Polipii vezicii biliare - Cauze, simptome și tratament
Polipii vezicii biliare sunt în mare parte tumori benigne, care în multe cazuri sunt complet lipsite de simptome și, prin urmare, nu sunt rareori descoperite doar întâmplător în timpul unei examinări cu ultrasunete. Polipii mai mici, de obicei, nu necesită tratament, dar trebuie verificați periodic cu ultrasunete. Cu toate acestea, pentru descoperiri mai mari de zece milimetri, se recomandă îndepărtarea (de obicei laparoscopică) a întregii vezici biliare, deoarece polipii vezicii biliare mai mari prezintă un risc rar de degenerare în carcinom.
Cuprins
Ce sunt polipii vezicii biliare?
Polipii vezicii biliare se numără printre tumorile în cea mai mare parte benigne ale vezicii biliare, care, din cauza lipsei frecvente de simptome, sunt adesea descoperite doar întâmplător în timpul examinărilor ultrasunete de rutină.
Nu este neobișnuit ca polipii vezicii biliare să conțină colesterol pe lângă celulele mucoasei, ceea ce le poate face dificil de distins de calculii biliari în diagnosticul sonografic. De obicei, acestea câștigă relevanță medicală doar de la o dimensiune de aproximativ zece milimetri sau de o tendință de creștere rapidă.
În aceste cazuri, din cauza riscului degenerării (rare) a polipilor în carcinom, se va lua decizia de a îndepărta întreaga vezică biliară ca măsură de precauție, urmată de o examinare histologică a țesutului. Aproximativ unul din douăzeci - mai mulți bărbați decât femei - vor experimenta polipii vezicii biliare la un moment dat în viața lor.
cauzele
Una dintre principalele cauze ale polipilor vezicii biliare - similară cu calculul biliar tipic - este un conținut crescut de colesterol în bilă. Pe lângă depunerile de pe membrana mucoasă a vezicii biliare (colesteatoza), aceasta determină și proeminențe ale membranei mucoase care conțin colesterol, așa-numiții polipi de colesterol.
Destul de interesant este că pietrele și polipii nu se formează aproape niciodată împreună în aceeași vezică biliară - majoritatea pacienților diagnostică doar una dintre cele două structuri. Deoarece, în ambele cazuri, o cantitate excesivă de colesterol duce la dezvoltarea, o dietă incorectă trebuie, de asemenea, considerată ca fiind cauza principală.
Alte creșteri ale vezicii biliare pot favoriza, de asemenea, formarea polipilor. De regulă, acestea sunt adenoame benigne care se dezvoltă fie din membrana mucoasă a vezicii biliare, fie din țesutul glandular (cistadenom) și contribuie la dezvoltarea polipilor vezicii biliare.
Puteți găsi medicamentele aici
Simptome, afecțiuni și semne
Polipii vezicii biliare rămân deseori fără simptome sau provoacă simptome similare cu calculii biliari. Acestea sunt creșteri benigne la nivelul vezicii biliare, dar, în cazuri rare, degenerează și într-o formă malignă. S-a observat că persoanele care suferă de calculi biliari nu dezvoltă polipi biliari.
În schimb, nu se formează calculi biliari la pacienții cu polipi biliari, indiferent dacă au sau nu simptome. Dacă există simptome cu polipii vezicii biliare depinde de dimensiunea polipilor și de stadiul de dezvoltare a bolii. Polipii vezicii biliare izolate nu prezintă adesea simptome. Cu toate acestea, dacă apar în legătură cu alte boli, pot apărea greață, vărsături, dureri la nivelul abdomenului superior drept care radiază spre centura umărului, balonare, flatulență și colici.
Acestea sunt reclamații care pot apărea și în mod similar cu calculii biliari. Cu o formare extinsă de polip, tractul biliar și aportul vascular pot fi, de asemenea, blocate. Un blocaj al tractului biliar duce la icter, care se observă prin îngălbenirea pielii și a ochilor. De asemenea, duce la mâncărime și oboseală chinuitoare.
Funcția hepatică poate fi afectată în așa fel încât funcția sa de detoxifiere eșuează. Produsele metabolice toxice se acumulează apoi în organism. După eliminarea vezicii biliare afectate, simptomele se rezolvă de obicei complet. În același timp, elimină și riscul ca polipii vezicii biliare să se transforme în cancer al vezicii biliare.
