Polineuropatie Când nervii înnebunesc
O ușoară senzație de furnicături la nivelul picioarelor sau amorțeală temporară sunt de obicei primele semne ale polineuropatiei. Boala perturbă transmiterea stimulilor către nervi, ceea ce provoacă o varietate de simptome diferite și îngreunează viața celor afectați. Dar, în multe cazuri, boala nu este o soartă definitivă, ci poate fi vindecată cauzal.
Ce este polineuropatia?
Polineuropatia este una Boala sistemului nervos periferic, pot fi afectați mai mulți nervi diferiți. Cuvântul polineuropatie provine din greacă și înseamnă tradus „Boala nervilor multipli” (Poly = mult; neuro = nerv; pathie = boală).
Sistemul nervos periferic este responsabil pentru Percepții sensibile, cum ar fi senzația de durere, senzația de căldură și frig, precum și atingerea. De asemenea, controlează mișcările nervoase motorii ale mușchilor. Sistemul nervos autonom, care reglează funcția organelor și vaselor, face, de asemenea, parte din sistemul nervos periferic și poate fi afectat de tulburare.
Datorită bolii nervilor la care vine Tulburări senzoriale până la durere și paralizie, care apar în special la picioare și picioare. Cu toate acestea, datorită diverselor sarcini ale sistemului nervos periferic, pot fi declanșate alte simptome foarte diferite. În Germania, 5-8% din populație suferă de boală, care apare adesea ca urmare a diabetului zaharat sau a abuzului intens de alcool. În funcție de evoluția și severitatea, cei afectați în stadiul final al bolii pot depinde de un mers sau de un scaun cu rotile.
Care sunt cauzele polineuropatiei?
Există peste 300 de cauze diferite pentru dezvoltarea unei polineuropatii. În până la 50 la sută din cazuri Cu toate acestea, deteriorarea nervilor ca urmare a bolii metabolice diabet zaharat sau de ani de zile Abuzul de alcool. De asemenea, diferit viral (Boala Lyme, difteria, febra glandulară, zona zoster, infecțiile cu herpes simplex sau HIV) și infecții bacteriene și anumite mecanisme autoimune (de exemplu, sindromul acut Guillain-Barré) pot deteriora nervii prin inflamație.
Medicamentele sau medicamentele (de exemplu, medicamentele împotriva cancerului după chimioterapie sau statine), otrăvurile și încărcăturile de metale grele (de exemplu, mercurul sau arsenul) și deficiențele de vitamine (vitaminele B1 și B12) sunt, de asemenea, cauze posibile. Adesea polineuropatia se dezvoltă ca urmare a unui așa-numit Afecțiuni primare ale rinichilor, ficatului, gutei sau tulburărilor tiroidiene (Funcția sub și peste sau Hashimoto). În plus, polineuropatia poate fi primul semn al cancerului.
Din multitudinea posibililor factori cauzatori de boli, este important să aflăm individual ce anume este responsabil pentru dezvoltare. Cu toate acestea, la una din cinci persoane bolnave, cauza nu este clar stabilită, caz în care medicul vorbește despre una polineuropatia idiopatică.
Polineuropatia ca rezultat al unei mutații genetice:
Noile cercetări efectuate de Clinica Universitară de Ortopedie de la MedUni Viena indică faptul că a Mutația genică ar putea fi cauza bolii. Ca urmare a acestei mutații, a Deficitul enzimei "neprilysin", care ar trebui să declanșeze polineuropatia.
Care sunt simptomele polineuropatiei?
Simptomele pot fi diverse și diferă în funcție de nervii deteriorați. Simptomele tipice sunt senzații anormale la nivelul membrelor, cum ar fi furnicături, usturime, amorțeală sau „ace și ace”. Cu toate acestea, se poate Umflare și paralizie apar - precum și tulburări funcționale ale organelor.
Dacă fibrele nervoase motorii sunt afectate, se poate Spasme musculare și zvâcniri (Fasciculări) și/sau pierderea mușchilor. Dacă nervii din creier sunt atacați, cei afectați suferă de tulburări vizuale sau paralizie la nivelul mușchilor feței, care pot duce și la probleme de vorbire și de înghițire.
Dacă nervii sistemului nervos vegetativ sunt deteriorați, unul dintre lucrurile care se pot întâmpla este acela decolorarea albăstrui-roșiatică și umflarea pielii, Înmuierea oaselor, aritmiile cardiace, tulburările circulatorii, indigestia, tulburările de urinare sau impotența sunt simptome vizibile.
Cum recunoaște medicul polineuropatia?
în Interviu cu anamneză Dacă medicul întreabă despre simptome, înregistrează bolile subiacente existente (de exemplu, diabetul sau disfuncția tiroidiană) și întreabă despre orice abuz de substanțe (cum ar fi dependența de droguri sau alcool). Acesta este urmat de un examen neurologic. Sunt verificate reflexele și forța musculară, precum și percepția atingerii, vibrațiilor și temperaturii.
Printr-o Test de sange medicul recunoaște deficiențele existente de vitamine (vitamina B 12) sau un diabet necunoscut anterior. Mai mult, la o nealiniere a piciorului (Degete degetelor de la picioare, arcade piciorului) sau altele Malformații scheletice (cum ar fi scolioza) o polineuropatie ereditară.
Măsoară cât de repede nervii transmit excitația Electronurografie (ENG). Electromiografie (EMG) la rândul său, înregistrează activitățile unui mușchi - atât în repaus, cât și în timpul tensiunii. A Electrocardiografie (EKG) poate oferi informații despre dacă fibrele nervoase autonome ale inimii sunt deteriorate.
