Polyhydramnios - BabyCenter

În acest articol

Ce este polihidramnios?
De unde știu că am polihidramnios?
Cum este diagnosticat polihidramnios?
Ce cauzează polihidramnia?
Cum va fi tratat polihidramniosul meu?
Excesul de lichid poate fi aspirat?
Ce se întâmplă dacă copilul se naște acum?
Cum pot să mă ocup cel mai bine de polihidramnios?

Ce este polihidramnios?

Polyhydramnios, cunoscut și sub numele de polyhydramnios, descrie faptul că o femeie însărcinată are prea mult lichid amniotic în uter (uter). Acest lucru se întâmplă doar la foarte puține sarcini. Majoritatea polihidramniilor sunt ușoare până la moderate.

Lichidul amniotic care vă înconjoară bebelușul îl va proteja în cazul în care sunteți lovit sau lovit în stomac sau stomacul vă va fi zdrobit. De asemenea, lichidul vă protejează copilul de infecții și îi ajută să-și dezvolte plămânii și sistemul osos.

Lichidul amniotic crește în cantitate până ajunge la aproximativ un litru după 30 de săptămâni. În jurul datei scadente, cantitatea scade la aproximativ 800 ml (Crafter 2009). Bebelușul dvs. reglează cantitatea de lichid înghițind în mod regulat lichid amniotic și excretându-l ca urină.

Dacă acest echilibru delicat este deranjat, cantitatea de lichid amniotic poate crește rapid. În cazurile severe de polihidramnios, poate exista o creștere de până la trei litri, de trei ori mai mult decât în starea normală.

De unde știu că am polihidramnios?

Stomacul tău va fi mare și foarte plin, iar pielea ta va fi întinsă și strălucitoare. Vă simțiți inconfortabil și vă răsuflați repede și vă este greu să urcați scările.

Polihidramnia poate agrava următoarele simptome ale sarcinii:

Cum este diagnosticat polihidramnios?

Moașa sau medicul dumneavoastră vor stabili în timpul examinărilor că burta este prea mare pentru timpul sarcinii. Este dificil pentru un medic sau moașă să vă simtă bebelușul sau să audă bătăile inimii. Acest lucru se datorează faptului că există atât de mult lichid în jurul bebelușului tău încât el poate schimba cu ușurință poziția. (Crafter 2009). O scanare cu ultrasunete poate confirma diagnosticul de polihidramnios. Cantitatea de lichid este măsurată în patru locuri din jurul bebelușului pentru a calcula așa-numitul indice de lichid amniotic. În al treilea trimestru, se deplasează de obicei între 5 și 20 cm. Un indice mai mare de 8 inci înseamnă că aveți polihidramnios (Baker și Kenny 2011). Cu cât indicele este mai mare, cu atât problema este mai gravă.

Uneori, examenul va dezvălui, de asemenea, un motiv pentru starea dumneavoastră. Acesta ar putea fi, de exemplu, un sindrom de transfuzie într-o sarcină multiplă sau o complicație a sarcinii (Crafter 2009).

Ce cauzează polihidramnia?

Nu este întotdeauna posibil să se identifice o cauză a polihidramniosului. Într-o formă ușoară, acest lucru eșuează adesea, dar în cazurile mai severe, cauza poate fi de obicei identificată. Lichidul suplimentar ar putea fi legat de o problemă cu bebelușul, placenta sau propria sănătate.
Motivele posibile sunt:

Diabet, dacă nivelul zahărului din sânge nu este bine controlat. Bebelușul tău va produce mai multă urină și lichidul amniotic va crește. Pentru a exclude diabetul gestațional, medicul dumneavoastră vă va efectua un test de toleranță scăzută.
O sarcină cu gemeni identici care a dezvoltat sindrom de transfuzie gemeni-gemeni.
O boală la bebeluș care previne curgerea fluidelor prin sistemul lor. Acest lucru se poate datora unui blocaj al esofagului sau unei probleme cu controlul muscular în timpul procesului de înghițire. Bebelușul nu poate înghiți lichidul amniotic și nu poate regla cantitatea acestuia.
O neregularitate genetică precum sindromul Down sau sindromul Edwards (Boyd și Carter 2008) .
Dacă aveți o infecție precum aveți parvovirus (cunoscut sub numele de rubeolă) sau toxoplasmoză.

Cum va fi tratat polihidramniosul meu?

Depinde de gravitatea bolii dvs. și de dacă a fost găsită o cauză a afecțiunii dumneavoastră. În cazurile ușoare pentru care nu există un motiv specific, este posibil ca starea dumneavoastră să se îmbunătățească singură pe măsură ce sarcina dumneavoastră progresează (Crafter 2009) .

Medicul și moașa vă vor sfătui să vă odihniți cât mai mult posibil. Acest lucru poate însemna că veți fi în concediu medical sau vi se va interzice angajarea. Este posibil să fiți internat și la spital.

Dacă nivelul zahărului din sânge este ridicat și nu sunteți încă tratat ca diabetic, este posibil să fiți trimis la un diabetolog. Când nivelul zahărului din sânge revine la normal, cantitatea de lichid amniotic va scădea, de asemenea.

Starea dumneavoastră va fi verificată în mod regulat, fie că se află în spital sau în ambulatoriu la medicul ginecolog.

O scanare cu ultrasunete poate dezvălui alte probleme și poate verifica nivelurile de lichide. Dacă această examinare detaliată arată că nu este prezent nimic, cel mai probabil copilul dumneavoastră este sănătos și polihidramnios are alte cauze.

În funcție de cauza creșterii lichidului, vi se poate prescrie un medicament pentru a reduce cantitatea de urină la bebeluș.

