeze a constatat că aproximativ 1 din 100.000 de persoane vor dezvolta COP. Pneumonia care organizează criptogen este, prin urmare, una dintre bolile rare.

COP poate apărea la orice vârstă. Bărbații și femeile pot fi la fel de afectați, iar nefumătorii au aproximativ două ori mai multe șanse să dezvolte pneumonie criptogenă organizatoare decât fumătorii.

Pneumonia organizatoare criptogenă: simptome și diagnostic

O pneumonie organizatoare criptogenică se manifestă de obicei cu următoarele simptome:

  • febră
  • a tusi
  • stare de rău
  • Pierderea poftei de mâncare
  • Pierdere în greutate
  • persistentă, în mare parte ușoară dificultăți de respirație

În timpul examinării medicale, poate fi detectat și așa-numitul zăngănit. Măsurători ale funcției pulmonare de obicei duc la o tulburare restrictivă de ventilație. Cu raze X sau Tomografie computerizată (CT)- Investigațiile ajută la găsirea unor dovezi suplimentare ale bolii COP. Examinările microscopice ale țesutului pulmonar pot face, de asemenea, vizibil țesutul de granulare din alveole. Țesutul pentru examinare este prelevat anterior cu o biopsie pulmonară (de obicei ca parte a unui Bronhoscopie) îndepărtat.

Pneumonie care organizează criptogen: terapie

Boala COP durează de obicei câteva luni. Cu toate acestea, diagnosticul final al „pneumoniei organizatoare criptogene” poate fi ușor întârziat, deoarece pneumonia „normală” este adesea presupusă inițial. Numai când unul Terapia cu antibiotice - standardul-Tratamentul pentru pneumonie - nu funcționează, COP va fi luat în considerare. Deoarece chiar dacă sunt parțial foarte asemănătoare cu pneumonia, antibioticele sunt ineficiente ca abordare terapeutică în COP.

Medicamentul ales în tratamentul pneumoniei organizatoare criptogene sunt preparatele de cortizon. Spre deosebire de alte boli pulmonare fibroase, COP poate fi tratat cu cortizon. Și majoritatea bolnavilor de COP răspund bine la terapie, astfel încât modificările țesutului pulmonar pot fi inversate. În până la 58 la sută din cazuri, poate apărea o recidivă după terminarea tratamentului, dar aceasta poate fi tratată prin terapie cu cortizon reînnoită.

Cu toate acestea, până la 15% dintre pacienți, terapia nu funcționează, iar boala continuă să progreseze. Cicatricarea plămânilor (fibroză pulmonară) se răspândește, provocând dificultăți de respirație și o scădere continuă a funcției pulmonare. Din păcate, fibroza pulmonară nu poate fi vindecată până în prezent. Scopul terapiei este deci de a opri sau de a încetini progresia bolii și de a reduce simptomele cu ajutorul tratamentului simptomatic. Mai multe despre Terapia pentru fibroza pulmonară.

Sfaturi științifice: Prof. Dr. Antje Prasse, Hanovra