Proceduri speciale de diagnostic:
Dacă medicul nu poate găsi cauza simptomelor polineuropatiei folosind metodele descrise, medicul trebuie să utilizeze proceduri mai specifice. De exemplu, examinând Lichid nervos (examen CSF) recunosc o polineuropatie inflamatorie. Dacă se suspectează o polineuropatie genetică este posibilă și analiza genetică.
Mijloace Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare medicul poate stabili dacă golirea vezicii urinare este perturbată, ceea ce este adesea cazul polineuropatiei autonome.
În cazuri deosebit de severe de boală, așa-numitul Biopsie nervoasă Acest lucru se face luând un eșantion mic de țesut nervos dintr-o mică incizie în pielea pacientului. Medicul poate recunoaște o polineuropatie la microscop. Această examinare este necesară în special la diabetici, la care doar nervii de pe o parte a corpului sunt deteriorați. În jargonul tehnic, acest lucru se numește polineuropatia diabetică asimetrică. Dacă există dovezi ale leprei ca cauză a afectării nervilor, medicul va efectua și o biopsie nervoasă.
Cum se tratează polineuropatia?
Polineuropatia în sine este nu poate fi tratat, mai degrabă, cauza leziunii nervilor trebuie găsită și vindecată. Dacă există o boală de bază, este important să o tratați mai întâi pentru a opri evoluția bolii.
Tratați cauza:
Pentru diabetic aceasta înseamnă un control constant al zahărului din sânge, controale medicale regulate și o dietă echilibrată cu suficient exercițiu. În plus, perfuziile cu doze mari de acid alfa lipoic ajută la stabilizarea metabolismului zahărului și ameliorează durerile nervoase.
Este mai mare Consumul de alcool cauza polineuropatiei, pacientul trebuie să se abțină de la băuturi alcoolice. La Deficitul de vitamine este important să compensați acest lucru și astfel să preveniți progresia bolii. Trebuie menționat, totuși, că în unele cazuri deficiența este cauzată de o tulburare de resorbție a corpului. În aceste cazuri, suplimentarea orală nu este de nici un folos. În schimb, medicul trebuie să administreze intravenos substanțele vitale relevante (mai ales vitaminele B).
În caz de otrăvire, de exemplu din plumb sau arsenic, lianți precum penicilamina pot ajuta Toxine în afara sistemului. Reexpunerea trebuie evitată de urgență. S-a datorat polineuropatia bacterii declanșate, acestea pot fi, în multe cazuri, ucise de antibiotice. În cazul infecțiilor virale, tratamentul depinde în mare măsură de tipul de agent patogen.
Tratați simptomele:
Cand terapie simptomatică medicul folosește medicamente pentru durere. Acestea se bazează pe simptomele respective și sunt adaptate individual pacientului. Prin darul Analgezice senzațiile neplăcute de iritație pot fi amortizate. În acest scop, medicul prescrie de obicei acid acetilsalicilic sau paracetamol, iar opioidele sunt, de asemenea, administrate în cazuri rare pentru dureri severe. Anticonvulsivante (anti-epileptice) iar antidepresivele ajută pacientul să suporte senzațiile anormale mai ușor.
Stimularea terapiei curente:
Pentru stimularea nervului electric transcutanat (ZECE) medicul plasează electrozi pe regiunile dureroase, care trimit impulsuri electrice în zona pielii și astfel reduc durerea. Eficacitatea acestei terapii nu a fost încă confirmată științific.
Terapie de exerciții și aplicații fizice:
Terapia prin efort este foarte utilă pentru a asigura mobilitatea celor afectați cât mai mult timp. În acest fel, orice abilități motorii afectate sunt antrenate și tulburările circulatorii sunt prevenite. Fizioterapia, băile alternative, băile de exerciții, aplicațiile de căldură, acupunctura și masajele sunt adesea utilizate pentru a sprijini tratamentul polineuropatiei.
Cum pot preveni polineuropatia?
Nu există o protecție reală împotriva polineuropatiei, dar există una Un stil de viață adecvat poate reduce la minimum riscul de boli. Mai ales unul Dieta cu conținut scăzut de zahăr, echilibrată, bogată în fibre și exerciții fizice regulate previne dezvoltarea multor boli ale civilizației.
De asemenea, este important pentru diabetici să li se verifice regulat valorile sanguine și pentru ei orice modificare a picioarelor acordați atenție - în special rănilor sau rănilor care nu sunt resimțite.
Deoarece consumul regulat de alcool crește probabilitatea polineuropatiei, este recomandat, Să consumi alcool doar ocazional sau să te abții complet de la acesta. Medicamentele și toxinele de mediu trebuie evitate și un medic trebuie consultat imediat în cazul unei infecții virale sau bacteriene.
Care sunt șansele de recuperare după polineuropatie?
Dacă cauza bolii este recunoscută și eliminată în timp, polineuropatia scade în majoritatea cazurilor un curs bun.
Cu toate acestea, dacă declanșatoarele nu sunt găsite, se poate afectarea permanentă a nervilor vino. Prin urmare, un medic trebuie consultat la primele simptome. Acest lucru este valabil mai ales dacă se știe că una dintre bolile primare este prezentă.
Datorită numeroaselor manifestări, evoluția bolii diferă de la pacient la pacient. Deci sunt unele forme de polineuropatie vindecabile inițial, altele au nevoie de tratament simptomatic permanent.