Polineuropatia. Cum să depășești durerile nervoase chinuitoare
Polineuropatia: A fi clairaudient: semnale și simptome de avertizare timpurie
Se aplică principiul: cu cât este recunoscut mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de ușurare și vindecare. Și acest lucru se știe că se aplică tuturor bolilor. Prin urmare, auto-observarea este foarte importantă atunci când corpul trimite semnale diferite decât înainte în anumite situații. Acest capitol ilustrează ce pot fi acestea și cât de important este să te asculți cu atenție.
De ce polineuropatia este adesea recunoscută doar mai târziu
De obicei, reacționăm rapid la durerile care apar brusc, fie că sunt boli la nivelul coloanei vertebrale, greață severă sau durere de dinți și căutăm ajutorul unui medic cât mai curând posibil. Ne comportăm diferit în cazul durerilor nervoase, care doar rareori se manifestă brusc prin parestezie severă. Creșterea treptată a simptomelor înseamnă că cei afectați deseori solicită ajutor medical numai după ani. Uneori, simptomele care în cele din urmă se dovedesc a fi polineuropatie sunt menționate doar întâmplător în conversația medicului. În majoritatea cazurilor, medicul care este consultat inițial nu este un specialist în neurologie, ci este adesea medicul de familie, un ortoped sau un specialist vascular. Pacientul este adesea examinat în primul rând cu privire la alte boli care pot fi, de asemenea, prezente. Deoarece majoritatea polineuropatiei au o evoluție lentă, adesea de-a lungul anilor, uneori chiar decenii, poate trece un timp prețios înainte de a avea loc trimiterea către un neurolog.
4.1 Modul în care pacienții descriu ei înșiși simptomele
Prin urmare, recomandarea mea clară către cei afectați este: Ascultați mai mult în propriul corp și observați mai atent orice senzații anormale sau dureri pe care nu le-ați avut înainte. Ca un ghid, voi enumera cât mai exact posibil plângerile tipice pe care pacienții înșiși mi le descriu din nou și din nou
Acesta este modul în care pacienții descriu tulburările percepției lor senzoriale
Simptomele sensibile sunt descrise într-o manieră deosebit de diversă:
„Din când în când o anumită amorțeală la picioare. Puteți simți atingerea, dar se simte ca și cum ar fi ieșit din propriul picior și poate fi simțită încă o vreme după contact. "
„Senzații de furnicături, de parcă mii de furnici ar alerga prin picior sau picior”.
„Atragerea durerilor în degetele de la picioare și bilele picioarelor, mai ales noaptea”.
„Picioarele sunt reci la atingere, deși recenzia altcuiva le descrie ca fiind suficient de calde. Și invers: picioarele sunt percepute ca fiind incomod de fierbinți, deși în realitate sunt reci sau la o temperatură normală. "
„Picioarele au devenit atât de excesiv de sensibile, încât mersul desculț doare. Chiar și încălțămintea confortabilă creează presiune dureroasă în ultima vreme.
„După ce a mers mult timp, picioarele se simt amorțite în față”.
»Dacă stai mult în pat, picioarele încep să ardă din ce în ce mai mult, ceea ce este extrem de incomod și te face să nu mai poți dormi. Simpla atingere a plapumei declanșează, de asemenea, senzații dureroase de căldură sau usturime. "
Mulți dintre cei afectați prezintă amorțeală crescută la picioare, dar chiar și atingerile ușoare sunt percepute ca fiind incomode sau dureroase. Din păcate, această contradicție este tipică polineuropatiei.
Acesta este modul în care pacienții își descriu problemele de mișcare
Simptomele motorii se pot exprima, de asemenea, foarte diferit:
„Crampe musculare din ce în ce mai dureroase apar la picioare, gambe și coapse”.
"Drumețiile aproape că nu mai sunt posibile, deoarece controlul picioarelor este limitat."
„Exercițiile care nu cauzau probleme la lecțiile de gimnastică pur și simplu nu mai sunt posibile, deoarece mușchii sunt atât de slabi.”
„Degetele de la picioare nu mai pot fi răspândite corespunzător.”
„Picioarele anterioare nu mai pot fi ridicate corect atunci când mergem, motiv pentru care mersul arată atât de ciudat”.
