Polipi nazali - observator
Polipi nazali
1. Prezentare generală
Polipii nazali sunt creșteri benigne pe mucoasa nasului. Dacă previn respirația nazală, dacă nu sunt tratate, pot duce la o serie de boli secundare.
De cele mai multe ori, infecțiile cronice ale mucoasei nazale și ale sinusurilor sunt factorii declanșatori pentru polipii nazali. Creșterile mucoasei nazale se găsesc adesea la persoanele cu alergii sau intoleranță la analgezice. De obicei, polipii nazali sunt ușor de diagnosticat.
După diagnostic, tratamentul precoce poate preveni posibile boli secundare. Un polip nazal mic, în special, poate fi tratat cu preparate de cortizon. Dacă această terapie medicamentoasă nu este suficient de eficientă sau polipii nazali sunt mai mari, se efectuează o operație. De asemenea, este recomandabil să tratați posibile comorbidități. În unele cazuri, polipii nazali se formează din nou la scurt timp după îndepărtarea chirurgicală.
2. Definiția polipilor nazali
Polipii nazali sunt creșteri benigne asemănătoare unei tumori pe mucoasa nazală care apar de obicei pe ambele părți. Acestea cresc în cavitatea nazală principală din sinusurile paranasale (în principal sinusul etmoid și maxilar) și constau din aceleași celule ca și restul mucoasei nazale. Creșterea excesivă este cauzată de faptul că se acumulează lichid tisular. În plus, multe celule responsabile de reacțiile imune (așa-numitele imunocompetente) celule se găsesc adesea în polipii nazali.
frecvență
Polipii nazali pot apărea la orice vârstă, dar apar cel mai frecvent după vârsta de 30 de ani. Polipii nazali sunt rare la copii. Bărbații sunt afectați de aproximativ două ori mai des decât femeile.
3. Cauzele polipilor nazali
De ce unii oameni primesc polipi nazali, iar alții nu, nu se știe exact. Posibilele cauze ale polipilor nazali sunt influențe iritante care provoacă o reacție a mucoasei. De exemplu, creșterea secreției cronice a nasului și infecțiilor cronice ale sinusurilor (sinuzită) sau colonizarea fungică a membranei mucoase sunt posibile motive pentru dezvoltarea unor astfel de creșteri ale membranei mucoase nazale. Alergiile pot declanșa și polipi nazali.
În general, aproximativ patruzeci la sută din totalul persoanelor cu polipi nazali au astm bronșic. În plus, polipii nazali apar mai frecvent la persoanele care nu pot tolera anumite analgezice, cum ar fi acidul acetilsalicilic, adică care au așa-numita intoleranță la analgezice (toleranță analgezică).
La copii, polipii nazali apar aproape exclusiv cu fibroză chistică (o boală metabolică moștenită). În schimb, o treime dintre copiii cu fibroză chistică au și polipi nazali.
4. Simptomele polipilor nazali
În cazul polipilor nazali, severitatea simptomelor depinde de cât de mari sunt polipii nazali și unde sunt exact.
Polipii nazali în creștere împiedică tot mai mult respirația nazală. Cei afectați primesc o voce nazală prin nasul blocat. Pe măsură ce boala progresează, simptome precum sforăitul, inflamația recurentă a sinusurilor și căilor respiratorii superioare, precum și otita medie și durerile de cap cresc. În plus, creșterea membranei mucoasei nazale duce la o secreție crescută de mucus din nas. Cei afectați nu mai percep mirosurile în mod corespunzător, deoarece capacitatea lor de a mirosi este restricționată de polipii nazali.
În cazurile severe, polipii nazali netratați duc la o umflare a cadrului nazal (îngroșarea nasului) și la o creștere a distanței dintre ochi (hipertelorism). Cu toate acestea, aceste semne pronunțate sunt rareori găsite în aceste zile.
5. Diagnosticul polipilor nazali
Pentru polipii nazali, primul pas în diagnostic este examinarea cavităților nazale din față (prin nări) și din spate (prin gură). Polipii nazali mari ai nasului pot fi de obicei văzuți ca structuri sticloase, strălucitoare cu ochiul liber. Polipii nazali mai mici sunt vizibili doar printr-un endoscop. O scanare cu raze X sau tomografie computerizată (CT) poate dezvălui, de asemenea, mici polipi nazali care sunt localizați în sinusuri.
Dacă, pe lângă polipii nazali, există și o inflamație a sinusurilor paranasale (sinuzită), se efectuează și un frotiu de secreție ca parte a diagnosticului: Aceasta poate fi utilizată pentru a determina agenții patogeni.
6. Terapia polipilor nazali
Pentru polipii nazali, terapia își propune să trateze atât creșterea mucoasei nazale în sine, cât și boala de bază.
Dacă polipii nazali sunt mici și localizați, creșterea lor poate fi adesea suprimată prin tratamentul cu medicamente cu corticosteroizi: Dacă vi se administrează spray-uri nazale cu corticosteroizi sau picături ca tratament topic pentru polipii nazali, este posibil să nu simțiți efectul lor deplin timp de câteva săptămâni. Asigurați-vă că luați aceste medicamente în mod regulat. Tableta de cortizon poate funcționa mai repede, dar poate avea și efecte secundare mai severe.
Dacă este necesar, veți primi și un antihistaminic (antialergic) pentru a sprijini terapia medicamentoasă a polipilor nazali.
interventie chirurgicala
Dacă polipii nazali cauzează disconfort în creștere sau dacă există mulți polipi nazali în mai multe locații, tratamentul constă de obicei în îndepărtarea chirurgicală a acestora. Operația vizează în primul rând îmbunătățirea respirației nazale.
Un singur polip nazal mare poate fi operat în ambulatoriu sub anestezie locală. Chirurgia polipului nazal se efectuează cu instrumente speciale (bucle de polip nazal) sau cu lasere. Dacă polipii nazali prezintă o creștere excesivă care implică sinusurile paranasale, intervenția chirurgicală a sinusurilor este necesară pentru tratament. Aceasta este urmată de o examinare a polipilor nazali îndepărtați pentru a exclude un proces malign.
După îndepărtarea chirurgicală a polipilor nazali, se efectuează un tratament intensiv de urmărire cu îngrijire nazală regulată și spray-uri nazale care conțin corticosteroizi. Scopul principal al acestui lucru este de a preveni recidiva polipilor nazali. Un antibiotic, precum și medicamente expectorante și decongestionante sunt utilizate pentru a trata infecțiile sinusale concomitente. Baile de aburi sau terapia cu microunde pot ajuta la vindecare.