Pompa de insulină în diabetul de tip 2 un studiu concludent Centrul European pentru Studiul
Doctorul Michel Gerson
Pompa de insulină a fost folosită de mult timp în diabetul de tip 2, spre satisfacția multor pacienți și medici.
Cu toate acestea, dacă examinăm locul pompei de insulină în tratamentul diabetului de tip 2 în lumina „medicamentului bazat pe dovezi” sau medicament bazat pe dovezi, a apărut demonstrarea beneficiului acestui tratament. de fapt, doar 4 studii randomizate au comparat injecțiile cu pompă și injecții multiple cu rezultate discordante. Acest lucru explică faptul că în diferite recomandări internaționale privind tratamentul diabetului de tip 2, nu există loc pentru pompa de insulină.
Adică interesul publicației de la începutul lunii iulie în prestigioasa revistă britanică The Lancet a rezultatelora unui mare studiu randomizat, mai mare decât precedentele, numit „OpT2mise”. Acest studiu internațional multicentric a fost coordonat de un diabetolog francez, prof. Yves Reznik de la CHU de Caen.
Acest studiu a inclus 331 de pacienți, cu vârsta cuprinsă între 30 și 75 de ani, al căror control glicemic a rămas imperfect în ciuda dozelor totale mari de insulină: hemoglobina glicată a fost între 8% și 12% (medie 9%); dozele de insulină au variat între 0,7 și 1,8 U/kg/zi în medie 1,1) ceea ce reprezintă în medie mai mult de 100 U/zi la pacienții cu un IMC mediu de 33. I s-a cerut acestor pacienți să oprească antidiabeticele orale, altele decât metformina. Acești pacienți au fost distribuiți prin tragere la sorți între un grup de pompe și un grup care continua tratamentul cu injecții multiple.
După 6 luni, hemoglobina glicată scăzuse cu 1,1% în grupul cu pompă și cu 0,4% în celălalt grup, o diferență de 0,7%. Procentul de pacienți cu hemoglobină glicată mai mică de 8% a fost de 55% în grupul cu pompă și 28% în grupul cu injecții multiple. Doza totală de insulină injectată a fost 97 în grupul cu pompă și 122 în grupul cu mai multe injecții.