Dacă bebelușul dumneavoastră are o anomalie care este operabilă, este posibil să fie necesară nașterea. Copilul dvs. va fi apoi transferat într-o secție chirurgicală pentru sugari pentru o operație (Crafter 2009). Un chirurg specializat în bebeluși va efectua operația după ce va discuta cu dvs. ce este mai bine pentru dvs. și copilul dumneavoastră.

Excesul de lichid poate fi aspirat?

În cazurile severe de polihidramnios, lichidul amniotic poate fi aspirat pentru a reduce volumul. Acest lucru poate reduce riscul travaliului prematur sau a placentei care începe să se separe de peretele uterului.

Totuși, această procedură implică și riscuri. În primul rând, crește șansele de a face o infecție și poate provoca, de asemenea, travaliul. În plus, lichidul se formează adesea din nou și procedura trebuie repetată.

Chiar dacă vă odihniți mult din cauza unui uter mărit, există încă posibilitatea ca să aveți travaliu prematur (Crafter 2009) .

Moașa dvs. vă va explica semnele travaliului prematur, astfel încât să puteți contacta spitalul imediat dacă începe travaliul sau sacul amniotic vă sparg.

Ce se întâmplă dacă copilul se naște acum?

Contracțiile dvs. vor fi probabil normale. Greutatea bebelușului împreună cu lichidul suplimentar poate duce la o naștere prematură (Crafter 2009). Dacă sacul amniotic îți izbucnește înainte de a intra în travaliu, întinde-te imediat și cheamă o ambulanță.

Dacă contracțiile încep înainte de expirarea a 37 de săptămâni, ar trebui să sunați la maternitate. Sunați la o ambulanță dacă nimeni nu vă poate aduce.

Chiar dacă se pare că bebelușul tău se descurcă bine și nu trebuie să mergi la o clinică specializată, acum vei fi atent monitorizat în timpul travaliului. Există motive întemeiate pentru aceasta:

Lichidul suplimentar face dificilă coborârea bebelușului în cap în pelvis. Când sacul amniotic izbucnește, cordonul ombilical poate fi tras în vagin și așadar se află în fața capului bebelușului (Crafter 2009). Dacă se întâmplă acest lucru, poate fi necesară efectuarea unei cezariene de urgență.
Placenta s-ar putea relaxa prematur dacă uterul tău se micșorează brusc după ce lichidul amniotic s-a scurs (Crafter 2009) .
Aveți un risc crescut de sângerare abundentă (hemoragie) după naștere. Prin urmare, poate fi recomandată o postnastere indusă (NCCWCH 2007) .
Dacă aveți diabet sau aveți un copil mare, moașa vă va asigura că bebelușul dvs. se deplasează constant în jos prin pelvisul dumneavoastră. Uneori, umărul bebelușului se blochează în spatele osului pubian. Dacă acest lucru se întâmplă, un obstetrician vă va ajuta să luați o poziție care să elibereze copilul (RCOG 2005) .

Dacă simptomele se agravează în timpul sarcinii avansate, medicul obstetrician vă poate recomanda inducerea travaliului (Crafter 2009) .

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să faceți o operație cezariană programată. Acest lucru ar putea fi în special cazul în care:

Se așteaptă la gemeni
Bebelușul tău este culcat peste pântece
Bebelușul tău nu se află într-o poziție fixă (poziție instabilă) (Thomas și Paranjothy 2001)

Dar vă rog să vă amintiți: majoritatea femeilor cu polihidramnios au copii sănătoși, mai ales dacă au o formă ușoară (Boyd și Carter 2008, Crafter 2009) .

Cum pot să mă ocup cel mai bine de polihidramnios?

Dacă vă simțiți ușor respirația:

Dacă este posibil, lăsați tot ce aveți nevoie pentru ziua de la parter
luați suficient timp pentru treburile casnice și lucrați numai la intervale mici
acceptați ajutorul oferit și încercați să vă odihniți mult

Deoarece uterul vă apasă pe stomac, puteți avea arsuri la stomac. Pentru a atenua acest lucru, puteți:

mâncați cantități mici în mod regulat.
Nu mâncați chiar înainte de culcare și nu vă întindeți imediat după masă.
Nu mâncați și nu beți nimic care înrăutățește arsurile la stomac, cum ar fi alimentele picante.
Încercați să folosiți perne pentru a vă ridica partea superioară a corpului atunci când dormiți.
Adresați-vă medicului dumneavoastră dacă vă poate prescrie ceva pentru arsurile la stomac. (PRODIGY 2008) .

Dacă aveți polihidramnios, probabil veți fi îngrijorat și veți suferi din cauza volumului crescut al corpului. Încercați să vă risipiți grijile prin:

colectați cât mai multe informații posibil, de exemplu din clasele dvs. prenatale.
Găsiți distrageri plăcute. Dacă nu doriți să ieșiți, invitați prieteni sau aveți o noapte DVD.
Discutați cu alte viitoare mame din comunitatea BabyCenter care au aceleași experiențe.

Și dacă aveți polihidramnios și descoperiți noi simptome sau simptomele existente se agravează, sunați-vă moașa sau mergeți imediat la cel mai apropiat spital.

umfla

Baker PN, Kenny LC. ed. 2011. Obstetrică de zece profesori. Ediția a 19-a. Londra: Hodder Arnold

Boyd RL, Carter BS. 2008. Polihidramnios și oligohidramnios. eMedicine.emedicine.medscape.com [Accesat în ianuarie 2012]

Crafter, H. 2009. Problemele sarcinii. În: Fraser DM, Cooper MA. ed. Manualul Myles pentru moașe. Ediția a 15-a Edinburgh: Churchill Livingstone, 351-3