Polipi și fibroame
Polipii apar din celulele mucoasei din corpul sau gâtul uterului. Uneori pot ieși din canalul cervical în vagin sau se pot dezvolta pe colul uterin. Mărimea lor variază de la dimensiunea unui vârf de pin până la dimensiunea unui bob de mazăre, ajungând foarte rar la lungimea degetului. Polipii pot provoca tulburări menstruale, sângerări intermenstruale și, de asemenea, sângerări în timpul actului sexual. În funcție de dimensiunea și locația lor, la fel ca unele fibroame, acestea pot duce la infertilitate. Mulți polipi nu provoacă deloc disconfort și sunt descoperiți întâmplător doar în timpul unui examen pelvian.
Diagnosticul și tratamentul fibroamelor și polipilor
În timpul examenului ginecologic normal, pot fi detectate numai acele fibroame care cresc aproape de colul uterin. Se pot simți și tumori mai mari. Polipii mucoși pot fi, de asemenea, găsiți numai în apropierea colului uterin sau atunci când acestea ies în vagin în timpul examenului ginecologic.
Examenul ecografic vaginal
Cu ajutorul unei examinări cu ultrasunete vaginale, polipii de o anumită dimensiune și mioamele pot fi văzuți clar. În timpul examinării absolut nedureroase, o sondă subțire cu ultrasunete este introdusă în vagin. Uterul și ovarele pot fi prezentate în detaliu. Examenul cu ultrasunete este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza progresul în timpul tratamentului medicamentos.
Histeroscopie
Aceasta este o metodă de examinare în care se pot face intervenții mici în același timp. Un instrument optic gros de cinci până la nouă milimetri este introdus în uter sub anestezie parțială; constatări anormale pot fi afișate pe un monitor video. În timpul procedurii, pot fi prelevate probe de țesut și pot fi îndepărtați polipi sau mioame care ies în cavitatea uterină.
Investigații ulterioare
Dacă trebuie clarificat dacă și cât de mult miomele au crescut în abdomen, se poate efectua o laparoscopie. Sub anestezie generală, un dispozitiv de examinare optică (endoscop sau laparoscop) este introdus în abdomen printr-o mică incizie lângă buric. Laparoscopul este conectat la un monitor printr-o cameră video, pe care pot fi afișate imaginile din abdomen. O vezică sau colonoscopie poate fi utilă dacă simptomele indică o afectare a acestor organe. Nivelul de estrogen este determinat de teste de sânge de laborator și este exclusă o deficiență de fier cauzată de sângerări menstruale abundente.
Tumorile uterine și sarcina
Mulți polipi și fibroame nu interferează deloc cu sarcina. Depinde foarte mult de localizarea și dimensiunea tumorii. Cu toate acestea, acestea sunt uneori motivul unei dorințe neîmplinite de a avea copii. Atunci se așează aproape de punctul în care trompa uterină se alătură uterului și deja obstrucționează spermatozoizii în timp ce urcă în trompa uterină, unde are loc de obicei fertilizarea. Sau atunci când acestea ies în cavitatea uterină și, ca o bobină, împiedică implantarea unui ovul fertilizat.
În timpul sarcinii, cele mai multe fibroame cresc legate de hormoni, dar unele dintre ele regresează sau cresc mai lent după naștere. Polipii sunt uneori cauza sângerării în timpul sarcinii. Avorturile spontane și nașterile premature sunt mai frecvente la pacienții cu miom, deoarece uterul lor este mai dispus să intre în travaliu. Fibroamele adânc în apropierea colului uterin pot împiedica livrarea. Polipii pot provoca sângerări abundente la naștere.
Tumori uterine benigne
Tratamentul medical convențional al fibroamelor
Dacă tulburările de sângerare sunt principalul simptom al fibromului, terapia hormonală cu progestin sau produse combinate vă poate ajuta. Deoarece fibromele cresc sub influența estrogenului, inhibarea hormonului duce la micșorarea lor. Femeile cu puțin înainte de menopauză pot fi tratate cu ceva numit analog GnRH (de exemplu, enantonă).
Acest medicament blochează temporar funcția glandei pituitare și, prin urmare, producția de estrogen în ovare. Pacientul este practic plasat într-un climacteric artificial. Dezavantajul terapiei hormonale: După oprirea medicației, fibroamele cresc adesea din nou ca înainte. Monitorizarea atentă a constatărilor ginecologice este importantă pentru orice tip de tratament cu miom.
Îndepărtarea operativă
Metoda medicală convențională la alegere pentru fibroamele mari sau numeroase cu afecțiuni este în continuare îndepărtarea lor chirurgicală. Mioamele individuale pot fi îndepărtate în timp ce se păstrează uterul, fie printr-o laparoscopie, fie printr-o incizie în abdomenul inferior în zona liniei părului pubian. O astfel de procedură se numește enucleația miomului.
O altă metodă blândă pentru tratarea mioamelor mai mici (cu diametrul mai mic de 10 cm) este așa-numita embolizare. Medicii împing un tub subțire prin artera pelviană printr-o mică incizie în zona inghinală până la punctul în care vasul de sânge se ramifică în fibroame. Apoi introduc prin tub mici bile de plastic, care sunt spălate în vasele de sânge mici ulterioare, unde sunt depuse și blochează permanent venele. În acest fel, fibroamele sunt întrerupte din aportul de nutrienți și oxigen. Corpul descompune treptat țesutul „înfometat”, iar fibroamele se micșorează permanent la aproximativ jumătate din mărimea lor. Doar un anestezic local este necesar pentru procedura, după care pacientul rămâne în clinică timp de una până la două zile.
În cazul unor fibroame mai mari sau numeroase, care pot provoca dureri considerabile, îndepărtarea uterului (histerectomie medicală) nu poate fi evitată adesea. Acest lucru se poate face abdominal (cu o incizie abdominală), vaginal (din vagin) sau laparoscopic (cu o laparoscopie).
Există, de asemenea, opțiunea unei îndepărtări uterine parțiale laparoscopice (histerectomie laparoscopică supracervicală), în care numai corpul uterului este îndepărtat, dar colul uterin rămâne în corp. Acest lucru are avantajul că se păstrează structura de susținere a uterului, de care beneficiază mușchii pelvisului. În plus, această operație nu lasă nicio cicatrice în vagin care ar putea afecta sexualitatea femeii. Avantajele și dezavantajele unei operații uterine și diferitele opțiuni trebuie cântărite individual de fiecare dată.
Uterul - mai mult decât un mușchi
Ginecologia progresivă este foarte reticentă în îndepărtarea uterului. Acum știm că, după o histerectomie, fluxul sanguin către ovare este redus la jumătate. Funcția lor importantă pentru întregul organism feminin este astfel sever restricționată.
Un alt motiv pentru conservarea uterului, dacă este posibil, este în prezent investigat. Acest lucru se datorează faptului că se pare că uterul în sine, membrana mucoasă și, eventual, și mușchii uterini produc hormoni tisulari care împiedică aglomerarea trombocitelor. Dacă această ipoteză poate fi confirmată științific - deoarece există multe de spus - atunci uterul îndeplinește o funcție independentă necunoscută anterior pentru a asigura sănătatea organismului feminin.
de asemenea poti fi interesat de
Descoperiți homeopatia - informații și evoluții privind homeopatia și medicamentele homeopate.