„Degetele sau piciorul nu mai pot fi mișcate corect.”
„A ieși din scaun este din ce în ce mai greu”.
„Butonarea cămășii sau a pantalonilor devine din ce în ce mai dificilă, deoarece nu mai există niciun sentiment real în mâinile tale”.
4.2 Cum pot fi exprimate plângerile
Atenție: poticnirea frecventă poate fi un semn de avertizare!
Diferitele tipuri și distribuții diferite ale tulburărilor senzoriale pot fi urmate relativ curând de schimbări în siguranța mersului: nu mai percepeți podeaua așa cum ați obișnuit și observați o anumită instabilitate atunci când mergeți, mai ales pe întuneric. Mersul pe cărări înguste, care impune o cerere mai mare de echilibru, poate fi, de asemenea, dificil. Unii pacienți își dau seama adesea doar după diagnostic de ce se poticnesc atât de des sau se „împotmolesc” cu picioarele.
Cu toate acestea, pentru forme speciale de polineuropatie (de exemplu, sindromul Guillain-Barré), este tipic ca boala să înceapă cu simptome distinctive chiar de la început. Restricțiile de mișcare se pot instala brusc fără semnale speciale de avertizare timpurie și, de asemenea, se pot agrava rapid, uneori până la incapacitatea de a merge
Senzația de a pierde temporar pământul sub picioarele tale
Pe lângă diferitele forme de tulburare a mersului, unii pacienți prezintă și simptome care par să nu aibă nimic de-a face cu polineuropatia. Exemplele includ amețeli, în special vertij: cei afectați au senzația că își pierd temporar picioarele sau își percep împrejurimile ca „uluitoare”.
De obicei, pacienților nu le place să vorbească despre unele simptome vegetative ale polineuropatiei sau nu asociază deloc simptomele cu acestea. Nu întotdeauna, dar relativ des, aceste tulburări, care sunt foarte neplăcute pentru cei afectați, se datorează, din păcate, și acestei boli.
Transpirația patologică, diareea frecventă, dar și constipația pot fi indicații
Pe de o parte, aceasta include transpirații anormale. Acest lucru se poate manifesta ca transpirație crescută, precum și transpirație redusă sau ca transpirație neuniformă, cu senzație de piele uneori foarte uscată.
Incontinența incontinenței urinare sau fecale care apare doar ocazional poate fi, de asemenea, un semnal de avertizare timpurie și trebuie clarificată rapid în interesul dvs.
Diareea constantă și pierderea în greutate indică faptul că alimentele se mișcă prea repede prin tractul digestiv. În schimb, dificultățile de înghițire regulate, balonarea, gazele și constipația se pot datora și polineuropatiei.
Diabetul poate afecta și nervii din zona genitală.
Polineuropatia se manifestă adesea și prin afectarea organelor noastre sexuale. De exemplu, disfuncția erectilă inițială sau tulburările senzoriale (senzație prea slabă sau prea dureroasă) în timpul actului sexual pot fi simptome ale polineuropatiei (diabetice). Bărbații cu diabet zaharat au de două ori mai multe șanse de a avea disfuncție erectilă decât cei care nu sunt diabetici. Cu toate acestea, leziunile nervoase pot fi urmărite și în tulburări circulatorii, cauze psihologice sau efecte secundare ale medicamentelor, motiv pentru care examinările precise sunt esențiale.
La femeile diabetice, afectarea nervilor în zona genitală poate duce la scăderea sau absența dorinței sexuale, precum și la orgasmul absent sau dureros. În timp ce majoritatea bărbaților afectați pot fi ajutați cu opțiunile de tratament disponibile astăzi, din păcate nu există o terapie medicamentoasă eficientă disponibilă pentru femei.
Cu cât vă descrieți mai deschis simptomele, cu atât vă poate ajuta medicul mai bine
Simptomele observate de pacient și descrise medicului sunt de o mare importanță pentru evoluția ulterioară a examinărilor și, în consecință, pentru diagnosticul corect. Cu cât pacientul descrie mai detaliat și mai deschis toate plângerile sale, cu atât mai eficiente sunt măsurile suplimentare pe care medicul le poate lua.