Diagnostic și curs
Polipii vezicii biliare sunt diagnosticați prin sonografie, deși diferența dintre polipii care conțin colesterol și calculii biliari nu este întotdeauna clară datorită aspectului similar pe ultrasunete.
De asemenea, este posibil să trecem cu vederea polipii vezicii biliare - pe de o parte, atunci când sunt încă foarte mici, pe de altă parte, deoarece adesea nu pot fi prezentați suficient delimitați de structurile tisulare înconjurătoare. Unele valori de laborator (gamma-GT, fosfatază alcalină) pot, de asemenea, întări suspiciunea că sa întâmplat ceva în vezica biliară.
Adesea, cei afectați de polipii vezicii biliare rămân complet nedurerați, dar sunt posibile simptome precum durerea în abdomenul superior drept, care poate trage în umăr, greață și indigestie, în special în legătură cu alte boli biliare.
În combinație cu alte tulburări (piatră, tumoare), polipii pot provoca icter prin congestia fluxului biliar. În cazul polipilor vezicii biliare mai mari, trebuie luat în considerare și riscul de degenerare în carcinom - deși rar -.
Complicații
De regulă, polipii vezicii biliare în sine nu provoacă disconfort, durere sau complicații. Din acest motiv, polipii rămân nedetectați o perioadă foarte lungă de timp și, în majoritatea cazurilor, sunt diagnosticați doar întâmplător. Cu toate acestea, pot provoca dureri sau greață în asociere cu alte boli ale vezicii biliare.
Nu este neobișnuit să apară probleme digestive sau diaree. În unele cazuri, apare icterul. Din acest motiv, tratamentul nu are loc în fiecare caz. Dacă polipii vezicii biliare sunt relativ mici și nu provoacă disconfort sau durere, de obicei nu sunt eliminați.
Nu există alte complicații pentru pacient și polipii nu duc la deteriorarea consecințelor. Cu toate acestea, dacă polipii vezicii biliare sunt mari și se extind și cresc, întreaga vezică biliară trebuie îndepărtată în majoritatea cazurilor. Persoana afectată suferă o slăbire relativ puternică și sună ca un sentiment general de boală. Există, de asemenea, un risc crescut de cancer pentru pacient. În plus, nu există complicații speciale.
Când trebuie să mergi la medic?
Polipii vezicii biliare trec adesea neobservați de pacient, deoarece sunt adesea fără simptome. De obicei, acestea sunt observate numai în timpul unui control cu ultrasunete. Prin urmare, este recomandabil, în general, efectuarea unui control de către un medic de familie la intervale regulate. Controalele de rutină ajută la detectarea precoce și ar trebui să fie folosite de oameni de toate vârstele. În plus, un medic trebuie consultat de îndată ce apar simptome în vecinătatea regiunii abdominale.
Dacă durerea sau disconfortul reapare, este recomandabil ca aceste informații să fie clarificate de către un medic. Dacă vă simțiți rău, vărsați sau simțiți presiune în piept, ar trebui să consultați un medic. Dacă există o performanță redusă, o nevoie crescută de somn sau oboseală în ciuda somnului adecvat pe timp de noapte, aceste observații ar trebui discutate cu un medic.
Dacă există modificări ale digestiei, este necesară vizita unui medic de îndată ce simptomele persistă câteva zile sau cresc în intensitate. Diareea recurentă, constipația sau o obstrucție intestinală sunt motive de îngrijorare și trebuie investigate medical.
Ajutorul medical poate fi apelat și în cazul în care persoana în cauză are un sentiment vag de boală sau simte neliniște interioară. Dacă există o strângere în piept sau dacă există modificări neobișnuite ale greutății, trebuie consultat un medic.
Tratament și terapie
Polipii vezicii biliare, care sunt mici și asimptomatici, pot fi lăsați în vezica biliară fără terapie suplimentară, cu condiția să fie verificați în mod regulat prin ultrasunete.
În cazul unei creșteri rapide și, în general, de la o expansiune de aproximativ zece milimetri, vezica biliară trebuie îndepărtată complet chirurgical (colecistectomia). În cazuri necomplicate, acest lucru se face de obicei foarte ușor ca parte a laparoscopiei. Pentru pacient, care nu suferă de restricții majore din cauza pierderii vezicii biliare, nici operația și nici timpul după procedură nu sunt de obicei o povară dificilă.
În cazul simptomelor precum tulburări digestive frecvente, oboseală cronică sau scădere în greutate nedorită, trebuie luată în considerare și o degenerare într-un stadiu precanceros sau un carcinom, în ciuda apariției relativ rare.
Dacă există o suspiciune de boală avansată, intervenția chirurgicală poate fi efectuată și cu ajutorul unei incizii abdominale (laparotomie), deoarece aceasta oferă medicului o bună investigație intraoperatorie a cavității abdominale și, astfel, amploarea bolii care s-a dezvoltat pe podeaua unui polip al vezicii biliare.
Outlook și prognoză
Prognosticul pentru polipii vezicii biliare depinde de stadiul bolii și de dimensiunea polipilor prezenți. Practic, un polip al vezicii biliare este benign și are un prognostic bun. Modificările țesuturilor pot fi complet eliminate într-o procedură de rutină. După vindecarea plăgii, pacientul este externat din tratament, fără simptome.
Cu cât sunt mai mari polipii vezicii biliare, cu atât devine mai probabil un curs malign al bolii. Acest lucru înrăutățește prognosticul pentru pacient. Dacă nu este tratată, există riscul ca simptomele să crească constant și starea generală de sănătate să se deterioreze continuu.
Există, de asemenea, riscul morții premature a pacientului. Celulele canceroase se dezvoltă și se pot răspândi în corp pentru a metastaza în altă parte. Prin urmare, un diagnostic și tratament precoce este crucial pentru evoluția ulterioară a polipilor vezicii biliare.
Deși îndepărtarea modificărilor țesutului duce la recuperare rapidă în cazuri normale, pacientul poate fi expus oricând la noi polipi. Un nou focar al bolii cu același prognostic este posibil pe parcursul vieții. Dacă polipii vezicii biliare se află în locuri greu accesibile, există posibilitatea apariției complicațiilor în timpul procedurii. Pot apărea leziuni ale țesutului din jur, întârzie vindecarea sau afectarea.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Nici o formă specifică de profilaxie nu este cunoscută pentru polipii vezicii biliare. Cu toate acestea, întrucât unii polipi conțin colesterol - așa cum este cazul calculilor biliari - o dietă conștientă și sănătoasă poate avea cel puțin un efect pozitiv asupra reducerii conținutului de colesterol din bilă.
Există o metodă importantă de prevenire în legătură cu posibila degenerare a polipilor vezicii biliare în carcinoame: Dacă polipii mici au fost deja diagnosticați, aceștia trebuie verificați periodic. De la o dimensiune de aproximativ zece milimetri, polipii vezicii biliare, inclusiv bila, trebuie îndepărtați profilactic.
Puteți face asta singur
În viața de zi cu zi, pacientul ar trebui să aibă grijă să scadă nivelul colesterolului permanent prin aportul de alimente. Pentru aceasta este importantă o schimbare a dietei. Consumul de grăsimi animale trebuie redus sau evitat.
Cu toate acestea, alimentele precum roșiile, nucile, produsele din cereale integrale, usturoiul, ceapa sau prazul sunt utile. Acestea ar trebui utilizate mai des la pregătirea meselor. Consumul de fructe și legume ar trebui să crească în general. În plus, alimentele care conțin soia sau tofu susțin sănătatea celor afectați.
Evitați consumul excesiv de cafea la hidratare. Apa minerală sau ceaiul verde ajută la ameliorarea disconfortului. Produse precum unt, smântână, carne, anghilă, pește afumat, rapiță sau ulei de măsline cresc nivelul colesterolului. Acestea trebuie eliminate din planul nutrițional sau reduse considerabil.
Pe lângă schimbarea dietei, pacientul poate lua unele măsuri pentru stimularea metabolismului. Exercițiul suficient, activitățile sportive regulate și evitarea nicotinei sau a alcoolului promovează sănătatea și susțin procesul de recuperare.
Dacă apar simptome precum greață sau amețeli, pacientul trebuie să-l ia ușor și să permită odihnă suficientă. Evitați suprasolicitarea. Nevoile și posibilitățile organismului ar trebui luate în considerare în toate activitățile, astfel încât să nu existe o deteriorare a sănătății.