Este important de știut, deoarece nu pare a fi legat la prima vedere: o senzație de durere semnificativ redusă apare adesea în același timp cu senzațiile anormale, cum ar fi furnicături, usturime, arsură etc., care nu sunt cauzate de exterior. Consecința periculoasă: apariția de așchii sau cioburi mici, formarea de vezicule din pantofi constrângători sau unghiile pătrunzătoare nu sunt observate, deoarece cei afectați nu simt rănile mici. Acest lucru duce deseori la răni cronice slab vindecate, care, în cel mai rău caz, nu se mai închid.
În special diabeticii ar trebui să-și urmărească tălpile și degetele de la picioare foarte atent și să aibă grijă de ei.
Membrii familiei atenți sunt uneori primii care observă simptome
Rudele sunt, de asemenea, necesare pentru a dezvolta un ochi pentru simptomele polineuropatiei. De exemplu, paralizia mușchilor oculari și fluctuațiile de atenție (vigilență) indică de obicei un deficit de vitamina B în alcoolismul cronic. Pielea inflamatorie și diareea pot indica o așa-numită polineuropatie pelagra, care poate fi urmărită până la un deficit de vitamina B2. Un mers din ce în ce mai instabil ar trebui, de asemenea, să fie o ocazie pentru a convinge persoana în cauză să vadă un medic.
Următorul exemplu de pacient arată cât de diferite pot începe polineuropatiile și cât de util este un diagnostic rapid pentru evoluția ulterioară a bolii.
Exemplul pacientului 8
Un bărbat în vârstă de 37 de ani, care fusese complet sănătos până în acel moment, a observat o durere la nivelul picioarelor drepte care a crescut rapid în decurs de o oră. În primul rând, îl duce înapoi într-o poziție șezută greșită. Durerea nu dispare, iar pacientul ia 2 comprimate dintr-un calmant convențional seara.
A doua zi pacientul observă că are ușoare dificultăți de mers și că trebuie să ridice piciorul drept puțin mai conștient. Tulburările de mers și durerea cresc în timpul zilei, astfel încât pacientul merge în cele din urmă la o urgență a spitalului seara. Acolo se determină slăbiciunea și se efectuează un RMN al coloanei lombare. Deoarece acest lucru este normal, pacientului i se recomandă controale neurologice suplimentare în ambulatoriu.
A doua zi simptomele sunt mai grave și pacientul este internat într-un departament neurologic. La momentul examinării, el avea deja o paralizie aproape completă a creșterii degetului de la picior și de la picioare la dreapta, precum și o reducere a senzației la nivelul piciorului drept. Testul de sânge relevă valori crescute ale inflamației, iar examinările ulterioare relevă ceea ce este cunoscut sub numele de „vasculită”, o inflamație a vaselor care alimentează nervii. Chiar și în timpul fazei de examinare, aceleași simptome apar în zona degetelor 4 și 5 ale mâinii stângi. Odată ce diagnosticul a fost confirmat, pacientului i se administrează o terapie antiinflamatoare puternică și apoi un tratament medicamentos pe termen lung. Simptomele se retrag încet și pacientul este din nou fără simptome în decurs de 6 luni.
În unele cazuri, mai rare, polineuropatiile pot lua, de asemenea, un curs extrem de rapid. În astfel de situații, este extrem de important să fie examinat cu promptitudine și în mod specific de către medicii cu experiență.
Concluzie
Deși poate merge foarte repede în cazuri rare, majoritatea tuturor formelor de polineuropatie au un curs foarte lent, adesea de-a lungul a mulți ani. Chiar dacă simptome precum tulburări senzoriale, furnicături sau crampe la nivelul picioarelor sau o ușoară instabilitate a mersului apar doar la intervale mai lungi, cauza trebuie clarificată în curând. Pentru că indică faptul că ceva din corp nu funcționează așa cum ar trebui. Transpirația abundentă sau disfuncția erectilă pot fi, de asemenea, semne de polineuropatie. Cu cât ești mai deschis și mai încrezător față de medicul tău, cu atât acesta va ajunge mai repede la diagnosticul corect și te va putea ajuta foarte bine. Așadar, vă rugăm să nu ignorați primele semne!